[一] 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種以關(guān)節(jié)為主的具有關(guān)節(jié)炎病變的全身性疾病。該病以女性為多,主要病變?yōu)殛P(guān)節(jié)及其周圍組織發(fā)炎、萎縮,并引起關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)硬固定。另外,關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近組織的外傷、過度疲勞、精神創(chuàng)傷、生活環(huán)境長期限于陰冷潮濕等因素,都能促便本病發(fā)生。病變有急、慢性之分。特點(diǎn)是對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。以手、足、指、腕、趾、踝等小關(guān)節(jié)及脊柱關(guān)節(jié)最易受累。常現(xiàn)全身不適、皮下結(jié)節(jié)、貧血和血沉增快、關(guān)節(jié)腫痛、寒戰(zhàn)高熱和白細(xì)胞增高等癥狀。急性期關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫、熱、痛和運(yùn)動(dòng)性障礙;晚期關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形,伴有骨及肌肉蔞縮。本病屬中醫(yī)學(xué)“痹癥”、“癘癤”、“頑痹”范疇,多由風(fēng)寒濕邪痹阻脈絡(luò),氣血不通,關(guān)節(jié)筋脈失于濡養(yǎng)所致。
1、處方:松子仁加祛風(fēng)濕藥劑。用法:搗爛如泥,作為丸狀,食后周身溫曖,以內(nèi)服為宜。注:因松子仁治死肌,行痹,療癘風(fēng)等??梢眢w熱量,除寒濕,恢復(fù)神精活力,治行痹,對(duì)肌膚枯萎也有治療效果。
2、處方:烏梢蛇一條,香油、鹽、姜適量。用法:烏梢蛇宰殺,洗凈,切段,入鍋加水,煮至肉熟爛,入香油、鹽、姜調(diào)味。飲湯,吃肉。注:本方祛風(fēng)除濕解毒。
3、處方:鯪魚二尾(約500克),母雞肉100克,雞蛋清一個(gè),精鹽、黃酒、水生粉、姜片、味精、胡椒粉、蔥花各適量。用法:鯪魚去鱗、腮、內(nèi)雜,拌入精鹽、胡椒粉、黃酒漬十分鐘;雞肉剁成茸,入蛋清、黃酒、鹽、水生粉攪拌至黏,塞入魚腹內(nèi)。鍋中加適量水煮沸,入姜片、鯪魚、烹入黃酒,改文火煮一小時(shí),調(diào)入味精、鹽、蔥花即可。佐餐、吃肉、喝湯。
4、處方:大麻仁500克。用法:大麻仁浸水中洗凈,取沉水者曬干,慢火炒至香熟,研極細(xì)末,浸入適量黃酒中,酒漫過藥五厘米,加溫?fù)u晃,七日后過濾去渣即成。每日一小杯,一日二至三次,隨量飲用,微醉為度。
5、處方:附子、海螵蛸各20克,肉桂、川牛膝、獨(dú)活、羌活、桃仁、海桐皮、防風(fēng)、當(dāng)歸、赤芍、杜仲、川斷、乳香、沒藥、川芎、透骨草各25克,紅花、川椒各15克,血竭5克,細(xì)鹽10克,黃酒800毫升。用法:桃仁搗泥,其作藥共研粗末,同鹽粉、黃酒混勻,裝紗布袋內(nèi)封口,置鍋內(nèi)蒸半小時(shí),取出藥袋裹上干毛巾,敖于患處。每日一次,每次半小時(shí),每劑用七次,連用七天。注:以紅為宜,防止?fàn)C傷。主治寒濕痹癥。
6、處方:貓皮。用法:取貓皮毛朝里敖患處,或?qū)⒒钬埥?jīng)常放于膝蓋易愈。主治風(fēng)濕癥。
7、處方:鐵板一塊,米醋適量。用法:鐵板燒熱,用毛巾敖撒米醋,毛巾冒出蒸汽時(shí),趁熱敖患處(注意防止?fàn)C傷),一日二至三次。主治風(fēng)濕癥,療效佳。
8、處方:芹菜適量。用法:在用其他藥物治療風(fēng)濕病時(shí),取芹菜生吃或蒸吃或取汁服,可加快治療效果。單用芹菜也有一定效果。
9、處方:米醋450毫升,雞蛋四個(gè)(打有裂紋)。用法:蛋入醋內(nèi),待蛋皮變軟時(shí),去皮,加松脂油450毫升調(diào)勻,涂抹患處。
10、處方:七里香木(切薄片)126克,豬蹄一只。用法:水十二碗,煎至六碗,三餐空腹飯前服湯一碗,六碗分二天服。連服五至六次,永不復(fù)發(fā)。豬蹄吃否均可。
11、處方:草烏、乳香、沒藥、白芥子、巴豆、威靈仙、黃芪、防風(fēng)、秦艽、肉桂各等份。用法:共研極細(xì)末,用食用油加樟丹煎成膏狀。治療時(shí),用姜湯洗搽患處發(fā)紅,化開藥膏,貼于患處。每張貼十五至二十天。
12、處方:桑椹子500克,酒1500克(好高梁酒)。共置于瓷瓶中封閉。一月后,取出飲服。主治:風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、四肢麻木、局部性疼痛。老人宜加木瓜、五加皮同浸,效力更佳。
13、處方:桑根(干)、艾葉(干)各10~15克(鮮桑根40克,鮮艾葉50~70克)。用法:水500毫升煎至300毫升為止,分三份,一日三次,連服一月,就會(huì)減輕疼痛。
14、處方:鴨跖草20克(鮮品100克),用法:水500毫升,煎至250毫升,分三次服用。又方鴨跖草煎汁,實(shí)行浸浴也可。洗澡將患處,浸入鴨跖草汁中,一日二次,效果更佳。
15、處方:黃芪、丹參各30克,川z芎、赤芍各25克,當(dāng)歸、威靈仙各20克,獨(dú)活、烏梢蛇各15克,全竭10克。用法:水煎服。病重者每天服二劑,一月為一療程。主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。注:服本方藥劑期間,不加服任何抗風(fēng)濕西藥及中成藥。
16、處方:麻黃、牛蒡子各12克,雌鳥雞一只。用法:將雞捏死或吊死,勿見鐵器,去毛及內(nèi)臟洗凈,入砂鍋內(nèi),水漫過雞為度。藥用紗布包裹,入鍋內(nèi)燉煮,只入鹽調(diào)味,肉燉爛為度,去藥,吃肉喝湯各半碗,早、晚各服一次。
17、處方:香附、姜黃各等份。共研細(xì)末,入瓷瓶內(nèi)備用。急性發(fā)作期限,每早、中、晚各服10克,黃酒為引,溫開水送服。熱退腫消后,改為早、晚各服一次。
18、處方:干地黃94克。用法:切片,水600毫升,煮一小時(shí),每日一劑,分二次服,連服三日,間隔三日。
19、處方:鮮蒼耳草20克。用法:水煎服,每日三次。
20、處方:雷公藤根(剝?nèi)ジ?,取木質(zhì)部分)15克。用法:水500毫升,置瓦鍋內(nèi),文火煎煮二小時(shí)至200毫升,過濾去渣,渣滓再加水400毫升,煎至200毫升。兩汁混合為七日量,每日服二次,七日一療程,停三至四日,再服一療程。
21、處方:絲瓜絡(luò)150克,白酒500毫升。用法:共入瓶中,浸泡四日,去渣飲酒,每次一盅,一日二次。
22、處方:松節(jié)20克,蠶蛹5克。用法:水煎服,每日二次。注:祖?zhèn)髅胤剑熜跫选?/p>
23、處方:黑豆40克,水蛭15克,大棗10克。用法:水煎服,每日二次。
24、處方:炒黃豆40克,瓜蔞仁30克,甘草10克。用法:水煎服,每日二次。
25、處方:芝麻桿30克,木瓜15克,白果12克。用法:水煎服,每日二次。
26、處方:蠶豆50克,梔子20克,炙甘草12克。用法:水煎服,一日二次。
27、處方:羊肉60克,苡仁30克,高良姜20克。用法:加水燉爛熟,喝湯吃肉,每日一次。
28、處方:防風(fēng)、防己、白術(shù)、秦艽、羌活、獨(dú)活、桂枝、當(dāng)歸、茯苓、甘草各10克,黃芪15克,生姜二片,大棗五枚。注:本方不宜久服,宜間斷服用,因祛風(fēng)燥濕之劑,易耗傷陰液。適用于發(fā)熱、惡風(fēng)、畏寒、汗出,晨僵明顯,周身關(guān)節(jié)疼痛劇烈,遇冷則甚,得熱則舒,舌淡苔薄,脈浮緊或沉緊。主治:衛(wèi)陽不固,痹邪阻絡(luò);祛寒除濕,和營通絡(luò)。
29、處方:防己10克,蠶砂20克,苡仁30克,連翹15克,赤小豆30克,滑石30克,焦山梔15克,黃柏10克,牛膝20克。注:以上二型多見于類風(fēng)濕活動(dòng)期,來勢較急常伴感染,故應(yīng)積極尋找感染病灶,作另行處理。本方適用于惡風(fēng)、發(fā)熱,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,得涼痛減,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,晨僵,口渴或渴不欲飲水,瘐黃赤,大便不爽,苔膩或黃膩、舌質(zhì)偏紅,脈數(shù)。主治:邪郁而壅,濕熱痹阻;清熱除濕,宜痹通絡(luò)。
30、處方:當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、香附、地龍、五靈脂、沒藥、羌活、秦艽、制半夏、枳殼各10克,牛膝30克,甘草5克。注:本方適用于關(guān)節(jié)腫痛且變形,活動(dòng)時(shí)痛,屈伸受限,痛處不移,肌膚紫黯,面色黧黑,或有皮下結(jié)節(jié),或肢體頑麻,知質(zhì)暗紅,或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈弦澀。主治:痰瘀互結(jié),經(jīng)脈痹阻;活血化瘀,祛痰通絡(luò)。
31、處方:黨參15克,獨(dú)活10克,桑寄生30克,秦艽、防風(fēng)、當(dāng)歸、芍藥、川芎、白術(shù)、地黃各10克,細(xì)辛5克,杜仲、牛膝、茯苓、黃芪各15克,肉桂3克,甘草5克。本方適用于形體消瘐,關(guān)節(jié)變形,肌肉蔞縮,骨節(jié)痛煩,筋脈拘急,伴腰膝酸軟、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白,苔薄、知淡無華,脈細(xì)弱。主治:肝痹同病,氣血兩損;益肝腎,補(bǔ)氣血。
[[類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎注意事項(xiàng)]]
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,目前尚無特效治療方法,只能控制癥狀,緩解癥狀,延遲病情發(fā)展,保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。關(guān)節(jié)紅腫時(shí),應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后,可適當(dāng)活動(dòng)。主動(dòng)鍛煉可與理療同時(shí)進(jìn)行,各種熱療可增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,有利于保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
1、患者應(yīng)住進(jìn)陽光充足的房間,空氣流通,有良好的生活環(huán)境。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種慢性消耗性疾病,飲食應(yīng)含足夠蛋白質(zhì)和維生素,易消化,營養(yǎng)豐富的食品。忌剌激性和生冷食物。若有水腫和高血壓并發(fā)癥,要適當(dāng)控制水分和鹽的攝入。
3、多數(shù)病人需要用藥物控制,激素藥可減輕疼痛,但不持久,長期用會(huì)產(chǎn)生副作用,有害而無益。其他藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
4、不伴有發(fā)熱及其他重要器官受害,不要完全臥床,否則會(huì)導(dǎo)致肌肉蔞縮與關(guān)節(jié)攣縮。
5、若發(fā)現(xiàn)有慢性感染病灶,如扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎等,在不妨礙病人健康時(shí),應(yīng)盡早治療。
6、強(qiáng)的松類藥物,有一定療效,須嚴(yán)格控制,長期或過量用,可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或腎上腺皮質(zhì)功能減退。
[二] 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎。
1、處方:絲瓜絡(luò)50克,白酒500克。用法:共入瓶浸泡七天,去渣服用。每次15克,有酒量者30~90克,每日二次,對(duì)關(guān)節(jié)痛有療效。注:本方通經(jīng)活絡(luò),主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。
2、處方:蒼術(shù)12克,牛膝15克,白術(shù)12克。用法:共研細(xì)末,上為三次量,黃酒送服。注:本方適用于風(fēng)濕性膝、腿腫痛。
3、處方:獼猴桃根30克,五加皮15克,威靈仙10克。用法:水煎,二次分服,每日一劑,連服三至五天。注:本方主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
4、處方:土牛膝10克,威靈仙9克,五加皮20克。用法:水煎藥服,每日一劑。注:本方主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以下肢為甚者。
5處方:忍冬藤30克,威靈仙10克,生石膏80克。用法:水煎服,每日一劑。注主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,患處有紅腫熱痛者。
5、處方:八角風(fēng)100克(切碎),白酒300毫升。用法:共入瓶中浸泡二十天(每天搖幾下),每日三次,每次服10毫升。注:本方主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
6、處方:蠶沙30克,黃酒30毫升。用法:用布口袋裝蠶沙封口,水煎去渣,入白酒,分三次服。另用蠶沙100克,炒熱裝布袋內(nèi),熱敖患處。注:主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。
7、處方:泡桐根(去粗皮)20克,稀薟草15克,威靈仙9克。用法:水煎去渣,加酒少許,分二次服,每日一劑,連服三至五天。
8、處方:生姜適量。用法:用搽菜板搽成細(xì)碎片,放入布袋中,盆中加較熱熱水,裝姜片的布袋放入水中來回?fù)u晃,姜汁滲透于水中,用干毛巾浸入姜水中絞干,貼疼痛部位,涼了再反復(fù)數(shù)次。注:本方主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛。
9、處方:螞蟻60克,白酒500毫升。用法:共入瓶中,浸十五天后飲酒,每日早、晚各一次,每次15~30毫升。注:本方主治風(fēng)濕痹痛、手足麻木。
10、處方:秦艽9克,(體壯者可用15克)用法:水煎二次,兩次混合,分二次服,注:本方除風(fēng)濕。主治:風(fēng)濕痹癥,骨節(jié)酸痛,筋脈拘攣不遂。
11、處方:鮮忍冬藤(金銀花藤莖)90克。用法:水煎,分三次服,體弱者,每次用30克煎服。注:本方清熱解毒。主治:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫、熱痛。
12、處方:食鹽一斤,小回香120克。用法:共入鍋內(nèi)炒熱,用布袋裝好,熨患處,涼后再換,反復(fù)數(shù)次。注:本方祛風(fēng)理氣,散寒止痛。主治:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。
13、處方:干桑葚500克,白酒1500毫升。用法:共入瓷瓶中封閉,一月后飲用。每日二次,每次20~25毫升。注:本方適用于風(fēng)濕骨痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、下肢浮腫。
14、處方:狗骨250克。用法:洗凈,焙干,研末。每日服三次,每次10~15克,用溫開水或黃酒送服。注:本方適用于風(fēng)濕痛,腰腿無力,四肢麻木。
15、處方:鮮三白草根莖100克,豬前蹄一只,米酒60毫升。用法:豬蹄切成小塊,入米酒,水300毫升,大火燒開,撤去浮沫,改小火燉至酥爛,入精鹽、味精、調(diào)勻。分兩次趁熱食豬蹄喝湯。注:本方清熱利尿,消腫。主治:關(guān)節(jié)炎腫痛。
16、處方:玖瑰花20克,當(dāng)歸15克,紅花10克。用法:每次用水300毫升,煎半小時(shí),兩次混合,分二次趁熱用黃酒送服。注:本方活血化淤、止痛。主治:急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
[三] 痛風(fēng)良方與治法。
1、處方:毛木通、毛貫眾、毛黃連、毛蕊花、毛大丁葉根各15克,毛稔葉30克,毛冬瓜、毛冬青各60克,毛排錢草20克。用法:每日一劑,水煎,早晚分服。注:本方清熱利濕解毒,涼血活血通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
2、處方:土茯苓、川萆薢各30克,土牛膝、蒼術(shù)各15克,土貝母(山慈姑)10克,黃柏9克,威靈仙12克,生甘草6克。用法:每日一劑,水煎,早晚分服,連服一至二周一療程。注:本方清熱利濕,涼血解毒,化瘀通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,證屬濕熱阻痹、瘀熱阻滯。
3、處方:薏苡仁20克,土茯苓15克,粉萆薢、車前子、川續(xù)斷、生地、杜仲、木瓜各10克,懷牛膝、五加皮各6克,防風(fēng)3克,羌活5克。用法:每日一劑,水前,分二次服,二個(gè)月為一療程。一般一至二個(gè)療程。隨癥加減:濕濁盛,苔膩脈滑者,加法半夏、厚樸;瘀血明顯,舌有瘀斑,脈澀滯者,加紅花、水蛭等;脾虛泄瀉,舌淡胖邊有齒印者,加黨參、黃芪、太子參等;陰虛者,加女貞子、麥冬;陽虛腰酸畏寒者,加補(bǔ)骨脂、仙靈脾。注:本方清熱燥濕,升清降濁。主治:高尿酸血癥,證屬腎虛脾弱、濁毒留滯。
4、處方:薏苡仁30克,白術(shù)18克,赤芍、白芍各15克,茯苓、扁豆、蒼術(shù)、黃柏各10克,獨(dú)活6克,桂枝3克。用法:每日一劑,水煎,早晚分服。三天一療程。隨癥加減:務(wù)虛者加當(dāng)歸10克;濕重者加車前子30克;瘀重者加桃仁10克,丹參30克。注:本方健脾除濕,化瘀止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬脾虛濕盛、瘀阻經(jīng)絡(luò)。
5、處方:黃柏20克,膽南星、桂枝、防己、蒼術(shù)、白芷、川芎、神曲、威靈仙各15克,羌活、桃仁、紅花各10克。用法:每日一劑量,水煎,分二次服,注:本方清熱利濕,化痰祛瘀,通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱痰瘀阻滯。
6、處方:蒼術(shù)、黃柏、牛膝、僵蠶各12克,生薏苡仁、土茯苓、蒲公英各30克,蠶沙15克,當(dāng)歸6克。用法:每日一劑,水煎,早晚分服。七天一療程。隨癥加減:熱盛加連翹、銀花、炒梔子;濕盛加防己、澤瀉;瘀血加郁金、穿山甲;氣虛加黃芪、白術(shù)。注:本方清熱化濕,消濁散瘀。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱濁瘀阻滯。
7、處方:麻黃6克,細(xì)辛、制川烏、制草烏、甘草各10克,生黃芪30克,白術(shù)、當(dāng)歸、熟地黃、白芍各12克,漢防己15克。用法:每日一劑,水煎,早晚分服。注:本方健脾除濕,消腫止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬寒濕凝滯、經(jīng)脈痹阻。
8、處方:黃柏、牛膝、蒼術(shù)各15克,薏苡仁、土茯苓、萆薢、澤瀉各30克,澤蘭20克,桃仁、紅花各12克。用法:每日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:腎陽虛加狗脊、杜仲、巴戟天;血瘀加丹參、丹皮;腎結(jié)石加雞內(nèi)金、金錢草。注:本方清熱解毒祛濕,活血化瘀止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)結(jié)、血行瘀滯。
9、處方:桂枝、薏苡仁、延胡索、蒼術(shù)各15克,當(dāng)歸12克,熟附子10克,炙甘草、防風(fēng)、紅花、牛膝各9克,白芍6克。用法:熟附子用開水煎二小時(shí),再入其他藥,煎二十分鐘,分三次服,每日一劑。隨癥加減:溫?zé)嵴呒咏疸y花、連翹、黃柏;肝腎虧虛者加獨(dú)活、杜仲;痰濕者加石膏、白芥子。注:本方溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬寒濕內(nèi)痹。
10、處方:制大黃、黃芩各10克,黃連5克。用法:每日一劑,水煎,早晚分服。注:本方燥濕解毒,活血化瘀。主治:痛風(fēng),證屬濕熱壅塞、氣血瘀滯。
11、處方:黃柏、秦艽、蒼術(shù)、薏苡仁、茯苓、丹參各15克,杯牛膝6克,升麻3克,生甘草5克。用法:每日一劑,水煎藥,早晚分服。注:本方化痰通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎,證屬溫?zé)狃鲎琛?/p>
12、處方:羌活、當(dāng)歸、茯苓各12克,黃芩、赤芍各15克,半夏、蒼術(shù)、陳皮各10克,香附、木香各9克,甘草6克。用法:每日一劑,水煎藥,早晚分服。二周一療程。隨癥加減:風(fēng)甚加防風(fēng);濕甚倍蒼術(shù);熱痰倍酒黃芩,加瓜蔞、枳殼、竹瀝;寒重加烏頭;病在上肢加白芷,下肢加黃柏、牛膝;痛甚者加乳香;發(fā)熱者予柴胡解郁解熱。注:本方活血疏風(fēng),消痰祛濕。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱邪結(jié)聚、痰瘀痹阻經(jīng)脈。
13、處方:防己、連翹各12克,薏苡仁20克,海桐皮、滑石、桑枝、牛膝、山梔子、丹皮各15克,晚蠶沙、當(dāng)歸各10克。用法:每日一劑,水煎,早晚分服。七天一療程。隨證加減:濕濁重,苔厚膩者,加蒼術(shù)10克,茯苓15克,血瘀明顯,局部皮膚紫暗而紅,脈舌或見瘀斑者,加丹參20克,土鱉蟲10克,紅花8克;痛甚者,加全蝎10克,蜈蚣三條,延胡索15克。注:本方清熱利濕,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬痰濕閉阻。
14、處方:百合、土茯苓、薏苡仁、萆薢各30克,牛膝、蠶沙(包)12克,露蜂房、山慈姑、桃仁各10克,紅花9克,虎杖20克。用法:每日一劑,水煎,早晚分服。隨證加減:紅腫發(fā)熱明顯加柴胡9克,半枝蓮15克,主石膏30克;疼痛劇烈加細(xì)辛、錢蝎各3克,地龍6克。注:本方清熱除濕,祛瘀消腫。主治:急性痛風(fēng),證屬濕熱集聚、瘀血停滯。
15、處方:金銀花、生薏苡仁各30克,雞血藤、連翹各24克,茯苓、澤瀉、蒼術(shù)、黃柏各9克,秦艽、防己、牛膝各12克,赤芍15克。用法:水煎,每日一劑,早晚分服。隨癥加減:發(fā)熱加石膏、知母;氣虛加生黃芪、熟附子、黨參;關(guān)節(jié)痛脹、疼痛劇烈加三七、地龍、全蝎。注:本方清熱燥濕,解毒化瘀,通經(jīng)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱集聚。
16、處方:黃芪、川牛膝各30克,黃精、紫花地丁、金銀花、蒲公英各20克,石斛、當(dāng)歸各15克,甘草5克。用法:水煎,每日一劑,早晚分服。隨癥加減:腫甚者,加澤瀉、茯苓;痛甚者,加乳香、沒藥;高脂血癥者,加焦山楂。注:本方益氣養(yǎng)陰,清熱解毒,利濕通痹。主治:痛風(fēng),證屬氣陰兩虛、濕熱閉阻。
17、處方:澤瀉50克,萆薢30克,黃柏、蒼術(shù)、秦艽各10克,白術(shù)、當(dāng)歸各15克,桂枝6克,僵蠶9克。用法:水煎,每日一劑,早晚分服。隨癥加減:脾虛濕盛者,加黨參20克,茯苓15克,雞內(nèi)金10克;濕熱阻滯者,加竹茹10克,連翹10克,車前子15克;痰瘀阻絡(luò)者,加半夏10克,丹參30克,紅花15克。注:本方清熱利濕,健脾瀉濁,祛痰通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬痰濕內(nèi)阻、經(jīng)脈瘀滯。
18、處方:秦皮、虎杖各15克,威靈仙、土茯苓、萆薢、黃柏、澤瀉各10克,玉米須30克,甘草5克。用法:水煎,每日一劑,分兩次服。注:本方清化濕熱,瀉濁排毒,祛瘀通絡(luò)。主治:無癥狀性高尿酸血癥,證屬濕熱阻滯、脈絡(luò)不通。
19、處方:蒼術(shù)、牛膝、連翹、半夏各10克,車前子30克,徐長卿、當(dāng)歸各15克,桂枝6克。用法:水煎,每日一劑,早晚分服。隨癥加減:濕毒型,加白花蛇舌草30克,蒲公英15克;濕瘀型,加丹參30克,赤芍15克;濕熱型,加竹茹、夏枯草各10克,浙貝母12克。注:本方清熱祛濕,活血通經(jīng)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱集聚、經(jīng)脈痹阻。
20、處方:虎杖30克,車前草25克,澤瀉、黃柏20克,牛膝、防己各15克,大黃10克。用法:每日一劑,水煎藥,早晚分服。注:本方清熱利濕,宣痹通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)阻。
21、處方:青風(fēng)藤50克,忍冬藤40克,雞血藤、老鸛草、白花蛇舌草各30克,土茯苓20克,絡(luò)石藤、當(dāng)歸、丹參各15克,人參10克。用法:水煎,每日一劑,早晚分服。十天一療程。注:本方清熱解毒,疏風(fēng)除濕,活血通絡(luò),益氣養(yǎng)血。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱痹、脈絡(luò)閉阻、氣血虧虛。
22、處方:土茯苓30克,赤芍、川牛膝、金錢草、萆薢各15克,蒼術(shù)、漢防己、威靈仙各10克,山慈姑12克,黃柏9克,紅花6克。用法:水煎,每日一劑,早晚分服。病嚴(yán)重者,兩日三劑分服。一周一療程。隨癥加減:發(fā)熱口干喜冷飲用水者加石膏、生地、丹皮;關(guān)節(jié)腫脹明顯者,加虎杖、海藻、兩面針;關(guān)節(jié)劇痛難忍者,加蜂房、白芷、穿山甲、皂角剌;大便干結(jié)難解者,加大黃、瓜蔞仁;血沉偏高者,加稀薟草、雞血藤、海桐皮;局部形成塊瘰者,加莪術(shù)、海藻、琥珀。注:本方清熱利濕,活血瀉濁,通痹止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱濁瘀痹阻。
23、處方:蒼術(shù)15克,黃柏、甘草、蓽撥、路路通、炒白芥子各10克,山慈姑、川牛膝、土茯苓、川萆薢各20克,白花蛇舌草30克,炒穿山甲、酒大黃各6克。水煎,每日一劑,早、中、晚分服。隨癥加減:紅腫明顯者加丹參、生地、赤芍、丹皮;疼痛劇烈者加制乳香、沒藥、玄胡;多關(guān)節(jié)受累者加全蝎、蜈蚣、地龍;厭食者加山藥。注:本方清熱燥濕,活血通絡(luò),散結(jié)消腫。主治:痛風(fēng),證屬濕熱阻絡(luò)。
24、處方:蒼術(shù)、川牛膝、全蟲、乳香、沒藥各10克,黃柏、松節(jié)、桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎各15克,薏苡仁30克,生甘草5克,蜈蚣二條。用法:水煎,每日一劑,分三次服。隨癥加減:局部腫甚皮膚發(fā)亮者,加豬苓、澤瀉各15克。注:本方清熱除濕,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)生、壅阻盤脈。
25、處方:大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸各6克,甘草3克。用法:水煎,每日一劑。隨癥加減:年青體壯者,加大黃10克;熱甚煩燥者,加石膏、知母;年老體弱者,加黃芪、麥冬。一劑服完,在兩小時(shí)后不瀉者,可再服一劑,讓其瀉下。兩劑無瀉,改為其他藥治療。注:本方瀉熱通便、蕩滌胃腸。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬陽明腑實(shí)。
26、處方:制川烏、紅花、生甘草各10克,威靈仙25克,漢防己、當(dāng)歸各20克,生黃芪、生薏苡仁、土茯苓各30克,丹參、川牛膝、連翹各15克,制乳香、黃柏各12克。水煎,每日一劑,早晚分服。五天一療程。注:本方清熱解毒,除濕散寒,活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng),證屬寒濕瘀熱夾雜。
27、處方:黃柏、防己各25克,蒼術(shù)、薏苡仁、秦艽各20克,牛膝、丹參各15克。用法:水煎,每日一劑,分三次服。十五天一療程。注:本方清熱祛濕,通絡(luò)除痹。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬氣血凝滯。
28、處方:酒大黃、秦艽各15克,土鱉蟲、黃柏各10克,紫花地丁、土茯苓、萆薢、車前子、青風(fēng)藤各20克。用法:水煎,每日一劑,早晚分服。注:本方利濕泄?jié)幔铒L(fēng)通絡(luò),涼血化瘀。主治:痛風(fēng),證屬風(fēng)濕熱瘀阻滯。29、處方:大鈉、車前子、穿心蓮、山慈姑、百合、五苓散、徐長卿、丹皮、防己、獨(dú)活各適量。水煎,每日一劑,早晚分服(服藥期應(yīng)飲水約3000毫升,及適量碳酸氫鈉)。隨癥加減:痛風(fēng)急性期加白虎湯;濕熱流伏加二妙散;膝踝關(guān)節(jié)腫疼者加四妙散;慢性期加烏頭湯;關(guān)節(jié)漫腫疼痛、畸形或僵硬加威靈仙、白芥子、海桐皮;關(guān)節(jié)畸形結(jié)質(zhì)硬加炮穿山甲;疼痛劇烈加全蝎、蜈蚣。注:本方蕩積祛毒,化瘀祛濕,活血化瘀,利尿消腫。主治:痛風(fēng),證屬痰濕毒瘀互結(jié)。
30、處方:防己15克,薏苡仁20克,車前子、萆薢、晚蠶沙、秦艽、梔仁、川牛膝、山慈姑、威靈仙、地龍、烏梢蛇各10克。用法:水煎,每日一劑,早晚分服。二月一療程。注:本方清熱利濕,散結(jié)通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、壅滯經(jīng)絡(luò)。
31、處方:金錢草、海金沙、金銀花各30克,車前子、威靈仙、忍冬藤、土茯苓各20克,牛膝15克,蒼術(shù)、黃柏、澤瀉、薏苡仁、防己各10克。每日一劑,水煎,分三次服(同時(shí)配合西藥秋水仙堿、吲哚美辛、布洛芬、羥苯磺胺等常規(guī)治療)。二周一療程。注:本方清熱解毒,利尿祛濕,排石止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱壅郁、毒遏氣血,煎熬成石。
32、處方:金錢草30克,土茯苓、金銀花、金剛刺各20克,土牛膝、土大黃、海金沙各15克,土黃連、土鱉蟲、金銀花各項(xiàng)工作10克。用法:水煎,日一劑,早晚分服。七日一療程。隨癥加減:伴全身發(fā)熱者,加生石膏30克,知母15克;濕重而關(guān)節(jié)腫甚者,加萆薢15克,防己10克;關(guān)節(jié)處色深而瘀重顯著者,加穿山甲、赤芍各10克;關(guān)節(jié)灼熱明顯者,加蒲公英20克,七葉一枝花15克。注:本方清熱利濕,涼血解毒,化瘀通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱蘊(yùn)毒、阻滯經(jīng)絡(luò)。
33、處方:石膏30克,白芍18克,葛根、萆薢、忍冬藤、土茯苓、山慈姑、粳米各15克,知母10克,桂枝、甘草各6克。用法:水煎,日一劑,早晚分服。注:本方祛風(fēng)除濕,清熱解毒,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng),證屬風(fēng)濕熱毒阻痹經(jīng)絡(luò)。
34、處方:大黃、黃連、金銀花、蒲公英、地丁、丹皮、連翹、壁虎、地龍、僵蟲、水蛭、錢蝎、穿山甲、蜈蚣、延胡索各適量。用法:日一劑,水煎,日服二次。十五天一療程。注:本方清熱解毒,利濕消腫,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬濕熱蘊(yùn)毒、痹阻經(jīng)絡(luò)。
35、處方:烏梢蛇、寒水石、知母、地鱉蟲、紅花各10克,桂枝18克,制川烏、赤芍、茯苓、威靈仙各15克,生薏苡仁30克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。七日一療程。注:溫陽開痹,清熱除濕,活血逐瘀。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
36、處方:石膏、防己、杏仁、連翹、滑石、薏苡仁、生地、赤芍、牛膝、金銀花、黃柏、甘草各適量。用法:水煎,日一劑,早晚分服。隨癥加減:大便秘結(jié)者,加大黃;痛甚加三七、乳香、沒藥;反復(fù)日久兼腎虛者,加當(dāng)歸、杜仲。注:本方清熱利濕,涼血通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)阻、絡(luò)脈瘀滯。
37、處方:木防己、杏仁、滑石、連翹、山梔、半夏、制乳香、炒甲珠、川牛膝、赤芍各10克,赤小豆、銀花各30克,薏苡仁、晚蠶沙(泡煎)、丹參各15克。用法:水煎,日一劑,分三次服。隨癥加減:發(fā)熱較劇,血象升高明顯者,加生石膏30克,生青蒿12克;胃納較差或素有胃疾者,上方蠶沙減至10克,另加木香10克,雞內(nèi)金15克。注:本方除濕清熱,化瘀通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕聚熱蒸蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò)。
38、處方:木防己、杏仁、赤小豆、木通、絡(luò)石藤、海桐皮各15克,梔子、連翹、半夏、蠶沙、地龍各10克,薏苡仁、葛根各30克。用法:水煎,日一劑,早晚分服。二十天一療程。注:本方祛風(fēng)化濕,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱阻絡(luò)。
39、處方:石涼茶(山臘梅葉)、生黃芪、生薏苡仁、土茯苓、丹參各30克,萆薢、車前草、雞血藤各20克,威靈仙、羌活各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:關(guān)節(jié)紅腫較重者,加三青葉、鬼箭羽各10克,白花蛇舌草30克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。注:本方健脾利濕,清熱解毒,活血化痰。主治:痛風(fēng),證屬濕熱蘊(yùn)毒、痰瘀交結(jié)、阻滯脈絡(luò)。
40、處方:生石膏60克,生薏苡仁、虎杖各30克,蒼術(shù)、川牛膝、銀花藤、丹參各15克,黃柏、白芷、桔梗、枳殼各10克,晚蠶沙12克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。注:本方清熱利濕,活絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱阻絡(luò)。
41、處方:羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、防己、松節(jié)、赤芍、蒼術(shù)、豬苓各9克,當(dāng)歸12克,葛根、茵陳、虎杖各15克,忍冬藤30克,生甘草6克。用法:日一劑,水煎,分二次服。直至病癥消退,再繼續(xù)服二周。部份患者需加服一妙丸二至四周。注:本方祛風(fēng)通絡(luò),清熱除濕。主治:痛風(fēng),證屬風(fēng)濕熱邪阻痹經(jīng)絡(luò)。
42、處方:桃仁、紅花、秦艽、川芎、五靈脂、香附、懷牛膝、地龍、羌活各10克,當(dāng)歸15克,炙沒藥6克,甘草5克。用法:日一劑,水煎,日三次。七至十四天一療程。隨癥加減:伴濕者加土茯苓30克,萆薢、連翹各10克;疼痛劇烈者加烏梢蛇、延胡索各10克;皮下有結(jié)節(jié)者加僵蠶、白芥子各10克。注:本方調(diào)暢血?dú)?,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬瘀血組絡(luò)。
43、處方:黃柏、蒼術(shù)、防己、木瓜各12克,鴨跖草、威靈仙、秦艽、伸筋草、稀簽草各10克,杜仲、鹿銜草、牛膝各15克,雞血藤、山楂各20克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。注:本方清熱利濕,祛活活絡(luò),補(bǔ)益化積。主治:痛風(fēng),證屬風(fēng)濕熱邪郁滯脈絡(luò)。
44、處方:蒼術(shù)、金銀花各20克,黃柏、牛膝、白茅根、石韋、木瓜各10克,土茯苓25克,重樓、丹皮、赤芍各15克。用法:水煎,日一劑,早晚分服。注:本方清熱除濕,化痰通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)阻、絡(luò)脈瘀滯。
45、處方:土茯苓60克,丹參、青風(fēng)藤、薏苡仁各30克,黃柏12克,牛膝、蒼術(shù)各15克,丹皮10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十五天一療程。隨癥加減:急性期加銀花藤30克,間歇期加威靈仙15克。日服二次,連服三天。注:本方清熱利濕,化痰通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)阻、經(jīng)脈瘀滯。
46、處方:茵陳、羌活各15克,升麻5克,葛根、白術(shù)各6克,生甘草12克,防風(fēng)、苦參、黃芩、知母各9克,豬苓、澤瀉、蒼術(shù)、當(dāng)歸各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十五天一療程。注:本方清熱除濕,疏風(fēng)祛瘀。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱邪痹阻經(jīng)脈。
47、處方:萆薢、薏苡仁、土茯苓、忍冬藤、水牛角各30克,澤瀉、木瓜、秦艽、川牛膝各12克,當(dāng)歸尾、丹皮、桃仁、漢防己各10克,赤芍15克。用法:日一劑,水煎,分三次服。注:本方清利濕熱,瀉毒化瘀。主治:急性遷延型痛風(fēng),證屬濕熱毒瘀積聚。
48、處方:鹿角霜(先煎)、豨薟草、地骨皮、寬筋藤、雞血藤、白茅根各30克,懷牛膝18克,續(xù)斷、杜仲各12克,黃芪、生薏苡仁各15克,砂仁(后下)6克。用法:日一劑,水煎,分二次溫服。十五天一療程。隨癥加減:腰膝酸痛者,加桑寄生、肉蓯蓉各30克;兼有風(fēng)寒濕邪者,加獨(dú)活、防風(fēng)、木瓜各12克;濕熱明顯,關(guān)節(jié)紅腫熱痛、口干舌苦者,加黃柏12克;關(guān)節(jié)疼痛較甚者,加救必應(yīng)15克,黑老虎30克;伴有腎結(jié)石者,加郁金、枳殼各12克,金錢草30克。注:本方補(bǔ)腎活血,清熱除濕。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬腎虛血瘀、兼有濕熱。
49、處方:熟地黃、杜仲、枸杞子、菟絲子各10~30克,棗皮10~20克,土茯苓、威靈仙各10~30克,牛膝、萆薢各10~20克,蒼術(shù)10~15克,當(dāng)歸、三七各5~10克。用法:日一劑,水煎,分二次服。三十天一療程。同時(shí)加服消炎痛,每次25mg,日三次,癥狀消失后,改每日二次,連服二周;靜脈滴注復(fù)方丹參注射液,每次12ml,加入 5%葡萄糖注射液250ml,每日一次,連用十天。隨癥加減:急性關(guān)節(jié)炎期,用方中前五味各10克,土茯苓、威靈仙各30克,牛膝、萆薢、蒼術(shù)各15克,當(dāng)歸、三七各10克,另加薏苡仁30克;關(guān)節(jié)紅腫甚者,加黃柏、赤芍、地龍;痛甚者,加忍冬膝、乳香、沒藥;大便燥結(jié)者,加大黃。慢性關(guān)節(jié)炎期,用方中前五味各20~30克,土茯苓、威靈仙各15克,余藥各10克;疼痛較頑固或關(guān)節(jié)變形者,加炮穿山甲、地龍;無典形癥狀者,去威靈仙、牛膝,加黨參、茯苓,蒼術(shù)改白術(shù)。注:本方補(bǔ)腎降濁,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬腎虛痰濁。
50、處方:茯苓、川萆薢、焦山楂各20克,豬苓、瞿麥、萹蓄、車前子、玄參、黃柏各15克,生薏苡仁、青風(fēng)藤各30克,白術(shù)、丹皮各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十五天一療程。治療二至三療程,二療程間停一周后,可隔天服藥。隨癥加減:急性期,加生石膏60克,蒼術(shù)、知母各10克;慢性期,加當(dāng)歸、澤瀉、皂角刺各10克;有尿路結(jié)石者,去玄參,加石韋、金錢草各20克。注:本方健脾化濕,利尿泄?jié)?,清熱涼血。主治:痛風(fēng),證屬濕熱留滯脾胃。
51、處方:土茯苓、生薏苡仁、萆薢、律草各30克,威靈仙、澤蘭、虎杖、蠶沙、川牛膝、骨碎補(bǔ)各15克,當(dāng)歸、地龍、桃仁、紅花各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:發(fā)熱口渴者,加知母15克,生石膏30克,山梔子10克;關(guān)節(jié)腫大者,加姜黃10克,威靈仙15克;邪熱傷陰出現(xiàn)低熱、口干、五心煩熱者,加青蒿10克,秦艽15克;濕重者,加車前草15克,防己10克;關(guān)節(jié)痛甚者,加延胡索10克,地龍15克。注:本方清熱除濕,瀉濁化瘀。主治:痛風(fēng),證屬濕熱濁瘀內(nèi)阻。
52、處方:土茯苓、萆薢、薏苡仁、威靈仙各30克,澤蘭、澤瀉、秦艽、地龍各15克,桃仁12克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。同時(shí)常規(guī)服用秋水仙堿、別嘌呤醇。四周一療程。隨癥加減:蘊(yùn)遏化熱者,加豨薟草、虎杖各15克,三妙丸;痛甚者,加全蝎、五靈脂各10克,蜈蚣二條,炒元胡15克;漫腫較甚者,加僵蠶、陳膽星各15克,白芥子10克;熱重者,加生地、寒水石各15克。注:本方清熱利濕,通絡(luò)止痛,匯濁化瘀。主治:痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)阻、濁瘀結(jié)滯。
53、處方:土茯苓30克,萆薢、生薏苡仁、威靈仙、木瓜、山慈姑、澤瀉、澤蘭、王不留行、牛膝、車前子各10克,生蒲黃12克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。注:本方泄?jié)犰钚?,化痰清熱,活血化瘀。主治:痛風(fēng),證屬濕濁內(nèi)蘊(yùn)、瘀熱留滯。
54、處方:生大黃、威靈仙(后下)各9克,土茯苓20克,龍膽草6克,虎杖15克,銀花藤、車前子(包煎)各30克,獨(dú)活12克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:痛劇者,加川芎、蜈蚣;熱甚者,加黃芩、丹皮;關(guān)節(jié)腫脹明顯者,加忍冬藤、海桐皮;便秘甚者,加元明粉、決明子;小便不利者,加萆薢、澤瀉。注:本方泄?jié)嵬ǜ?,排毒定痛。主治:痛風(fēng),證屬濕濁熱毒內(nèi)聚。
55、處方:土茯苓、川萆薢、生薏苡仁、車前草各30克,蒼術(shù)、丹參、川五加皮各15克,黃柏、川牛膝各12克,川木瓜20克,土鱉6克,延胡索9克。用法:日一劑,水煎,日服二次。一月一療程。隨癥加減:腎虛腰痛、乏力者,加杜仲、川續(xù)斷、桑寄生;血虛加當(dāng)歸、川芎、雞血藤;氣虛加北黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓;大便秘結(jié)加大黃、枳實(shí)、川樸、檳榔;陽氣虛衰者,加熟附子、桂枝、細(xì)辛;瘀血甚者,加桃仁、紅花、當(dāng)歸;腎功能不全者,加蒲公英、魚腥草,以解毒泄?jié)?;合并結(jié)石者,加金錢草、石韋、郁金、滑石。注:本方化濕泄?jié)?,祛瘀止痛。主治:痛風(fēng)腎,證屬濕濁內(nèi)蘊(yùn)、瘀血阻絡(luò)。
56、處方:土茯苓、薏苡仁、萆薢、黃芪各30克,熟地、秦艽、丹參各15克,威靈仙20克,山萸肉、杜仲各25克,川牛膝、地龍各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。注:本方補(bǔ)益肝腎,健脾祛濕,清熱解毒,舒筋通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬肝腎脾虧虛、風(fēng)濕熱毒內(nèi)聚。
57、處方:黃柏、蒼術(shù)各25克,薏苡仁50克,牛膝20克,牡丹皮、莪術(shù)、蘇木、地龍各15克,蒲公英、紫花地丁、防己、桑寄生、甘草各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。七日一療程。隨癥加減:疼痛劇者,加延胡索、乳香、沒藥;關(guān)節(jié)屈伸不利者,加木瓜、伸筋藤;關(guān)節(jié)灼熱明顯者,加地骨皮。注:本方清熱祛濕,活血散瘀,通痹止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱阻絡(luò)。
58、處方:獨(dú)活9克,細(xì)辛3克,桑寄生、牛膝、杜仲、秦艽、茯苓各9克,桂枝、防風(fēng)各6克,川芎、人參各9克,甘草3克,當(dāng)歸12克,白芍9克,生地20克。用法:日一劑,水煎,分二次飯前溫服。十天一療程。隨癥加減:濕熱蘊(yùn)結(jié),加銀花15克,土茯苓30克,山慈姑10克;瘀熱阻滯加赤芍、三棱各9克;痰濁阻滯加白術(shù)、半夏各9克,茯苓15克。注:本方補(bǔ)脾益腎,祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬脾腎虛弱,痰濕內(nèi)阻。
59、處方:熟地25克,山茱萸、澤瀉、車前仁、大黃各15克,薏苡仁、山藥、茯苓、黨參、牛膝各20克,丹皮8克,制附子、桂枝、白術(shù)各6克,海金沙、金錢草、丹參各30克,桔梗、砂仁、甘草各5克。用法:日一劑,水前,早晚分服。三周一療程。隨癥加減:小便短赤,有鏡下或肉眼血尿者,去桂枝、制附子,加小薊、石韋各20克;伴惡心欲吐者,加竹茹、姜半夏各15克,黃連3克;關(guān)節(jié)腫痛者,加絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、威靈仙各15克。注:本方溫腎健脾,活血化瘀,清熱利濕。主治:痛風(fēng)性腎病,證屬脾腎虧虛、濕熱瘀結(jié)。
60、處方:車前子、威靈仙各30克,赤小豆、茯苓各20克,木瓜15克,澤瀉12克,獨(dú)活、防己、五加皮、桑寄生、木通各10克,生甘草5克。用法:日一劑,水煎,分三次空腹服。隨癥加減:熱痹型加滑石15克,黃柏10克;寒痹型加細(xì)辛3克,桂枝10克;痰瘀痹阻型,加制南星9克,白芥子5克;虛癥型加何首烏15克,當(dāng)歸10克。注:本方祛風(fēng)濕,益肝腎,強(qiáng)筋骨。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬肝腎虧虛、風(fēng)濕痹阻。
61、處方:秦皮、威靈仙、金錢草、澤瀉、淫羊藿、防己各適量。用法:日一劑,水煎,早晚分服。七天一療程。注:本方祛 風(fēng)通絡(luò),除濕清熱。主治:痛風(fēng),證屬風(fēng)濕熱痹。
62、處方:黃柏、伸筋草各15克,秦皮、防己、桂枝各10克,蒼術(shù)、當(dāng)歸各12克,忍冬藤20克。用法:日一劑,水煎,分三次服。注:本方除濕清熱,活血除痹。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱痹阻。
63、處方:忍冬藤、生石膏各30~60克,黃柏12克,蒼術(shù)、牛膝、海桐皮、威靈仙、豨薟草各15克,羌活12克,赤芍30克。用法:日一劑,水煎,分三次服。三周一療程。隨癥加減:疼痛明顯者,加三棱10克,土鱉蟲5克;腰痛者,加川續(xù)斷、生地15克,杜仲10克;熱甚口干、尿赤少者,加黃苓、石斛、田基黃各15克,頭暈頭痛者,加鉤藤(后下)、菊花各15克。注:本方清熱涼血,除濕通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、經(jīng)絡(luò)痹阻。
64、處方:薏苡仁、萆薢各30克,蒼術(shù)、牛膝、秦皮、虎杖各15克,獨(dú)活、山慈姑、茯苓各12克,黃柏10克,威靈仙9克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。一月一療程。隨癥加減:痛劇者,加桑枝、木瓜;血瘀明顯者,加桃仁、赤芍;熱盛者,加黃芩、丹皮;關(guān)節(jié)僵硬麻木者,加雞血藤、烏梢蛇、穿山甲。注:本方清熱利濕,泄?jié)嵬ńj(luò)。主治:痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)阻。
65、處方:黃芪30克,折術(shù)、丹參各20克,陳皮、半夏、山楂、土茯苓、車前子(包煎)、滑石(包煎)、萆薢、桃仁、紅花、地龍各15克,大黃5克,川芎10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服;或研為細(xì)末,每次服10克,日服二次。十天一療程。停十天后,繼服二療程。五療程無效者,改為其他療法。注:本方健脾補(bǔ)腎,利濕泄?jié)?,化瘀通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬脾腎虧虛、濕濁內(nèi)盛、血行不暢。
66、處方:海桐皮18克,尋骨風(fēng)25克,黃柏、木瓜、車前子、玄參、牡丹皮、生地黃、延胡索、澤瀉各10克,白芍、土茯苓各15克,薏苡仁30克,通草、川黃連各6克。用法:日一劑,水煎,早晚空腹溫服。一周一療程。注:本方清熱利濕,舒筋活絡(luò),散瘀止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
67、處方:蒼術(shù)、黃柏各6克,川牛膝、萆薢、土茯苓、豨薟草各20克,澤瀉8克,忍冬藤30克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:腫甚加車前子、漢防己各10克;尿酸高,明顯者,加熟大黃10克;有結(jié)節(jié)者,加桃仁、紅花、當(dāng)歸各12克。注:本方清熱利濕,祛風(fēng)通絡(luò),活血化瘀。主治:痛風(fēng),證屬風(fēng)濕熱邪痹阻絡(luò)脈。
68、處方:土茯苓40克,黃芪、薏苡仁、徐長卿各30克,太子參20克,羌活、獨(dú)活、陳皮、升麻、柴胡各5克,黃連、白芍各9克,黃柏、萆薢各15克,澤瀉、澤蘭、秦艽、虎杖各12克,炙甘草6克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十五天一療程。注:本方健脾除濕,清熱利濁。主治:痛風(fēng),證屬濕熱濁毒、滯壅血中。
69、處方:生大黃、黃柏、陳皮、牛膝各10克,茯苓、薏苡仁、車前子各30克,豬苓、蒼術(shù)、川芎各12克。用法:日一劑,水煎,早晚服。注:本方清解熱毒,祛濕消腫,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱下注。
70、處方:石斛、生薏苡仁、南沙參、虎杖、海金沙、連翹、車前子、鬼針草、白芥子、知母、丹皮、法半廠各適量。用法:日一劑,水煎,早晚分服。注:本方養(yǎng)陰清熱,除濕化瘀。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬痰濕蘊(yùn)熱、陰液耗傷。
71、處方:茯苓皮、薏苡仁各30克,黃芪、黃柏、當(dāng)歸、牛膝、赤芍、丹皮各15克,威靈仙20克,蠶沙、蒼術(shù)、防己各10克,車前草、絡(luò)石藤、忍冬藤、蒲公英、生石膏各20克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:疼痛重加沒藥;有浮腫加澤瀉、豬苓;有血尿加小薊、白茅根;發(fā)熱加蚤休、連翹;瘀血重加丹參、川芎、路路通、大黃。注:本方清熱解毒,除濕散瘀。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛,證屬濕熱阻絡(luò)。
72、處方:白花蛇舌草30克,虎杖16克,蒼術(shù)、木瓜各15克,知母、絡(luò)石藤、防己各12克,土茯苓25克。用法:日一劑,水煎,分二次服。注:本方清熱利濕,通絡(luò)宣痹。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
73、處方:車前子15克(包煎),萆薢、茯苓、土茯苓各20克,豬苓、澤瀉、益母草各10克,淡竹葉5克。日一劑,水煎,分三次服。隨癥加減:紅腫熱痛較重者,加連翹15克,丹皮、蒲公英各10克;痛甚加延胡索15克;尿路結(jié)石者,加雞內(nèi)金20克;多關(guān)節(jié)疼痛者,加獨(dú)活、秦艽各10克;胃痛或納差者,加炒麥芽20克;夾瘀者加紫丹參15克。注:本方痰滲利濕,清熱涼血。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱內(nèi)結(jié)。
74、處方:黃芪30克,桂枝、川芎、當(dāng)歸各15克,赤白芍、木防己、尋骨風(fēng)、透骨草、千年健各20克,伸筋草、骨碎補(bǔ)、女貞子各15克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。一月一療程。隨癥加減:寒濕阻絡(luò)型選加制川烏、制草烏、細(xì)辛等;若寒重血凝者加雞血藤、皂角刺、莪術(shù)、乳香、沒藥、桃仁、紅花等;風(fēng)濕重者選加薏苡仁、豬苓、茯苓、木瓜等;濕熱阻絡(luò)型選加薏苡仁、黃柏、蒼術(shù)、秦艽等;病情遷延日久者,加蜈蚣、地龍、穿山甲、烏梢蛇等;以下肢癥狀為主者,加牛膝;以腰痛為主者,加續(xù)斷、狗脊、淫羊藿。注:本方補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨,活血逐風(fēng)。主治:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,證屬肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)、瘀血阻絡(luò)。
75、處方:蒼術(shù)、黃柏、防己、威靈仙、制南星、澤瀉、車前子各15克,川芎、桃仁、紅花、羌活、桂枝各10克,土茯苓25克,萆薢20克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。三十天一療程。注:本方清利濕熱,化瘀通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
76、處方:熟地、龜板各20克,知母10克,黃柏6克,青風(fēng)藤、海風(fēng)藤、忍冬藤、白鮮皮、土茯苓、車前子、生黃芪各15克,海桐皮、桑白皮、炙甘草各12克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:發(fā)熱重者加生石膏、寒水石、飛滑石;疼痛明顯者加姜黃、白花蛇舌草、三七粉;皮膚紫暗、舌有瘀斑等瘀滯重者,加沙穿山甲、川芎。注:本方滋腎祛風(fēng),清熱利濕,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng),證屬腎陰虧虛、風(fēng)濕熱邪留著。
77、處方:金錢草、海金沙各30克,車前草、威靈仙、土著人茯苓各20克,澤瀉、薏苡仁、防己、蒼術(shù)、黃柏各10克,雞血藤、牛膝各15克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。二周一療程。隨癥加減:關(guān)節(jié)熱痛重者,加牡丹皮15克,忍冬藤20克;尿酸鹽結(jié)石加半夏9克;舌苔黃膩加厚樸12克。注:本方清熱解毒,利尿排石,祛濕止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱郁毒、壅遏氣血。
78、處方:蒼術(shù)、黃柏、防己、威靈仙、制南星、澤瀉、車前子各15克,川芎、桃仁、紅花、羌活、桂枝各10克,土茯苓25克,萆薢20克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。三十天一療程。注:本方泄?jié)岢凉瘢奠铕?。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕濁痰瘀阻絡(luò)。
79、處方:萆薢20克,生薏苡仁30克,防己、當(dāng)歸尾、丹皮、牛膝各10克,木瓜、秦艽各12克。用法:日一劑,水煎,二次分服。七天一療程。一般一至二療程。隨癥加減:急性期加生石膏30克;痛甚者加全蝎5克。注:本方清熱化濕,涼血解毒,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱交蒸、阻遏氣血。
80、處方:蒼術(shù)、黃柏、防己、蠶沙、萆薢、牛膝各15克,薏苡仁、赤小豆、忍冬藤各30克,海桐皮20克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:發(fā)熱重者,加生石膏30克,連翹、梔子各10克;濕甚者,加土茯苓等30克,車前子15克,木瓜10克;痛甚者,加威靈仙、烏梢蛇各10克,細(xì)辛6克;惡心納呆者,加厚樸、竹茹各15克,法半夏20克。注:本方化痰清熱,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱痹痛。
81、處方:蒼術(shù)、黃柏、懷牛膝、土茯苓、豨薟草、秦艽各15克,生薏苡仁、金錢草、玉米須各30克,海桐皮10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。注:本方清熱利濕,通利經(jīng)絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬濕熱流注關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)。
82、處方:山慈姑20克,土茯苓、萆薢各30克,薏苡仁20克,威靈仙、秦艽、牛膝各15克,全蝎3克,蜈蚣二條,甘草5克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。一月一療程。隨癥加減:濕熱盛加黃柏15克,忍冬藤30克;瘀血痛重者,加乳香、沒藥各10克;痰濁重者,加半夏15克,白芥子10克;肝腎虛者,加杜仲、桑寄生各15克。注:本方清熱解毒,祛 風(fēng)除濕,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕濁熱阻滯經(jīng)絡(luò)。
83、處方:麻黃16~25克,桂枝10~18克,丹皮、赤芍、茜草、土鱉蟲、烏梢蛇、紅花、白芷、防風(fēng)、防己、羌活、知母各10克,葛根24克,川烏10克(先煎一小時(shí)去毒),羚羊粉0.6克(沖服),黃芪、石膏各30克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十五天一療程。注:本方溫陽宣痹,清熱涼血,活血止痛。主治:痛風(fēng),證屬熱毒內(nèi)痹。
84、處方:蒼術(shù)、厚樸、車前子、牛膝、熟地、山萸肉、淮山藥、茯苓各10克,丹皮、澤瀉、熟附片(先煎)、桂枝、陳皮各6克,甘草3克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。二周一療程。視病情可服三至五療程,病情穩(wěn)定后,可間斷服用。注:本方補(bǔ)腎健脾,祛濕泄?jié)?。主治:慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬脾腎虧虛、濕濁阻滯。
85、處方:黃柏、防己、薏苡仁、金錢草各15克,連翹、金銀花、紫花地丁、白花蛇舌草、敗醬草各20克,防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、牛膝、忍冬藤、桑枝各25克,地龍10克,延胡索30克。用法:日一劑,水煎,早晚溫服。一月一療程。注:本方清熱除濕,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬血虛血瘀。
86、處方:當(dāng)歸、黨參、白術(shù)各15克,防風(fēng)、羌活、葛根、蒼術(shù)、苦參、黃苓、知母、茵陳、豬苓、茯苓、澤瀉各10克,甘草各6克。用法:日一劑,水煎,日服二次。五天一療程。隨癥加減:熱甚者,去升麻,加虎杖、忍冬藤;痛甚者,加川芎、桃仁。注:本方健脾除濕,清熱祛風(fēng),通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱邪結(jié)聚關(guān)節(jié)。
87、處方:當(dāng)歸、白芍、生地各10克,玄參15克,黃柏8克,木瓜、薏苡仁各10克,桂枝5克,細(xì)辛2克,木通、蒼術(shù)各10克,搖竹消15克,甘草4克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。二周一療程。隨癥加減:急性期紅腫痛甚者,加知母20克,石膏10克,桑枝30克;慢性期加黃芪,棗皮、枸杞各10克。注:本方清熱除濕,養(yǎng)血活血,舒筋活絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)、血虛脈痹。
88、處方:龍膽草、梔子、黃芩、生地黃、車前子、澤瀉、木通、制乳香、川牛膝、赤芍各10克,柴胡、當(dāng)歸、全蝎(研粉沖服)、生甘草各6克,丹參15克,金銀花藤30克。用法:日一劑,水煎,分三次溫服。七天一療程。隨癥加減:發(fā)熱較劇、血象升高明顯者,加生石膏30克,生青蒿12克,胃納較差或素有胃疾者,龍膽草減至6克,另加木香10克,雞內(nèi)金15克。注:本方清熱利濕,活血化瘀,通絡(luò)解痙。主治:急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,證屬肝膽濕熱、經(jīng)絡(luò)瘀阻。
89、處方:龍膽草10克,茵陳、黃芩各15克,梔子12克,柴胡、當(dāng)歸、甘草各6克,豨薟草、澤瀉、車前子各15克,生地黃20克,七葉蓮30克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。一周一療程。中病即止。隨癥加減:熱象明顯加金銀花、連翹、水牛角;腹脹便秘加枳殼、大黃;上肢關(guān)節(jié)受累加桑枝、姜黃;病程長者加蜈蚣 、全蝎。注:本方清熱利濕,通絡(luò)定痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬肝膽濕熱。
90、處方:黃柏、膽南星、白芥子、露蜂房、各10克,蒼術(shù)12克,薏苡仁、虎杖各30克,忍冬藤、萆薢各20克,土茯苓、川牛膝各15克,甲珠粉(吞服)、三七粉(吞服)各5克。用法:日一劑,水煎,分三次服。藥渣外包關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛處,日一次,直至紅、腫、熱、痛消失,血消酸降至正常為止。一個(gè)月一療程。隨癥加減:病程三年以上或肝腎功能較差、氣血虛弱者,加黃芪、杜仲、枸杞;腫痛重者,加蜈蚣 、制乳香、制沒藥;關(guān)節(jié)僵硬變形者,加僵蠶、烏梢蛇、威靈仙、豨薟草;痰熱重者,加川貝、浙貝;偏寒濕者,加川烏、草烏、附片;伴秘尿結(jié)石者,加金錢草、海金沙、雞內(nèi)金;痛風(fēng)緩解期者,加枸杞、杜仲、首烏或用知柏地黃丸內(nèi)服等。注:本方泄?jié)?,豁痰,散瘀。主治:痛風(fēng),證屬痰濁留滯、閉阻經(jīng)絡(luò)。
91、處方:車前子15克(包煎),金錢草、薏苡仁、土茯苓各20克,萆薢、澤瀉、蒼術(shù)、山茱萸、牡丹、桂枝各10克,防己8克,赤芍、木瓜各12克,當(dāng)歸15克,淮山藥、懷牛膝各15克。用法:日一劑,水煎,早晚溫服。隨癥加減:關(guān)節(jié)疼痛較重者,加延胡索10克,山慈姑片5克,蜈蚣2克;熱甚者,加知母、梔子各10克,生石膏15克(先煎)。注:本方利濕泄?jié)?,活血化瘀,補(bǔ)益脾腎。主治:痛風(fēng),證屬脾腎虧虛、濕濁瘀阻。
92、處方:桂枝、制附子(先煎)、姜黃各12克,蒼術(shù)、白芥子各20克,細(xì)辛、膽南星各6克,土茯苓、豨薟草各30克,麻黃10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十五天一療程。注:本方溫化痰濕,祛瘀通絡(luò)。主治:慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕痰瘀阻。
93、處方:金銀花25克,連翹15克,蒲公英、當(dāng)歸、地龍各20克,赤芍、牛膝各15克,石膏30克,黃柏、蒼術(shù)、梔子各15克,甘草10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。七日一療程。一般二個(gè)療程。注:本方清熱泄?jié)?,活血通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱火郁。
94、處方:土茯苓60克,薏苡仁、澤瀉、車煎子、白花蛇舌草各30克,萆薢、虎杖各25克,絡(luò)石藤、忍冬藤各20克,木通、滑石、黃柏、蒼術(shù)、海桐皮、防己各15克,大黃10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。同時(shí)沖服穿山甲粉2克。注:本方清熱,利濕,解毒。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱毒郁、氣血不暢。
95、處方:蒼術(shù)、黃柏、秦皮、澤瀉、大黃、秦艽、絡(luò)石藤、伸筋草各10克,車前子(包煎)、寺茯苓、川牛膝、忍冬藤各15克,威靈仙12克。用法:日一劑,水煎,分三次服。十天一療程。注:本方清熱利濕通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
96、處方:蒼術(shù)30克,炙麻黃9克,厚樸15克,細(xì)辛3克,萆薢、威靈仙、白芥子、莪術(shù)、山慈姑各15克,田三七6克,生薏苡仁20克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。注:本方溫經(jīng)散寒,豁痰散結(jié),逐瘀止痛。主治:痛風(fēng),證屬寒邪凝滯、氣血痹阻。
97、處方:秦艽、海桐皮、姜黃、山慈姑、威靈仙、防己、車前子(包煎)各10克,海風(fēng)藤、忍冬藤各30克,生甘草3克。日一劑,水煎,日服三次。二周一療程。注:本方祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng),證屬風(fēng)濕瘀阻。
98、處方:薏苡仁、威靈仙、土茯苓各30克,萆薢、澤瀉、車前子各20克,赤芍、蒼術(shù)各10克,山慈姑15克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。注:本方清熱除濕,祛風(fēng)通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱邪痹阻氣血。
99、處方:蒼術(shù)、黃柏各12克,牛膝、忍冬藤各15克,萆薢、木瓜、蠶沙、土茯苓、雞血藤各30克,澤蘭10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:關(guān)節(jié)紅腫明顯者,加生石膏、金銀花、牡丹皮;關(guān)節(jié)痛較重者,加細(xì)辛、三七、制乳沒;關(guān)節(jié)皮色紫暗、瘀血征象明顯者,加桃仁、紅花、丹參;反復(fù)發(fā)作、氣血不足者,加黃芪、黨參、當(dāng)歸。注:本方祛濕化濁,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕濁阻絡(luò)。
100、處方:生地18克,茯苓、女貞子、旱蓮草、土茯苓、川萆薢、忍冬藤各15克,丹皮、山萸肉、金錢草各12克,黃芪20克,白茅根25克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。三周一療程。隨癥加減:濕毒盛者,加白花蛇舌草、冬瓜皮各15克;濕熱盛者,加黃柏、蒼術(shù)各12克,冬瓜皮15克;痰瘀者,加丹參、益母草各15克。注:本方益氣養(yǎng)陰,清熱利水。主治:痛風(fēng),證屬濁毒瘀滯,氣虛陰虧。
101、處方:制川烏、防己各10克,生黃芪、土茯苓、赤芍各15克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十五天一療程。注:本方溫經(jīng)散寒,除濕消腫。主治:急性痛風(fēng),證屬脾胃虛弱、寒濕瘀阻。
102、處方:生石膏30~60克,桂枝、海桐皮各12克,薏苡仁30克,防己、滑石各15克,通草、杏仁、姜黃各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十天一療程。隨癥加減:熱甚者加知母;疼痛劇烈者加乳香、沒藥、穿山甲;濕邪盛而小便不利者,加龍膽草、車前子、蒼術(shù)、黃柏。注:本方清熱利濕,通氣開痹。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,癥屬濕熱痹阻、經(jīng)絡(luò)瘀滯。
103、處方:防己、石膏各30克,滑石、薏苡仁各20克,桂枝、通草各10克,杏仁12克。用法:日一劑,水煎,日三次分服。七天一療程。隨癥加減:疼痛劇烈加姜黃、海桐皮;熱重加知母、桑葉;腫甚加萆薢、蒼術(shù)、穿山甲珠;無汗加羌活、細(xì)辛;汗多加黃芪、炙甘草;兼痰飲加半夏、厚樸、廣陳皮。注:本方泄?jié)崂麧?,通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕濁之邪滯澀氣血。
104、處方:石膏(先煎)40克,知母、蒼術(shù)、赤芍各15克,生甘草、羌活、獨(dú)活、防己各10克,鴨跖草40克,西河柳、牛膝各20克。用法:日一劑,水煎,日服二次。注:本方祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),強(qiáng)筋骨。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬痰濕內(nèi)生。
105、處方:生石膏30克,知母、桂枝、赤芍各10克,虎杖、忍冬藤各30克,丹皮20克,防己、蒼術(shù)各10克,甘草5克。用法:日一劑,水煎,日二次溫服。七天一療程。隨癥加減:發(fā)熱重者,加柴胡10克,生石膏增至50克;疼痛劇烈加元胡;高血壓頭痛者,加夏枯草、龍膽草;口干咽燥者,加生地、玄參;大便秘結(jié)者,加大黃。注:本方清熱解毒,祛風(fēng)除濕。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱邪壅滯經(jīng)絡(luò)。
106、處方:雷公藤、秦艽、川萆薢、僵蠶、桃仁、紅花、海風(fēng)藤、海桐皮、徐長卿各10克,板蘭根、蒲公英、薏苡仁、赤小豆、寺茯苓各30克,蜈蚣二條,甘草5克。用法:日一劑,水煎,分三次服。三十天一療程。隨癥加減:熱甚加水牛角、忍冬藤各10克;陰傷加黃柏、生地各20克;疼痛劇烈加制沒藥、三棱、莪術(shù)各10克;伴尿赤、尿結(jié)石加車前草20克;體質(zhì)肥胖有痰濁征象者,加白芥子、陳皮、法半夏各10克。注:本方清熱解毒,祛濕通痹,活血化瘀。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)。
107、處方:全當(dāng)歸60克(布包),生姜片50克(布包),新鮮羊肉500克。用法:日一劑,水煎,日服三次。一般三日痊愈。注:本方養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)散寒。主治:產(chǎn)后痛風(fēng),證屬產(chǎn)后血虛、寒滯經(jīng)脈。
108、處方:當(dāng)歸、蒼術(shù)、川牛膝、秦艽、澤瀉、粉萆薢、黃柏、桂枝、土茯苓、黨參、白術(shù)、升麻、葛根、甘草各適量。用法:上藥凈選加工,按制規(guī)范帛成顆粒,烘干,過篩,每10克裝一包。日三次,每次一包。開水泡茶服用。注:本方祛風(fēng)勝濕,健脾燥濕,活血止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕痰瘀,痹阻經(jīng)絡(luò)。
109、處方:土茯苓、生薏苡仁、桑寄生各30克,生黃芪、丹參、車前子(包)各20克,懷牛膝、川續(xù)斷、防己各15克,黃柏、川萆薢、蘄蛇各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。一月一療程。隨癥加減:急性發(fā)作時(shí),加白花蛇舌草、忍冬藤、防風(fēng)、延胡索;脾虛者,加黨參、白術(shù);腕腹脹滿者,加砂仁、雞內(nèi)金;便秘者,加大黃;陰津虧少者,加生地、北沙參。注:本方清熱利濕,活血化瘀,兼以補(bǔ)腎。主治:痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)阻、瘀阻經(jīng)絡(luò)、腎氣虧虛。
110、處方:金銀花20克,野菊花、一枝黃花、金蓮花、木槿花、凌霄花、山茶花、金雀花、芙蓉花各10克,西紅花3克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。七天一療程。注:本方清熱解毒,化瘀通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬脹腑蘊(yùn)毒、氣血壅滯。
111、處方:丁公藤、當(dāng)歸、威靈仙、川牛膝、萆薢各15克,雞血藤、青風(fēng)藤各30克,炮穿山甲、炮附子(先煎)、桂枝、桃仁、蒼術(shù)各10克,生黃芪、生薏苡仁各20克,生甘草6克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。一月一療程。一般三個(gè)療程。隨癥加減:關(guān)節(jié)紅、腫、痛甚者,去附片、桂枝,加炒黃柏、赤芍各10克,全蝎6克;關(guān)節(jié)變形且僵硬者,加地龍、土鱉、松節(jié)各10克;脾胃虛弱者,加黨參10克,炒白芍15克。注;本方溫腎健脾,散寒化濕,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬脾腎虧虛、寒濕內(nèi)聚、脈絡(luò)瘀阻。
112、處方:忍冬藤25克,木瓜20克,赤芍18克,牛膝、防己、澤瀉、蒼術(shù)各15克,獨(dú)活、黃柏、天竺黃、僵蠶、地龍各12克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十天一療程。隨癥加減:關(guān)節(jié)紅腫明顯者,加半枝蓮、赤芍、木通;疼痛甚者,加玄胡、三七、細(xì)辛;大便燥結(jié)者,加生大黃;關(guān)節(jié)腫大畸形者,加炙穿山甲、全蟲、制南星。注:本方清熱化濁,逐瘀通絡(luò),消腫除痹。主治:痛風(fēng),證屬濕熱留注。
113、處方:土茯苓30克,豨薟草、川牛膝各15克,萆薢、秦艽、威靈仙、薏苡仁各20克,蒼術(shù)、黃柏、白術(shù)各10克,甘草5克。用法:日一劑,水煎,日服二次。十天一療程。隨癥加減:熱重者,加蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草;濕瘀甚者,加赤芍、紅花;病久伴氣血不足者,加黃芪、當(dāng)歸;肝腎虧虛者,加杜仲、川續(xù)斷。注:本方清熱解毒,除濕通絡(luò),蠲痹止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)。
114、處方:土茯苓、萆薢各45克,薏苡仁、澤蘭、澤瀉各15克,當(dāng)歸、紅花、桃仁各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。一月一療程。一般三療程。隨癥加減:濕濁重者,加蒼術(shù)、蠶沙各10克;血瘀甚者,加土鱉蟲、赤芍各10克;痹甚劇痛者,加全蝎6克,蜈蚣二條,地龍10克;關(guān)節(jié)漫腫、結(jié)節(jié)質(zhì)軟者,加僵蠶、白芥子各10克。注:本方降泄?jié)岫荆龌钛?。主治:痛風(fēng),證屬濕濁瘀滯、痹阻經(jīng)絡(luò)。
115、處方:土茯苓30克,椿皮、萆薢各12克,赤小豆、蒼術(shù)、黃柏、滑石、赤芍各15克,忍冬藤、紅藤、茯苓、虎杖、山慈姑各20克,姜半夏、陳皮、生甘草各10克,川牛膝6克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:高熱者,可于500mI 液體內(nèi),加雙黃連注射液2.4g靜脈滴注,每日一次,熱退停用。注:本方清熱祛濕,解毒散瘀。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱內(nèi)盛、氣滯血瘀。
116、處方:蒼術(shù)、黃柏各10克,牛膝、薏苡仁、雞血藤、絡(luò)石藤、寬根藤、滑石各15克,土茯苓30克,甘草6克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十五天一療程。隨癥加減:紅腫較重者,加銀花15克,石膏50克;痛甚者,加全蝎、地龍各10克,蜈蚣三條;夾瘀者,加赤芍、丹參各15克,三七10克;尿路結(jié)石,加金錢草30克,生雞內(nèi)金10克,石韋15克。注:本方清熱除濕,祛風(fēng)通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱邪阻滯經(jīng)絡(luò)。
117、處方:玉米須30克,山慈姑20克,羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、黃柏、川牛膝、青皮、陳皮各10克,茵陳、皮杖、漢防己、豬苓、白茯苓各15克。用法:日一劑,水煎,早晚分服,直至疼痛熱腫消失后停用。備注:又方土茯苓、金錢草各30克,茵陳15克,豬苓10克。日一劑,水煎,長期服用(本方適用于癥狀緩解期)。
注:本方清熱利濕,祛風(fēng)活血。主治:痛風(fēng)性腎病,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
118、處方:萆薢30克,防風(fēng)、防己、澤瀉各10克,土茯苓15克,木通6克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:疼痛甚者,加制川烏、三七、乳香、沒藥;血瘀甚者,加蟅蟲、丹參;關(guān)節(jié)紅腫者,加地龍、僵蠶;脾胃虛弱者,加黃芪、白術(shù);肝腎不足者,加桑寄生、熟地、肉蓯蓉、續(xù)斷。注:本方泄?jié)崆鍩?,祛風(fēng)化濕。主治:痛風(fēng),證屬風(fēng)寒濕熱雜至、痰濁瘀血阻絡(luò)。
119、處方:黃芪、山藥、生地各15克,白術(shù)、枸杞子、防己各12克,生薏苡仁、寺茯苓、車前子、瞿麥、萹蓄各30克,山茱萸、牛膝各10克。用法:日一劑,水煎,分二次服。二十天一療程。隨癥加減:急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛者,加知母、黃柏、蒼術(shù)各10克,忍冬藤30克;慢性期關(guān)節(jié)皮下結(jié)石者,加莪術(shù)15克,雞血藤30克,當(dāng)歸10克;伴腎石者,加石韋、雞內(nèi)金各15克,金錢草、海金沙各30克。注:本方調(diào)脾益腎,化濕泄?jié)?,通痹活絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬脾腎虛弱、痰濕濁毒。
120、處方:滑石(包煎)、威靈仙、薏苡仁、忍冬藤各30克,土茯苓60克,澤瀉、萆薢、蒼術(shù)各15克,澤蘭、白芍各20克,桃仁10克,紅花、甘草各6克。用法:日一劑,水煎,分三次服。隨癥加減:便秘者,加大黃粉2克,每次沖藥汁服,一個(gè)月。注:本方清熱利濕,活血解毒。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱閉阻。
121、處方:土茯苓、海桐皮各15克,薏苡仁30克,炒白術(shù)12克,七星劍、水風(fēng)藤各15克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:多關(guān)節(jié)疼痛或伴有痛風(fēng)濕者,加絲瓜絡(luò)、牛膝各15克;長期伴有心臟病及腎病者,加太子參12克。注:本方清熱利濕,化濁通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬濕熱阻絡(luò)。
122、處方:吳茱萸、淫羊藿、木瓜、白芷、土茯苓、蒼術(shù)劑量按 1 :2 :2 :2 :3 :2 配伍。用法:上藥按規(guī)范制成口服液,每毫升含生藥1.5克。每次服20mI ,日三次,連服二周。注:本方溫宣行氣,得濕降濁。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬脾腎虧虛、寒濕內(nèi)生。
123、處方:白術(shù)、蒼術(shù)、黃柏、澤瀉、茯苓、豬肝苓各15克,杜仲、獨(dú)活、牛膝、桑寄生各12克,山慈姑、秦艽、川芎、當(dāng)歸各9克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:發(fā)作期,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,遇風(fēng)冷,而疼痛加重者,去秦艽,加桂枝、防風(fēng)各9克,元胡15克;關(guān)節(jié)紅腫者,加生石膏30克,丹參15克;關(guān)節(jié)疼痛麻木者,加地龍、烏梢蛇各15克,紅花10克。穩(wěn)定期氣虛者,加黨參、黃芪各20克;肝腎不足者,加菟絲子、枸杞子各15克?;謴?fù)期關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)欠佳者,去秦艽、豬苓、澤瀉,加桃仁、地龍各15克,紅花6克。注:本方補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)濕,健脾胃,利水濕。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱邪郁滯。
124、處方:土茯苓、萆薢各適量。用法:共研極細(xì)末,急性發(fā)作時(shí),用開水沖服12克,日三次,療程一周。間歇期,每次服6克。日三次,三周一療程。注:本方泄?jié)峄?,利濕通絡(luò)。主治:痛風(fēng),證屬濕濁瘀滯。
125、處方:秦艽、獨(dú)活、威靈仙、防風(fēng)、山茱萸、蜈蚣、熟地、杜仲、土茯苓、川萆薢、薏苡仁、葛根、赤芍、地龍、川牛膝各適量。用法:共研極細(xì)末,每次用開水沖服10克,日三次。注:本方益腎透邪,清熱利濕,解毒化瘀。主治:痛風(fēng)性腎病。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、虛實(shí)夾雜。
126、處方:蒼術(shù)、丹參、牛膝、赤芍、黃柏、山慈姑、蜂房各適量。用法:上藥按制劑規(guī)范制成沖劑,每袋12克。日服三次,每次一袋,飯前用溫開水送服。注:本方清熱化濁,祛瘀通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬水濕痰飲內(nèi)閉。
127、處方:秦艽、獨(dú)活、威靈仙、土茯苓、川萆薢、地龍、葛根、薏苡仁、山茱萸、熟地黃、烏梢蛇、川牛膝、杜仲、防風(fēng)、赤芍各適量。用法:共研極細(xì)粉末,日三次,每次服20克。開水沖服。注:本方清熱利濕化濁,益腎舒筋剔絡(luò)。主治:痛風(fēng)腎,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
128、處方:蒼術(shù)、萆薢、金錢草、腫節(jié)風(fēng)、丹參各適量。用法:共研極細(xì)粉末,每袋12克。日服三次,每次一袋,飯前溫開水送服。三十天一療程。注:本方除濕泄?jié)崆鍩?,活血祛瘀通絡(luò)。主治:慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕濁瘀熱內(nèi)閉。
129、處方:茯苓、黃柏各15克,蒼術(shù)12克,川木瓜25克,當(dāng)歸、玄胡索、澤蘭、全蝎、烏梢蛇、桂枝、骨碎補(bǔ)各10克,熟地25克,田七粉4克,連翹5克。用法:上藥按制劑制成蜜丸,日服三次,每次8克,三個(gè)月一療程。注:本方清熱利濕,泄?jié)峄觥V髦危和达L(fēng)。證屬濕熱內(nèi)阻、絡(luò)脈瘀滯。
130、處方:當(dāng)歸、黃芪、人參、紅藤、桃仁、紅花、土茯苓、澤瀉、碎蛇、烏梢蛇各60克,全蝎、牡丹皮、海馬、白豆蔻、砂仁各40克,薏苡仁100克,黃柏50克,蜈蚣8條,炒白術(shù)、生甘草各20克。用法:按制劑制成蜜丸,每丸重10克。日服三次,每次二丸,溫開水送服。三十天一療程。一般二個(gè)療程。注:本方益氣養(yǎng)血,滲濕清熱,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬氣血虧虛而濕熱瘀血膠著。
131、處方:蒼術(shù)、黃柏、蜂房各12克,薏苡仁、牛膝、忍冬藤、伸筋草、土茯苓、雞血藤、萆薢各30克,蘇木、劉寄奴、山慈姑各15克,血蝎(研末沖)6克,車前子20克。用法:日一劑,水前,分三次服。十天一療程。隨癥加減:疼痛較重者,加制南星30克,秦艽12克;關(guān)節(jié)紅腫較甚者,加水牛角、石膏各30克;大便秘結(jié)者,加酒制大黃6克。注:本方清熱解毒利濕,活血通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱蘊(yùn)毒、熱灼血瘀。
132、處方:萆薢30克,金錢草、虎杖各15克,玉米須、生薏苡仁各20克,菟絲子、懷牛膝、黃柏、制大黃、桂枝、山慈姑、三七各10克。用法:日二劑,水前,早、晚各服一劑,癥狀好轉(zhuǎn)后,每日一劑,二周后停藥。注:本方化濕泄?jié)?,清熱解毒,化瘀通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)。
133、處方:生地、薏苡仁各60克,山藥、蒼術(shù)、車前子、地膚子、葛根各30克,澤瀉20克,炙甘草9克,生半夏、制南星各45克,曲麥芽15克。用法:上藥按規(guī)范制成片劑,早晚分服。急性期,可服控制炎癥藥物扶他林或消炎痛,疼痛一但消失,二十四小時(shí)內(nèi),撒下上述西藥。三個(gè)月一療程。注:本方清熱利濕,消腫緩?fù)?。主治:急性痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)阻。
134、處方:黃芪、丹參、川牛膝、杭白芍各12克,木香、海風(fēng)膝各10克,生甘草6克。用法:日薄西山一劑,水煎,二次分服。十四天一療程。隨癥加減:“行痹”加防風(fēng)、秦艽、葛根;“痛痹”加烏頭、芍藥、麻黃;“著痹”加薏苡仁、蒼術(shù)、羌活、獨(dú)活;“熱痹”加石膏、知母、桂枝;“久痹”氣血虧虛,加人參、茯苓等。注:本方補(bǔ)氣活血,舒筋通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬痰濕內(nèi)壅、所血閉阻。
135、處方:金銀花、連召、黃苓各15克,雞血膝、石膏各30克,川芎、薄荷、當(dāng)歸各10克,紅花、制川烏各6克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。第三次煎后去渣,入盆內(nèi),加溫開水2000mI 浸泡雙足,每次三十分鐘。注:本方清熱化濕,化痰止痛。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱瘀滯。
136、處方:桂枝、秦艽、桑枝、山梔、黃芩、五加皮、薏苡仁、木瓜、防己、川牛膝、赤芍、生地、知母、生石膏、鉤藤、甘草各適量。用法:上藥共研極細(xì)粉末,每包5克,每次一包,日服三次。注:本方祛風(fēng)除濕,清熱散寒。主治:痛風(fēng)。證屬寒濕內(nèi)阻、流注筋脈。
137、處方:黃柏、蒼術(shù)、石膏各30克,薏苡仁、桂枝、秦艽各20克,生地黃、牡丹皮、知母各15克,甘草10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。一周一療程。隨癥加減:濕盛加防己、滑石各20克;腫脹明顯加白茅根20克,澤瀉15克;痛著加丹參30克,赤芍、地龍各20克;痹久加龜板25克,熟地黃10克,牛膝15克,獨(dú)活、桑寄生各10克。注:本方清熱利濕,滋陰益氣,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。濕熱內(nèi)結(jié)、痹阻經(jīng)結(jié)。
138、處方:焦蒼術(shù)6克,黃柏9克,薏苡仁18克,白芍14克,甘草3克,川牛膝、蠶沙、車前子各10克,連翹12克,丹皮8克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。連服十天。隨癥加減:便秘加大黃6克;痛甚加三七、乳香、沒藥各9克;紅腫甚者加金銀花10克,土茯苓15克;上肢關(guān)節(jié)痛加羌活、威靈仙各9克;下肢關(guān)節(jié)痛加木瓜10克。注:本方清熱利濕,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
139、處方:蒼術(shù)、黃柏、土茯苓各25克,薏苡仁防己、威靈仙、懷牛膝、忍冬藤各20克,蠶沙(包煎)、生地、川厚樸各15克,地骨皮30克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十五天一療程。隨癥加減:寒濕甚加桂枝、姜黃、豬苓;氣血虧虛重加北黃芪、當(dāng)歸;痛甚加沒藥、川楝子;腫甚加大腹皮、檳榔、澤瀉、穿山龍;痰多加制南星、法半夏、竹瀝。注:本方清熱涼血,健脾祛濕,活血止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱熾盛。
140、處方:車前子、石韋、金錢草、海金沙、瞿麥、萹蓄、滑石、雞內(nèi)金各10克,薏苡仁、玉米須各15克,山梔、大黃甘草各6克。用法:日一劑,水煎,二次分服。注:本方清利濕熱,活血祛瘀。主治:原發(fā)性痛風(fēng)性腎病,證屬濕熱蘊(yùn)積、瘀血內(nèi)生。
141、處方:白花蛇舌草、忍冬藤、土茯苓、蒲公英、滑石各30克,川木通、梔子、萹蓄、大黃、山慈姑各10克,金錢草50克,車前子、虎杖各15克。用法:日一劑,水煎,二次分服。十天一療程。注:本方清熱利濕,解毒祛瘀,通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱毒瘀阻滯。
142、處方:金銀花、金錢草、薏苡仁各30克,海金沙、牛膝各15克,金蓮花、蒼術(shù)各10克,黃柏12克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。注:本方清熱解毒,利濕泄?jié)?,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、濁毒瘀結(jié)。
143、處方:豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、杜仲、續(xù)斷、丹參、枸杞各15克,薏苡仁20克,桂枝、淮牛膝、川芎、當(dāng)歸、厚樸、丹皮、元胡、伸筋草各10克,全蝎9克,紅花、甘草各6克。蜈蚣二條(焙干研末備用)。用法:前藥用清水浸泡十分鐘,文火煎十分鐘,取藥汁400mI ,混入蜈蚣末搗勻。日一劑,日二次,飯前三十分鐘分服。注:本方利水滲濕活血通絡(luò),補(bǔ)益肝腎。主治:痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、瘀阻經(jīng)絡(luò)、肝腎虧虛。
144、處方:薏苡仁30克,木瓜、桑枝、萆薢、海桐皮各15克,檳榔、陳皮、黃柏、淮牛膝、山慈姑、地龍各10克,吳茱萸6克,黃芪20克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:關(guān)節(jié)紅腫灼熱者,加水牛角、忍冬藤;痛劇加乳香、全蝎、延胡索;氣虛加黨參;關(guān)節(jié)腫脹加炮穿山甲、蒼術(shù);瘀血加丹參、川芎、桃仁。注:本方清熱利濕,祛風(fēng)通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痹阻經(jīng)絡(luò)。
145、處方:薏苡仁20克,銀花、澤瀉、土茯苓各15克,黃柏、蒼術(shù)、川牛膝、虎杖、澤蘭、露蜂房各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。一周一療程。隨癥加減:疼痛劇烈者,加延胡索15克,乳香、沒藥各10克;病程較長者,加川芎、丹參、雞血藤各15克;關(guān)節(jié)屈伸不利者,加木瓜10克,伸筋草15克;關(guān)節(jié)灼熱明顯者,加地骨皮30克;關(guān)節(jié)游走疼痛明顯者,加防己10克。注:本方清熱除濕,通痹止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱邪瘀滯脈絡(luò)。
146、處方:川六汗、全當(dāng)歸各15克,懷牛膝、蜂房、蒼術(shù)、防風(fēng)、宣木瓜、鹽黃柏、生地各10克,生黃芪、生薏苡仁各20克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:熱重者加梔子、連翹;瘀重者去薏苡仁、蒼術(shù),加佩蘭、紅花;痛甚者加元胡。注:本方活血止痛,清熱利濕,利尿通淋,滑利關(guān)節(jié)。主治:痛風(fēng),證屬濕熱蘊(yùn)積、經(jīng)絡(luò)痹阻。
147、處方:土茯苓60克,豬苓、防己、滑石、牛膝各15克,澤瀉、茵陳各20克,黃芪、川萆薢、白茅根、白芍各30克,延胡索12克,甘草6克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十天一療程。隨癥加減:熱重者,加忍冬藤、連翹、黃柏;津液耗傷者,加生地、玄參、麥冬;腫痛較甚者,加乳香、沒藥、秦艽、絡(luò)石藤、海桐皮;關(guān)節(jié)周圍紅斑者,加生地、丹皮、赤芍;下肢痛甚者,加木瓜、獨(dú)活;上肢痛甚者,加羌活、威靈仙、姜黃。注:本方利濕泄?jié)?,清熱解毒,消腫散結(jié),通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)。證屬濕濁內(nèi)聚、絡(luò)脈阻滯。
148、處方:山慈姑、忍冬藤各20克,川芎、車前子各12克,金錢草、威靈仙、秦艽、萆薢、土茯蕉各15克,連翹、牛膝各10克。用法:上藥按制劑制成膠囊,每粒0.5克,含藥0.3mg。日三次,每服四粒。注:本方利尿除濕,清熱解毒,通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕濁瘀熱郁痹。
149、處方:大黃40%、姜黃33%、土茯苓27%。用法:上藥按規(guī)范濃縮制成膠囊,每粒0.5克。日三次,每次飯后服三粒。注:本方清熱利濕,化痰祛濁。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬痰熱內(nèi)生、瘀滯經(jīng)脈。
150、處方:豨薟草、金錢草各25克,秦艽、防己各15克,豬苓、澤瀉、車前草、牛膝各5克。用法:上藥按規(guī)范制成膠囊,每日十粒(含生藥2.0克),二次分服,連服三周。注:本方清熱利濕,祛風(fēng)通絡(luò)。主治:反復(fù)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱痹。
151、處方:金銀花、連翹、白花蛇舌草、黃柏、敗醬草、薏苡仁、羌活、獨(dú)活、桑枝、地丁、防風(fēng)、地龍、黃芪、延胡索各等適量。用法:上藥按規(guī)范制成膠囊,每粒含生藥0.35克。日三次,每次十粒。療程二月。注:本方清熱利濕,通經(jīng)活絡(luò),消腫止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱內(nèi)阻。
152、處方:山慈姑、兩頭尖、大黃、制川烏。劑量比例為 3 :4 :2 :1。用法:上藥按規(guī)范制成膠囊,每粒重0.5克。日三次,每次服四粒。注:本方清熱解毒,祛風(fēng)除濕,消腫散結(jié),活血止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱痹。
153、處方:人參、水蛭、全蝎、蜈蚣、土鱉蟲各等適量。上藥按規(guī)范制成膠囊。日三次,每次服二粒。靈活配合中藥湯劑,或健脾利濕或養(yǎng)陰補(bǔ)氣,辨證施治。注:本方活血化瘀,通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬痰瘀痹阻。
154、處方:地膚子、制大黃、決明子各等適量。上藥按規(guī)范制成膠囊。日三次,每次飯前溫開水送服二粒。注:本方清熱化濕,祛痰行瘀。主治:慢性尿酸性腎病,證屬濕濁痰瘀痹阻。
155、處方:制川烏、麻黃各120克,青風(fēng)藤、鉆地風(fēng),延胡索、骨碎補(bǔ)各300克,徐長卿、地龍各200克,當(dāng)歸240克,白芍400克,甘草60克。用法:上藥按規(guī)范制成膠囊,每粒重0.3克。日三次,每次服五粒。連服三月。注:本方祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò),養(yǎng)血化瘀。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)寒濕痹 。
156、處方:萆薢12克,木瓜12克,土茯苓、當(dāng)歸、豬苓、車前草、黃析各15克,澤瀉10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服,一周一療程。注:本方瀉火解毒,利濕通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱瘀阻。
157、處方:制川烏、秦艽各10克,生地黃、防己、赤芍各30克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十五天一療程。注:本方健脾利濕,溫經(jīng)散寒,活血鎮(zhèn)痛。主治:痛風(fēng),證屬痹氣虛弱、寒濕瘀熱夾雜。
158、處方:蒼術(shù)、黃柏各6克,牛膝、土茯苓各10克,生薏苡仁20克,萆薢12克,澤瀉8克。用法:日一劑,水煎,二次分服。注:本方清化濕熱功當(dāng)量,泄?jié)嵬ū?。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱閉阻。
159、處方:鹿角霜、牛膝各15克,續(xù)斷、赤芍、毛冬青、威靈仙、豨薟草、黃柏、土茯苓、蒼術(shù)、山慈姑各10克。用法;日一劑,水煎,早晚分服。注:本方補(bǔ)腎壯骨,活血化瘀,清熱祛濕。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬腎氣虧虛、濕熱痹阻。
160、處方:生地、連翹、山慈姑各12克,知母、丹皮、炒白芥子、車前子各10克,蒼術(shù)、金銀花、虎杖、土茯苓、獨(dú)活各15克,薏苡仁30克,甘草梢6克,鮮鴨蛋三個(gè)(帶皮煎)。日一劑,綠豆湯與童尿同煎至450mI ,日三次,空腹先食鴨蛋后服藥,連服二天,停一天,共服六劑,一療程,連服三療程。又方羚羊角粉6克,玳瑁、血蝎、淡全蝎、炒僵蠶、炒地龍各12克,蜈蚣十條,壁虎七條、熟大黃10克。用法:共研細(xì)末,裝膠囊,分十份;每日一份,分三次,飯后一至二小時(shí)服。注:各方滋陰清熱,解毒化瘀,祛風(fēng)除濕,滌痰通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕痰熱瘀毒互結(jié)。
161、處方:(方1)土茯苓、赤芍、萆薢各20克,車前草、地龍、防己各15克,川牛膝10克,生薏苡仁、銀花藤各30克。(方2)黃芪、生薏苡仁各30克,防己、白術(shù)、地龍、蒼白術(shù)各10克,車前草、土茯苓、萆薢各15克,川牛膝、青皮、陳皮、海藻各12克。用法:兩方每日一劑,水煎,早晚分服。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,服(方1 ),隨癥加減:熱甚者,加黃柏12克,生地、水牛角各15克;寒化者,加桂枝10克,細(xì)辛3克,麻黃8克,炙川烏9克。注:本方清熱利濕,化痰泄?jié)帷V髦危和达L(fēng)。證屬濕熱內(nèi)阻、絡(luò)脈瘀滯。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期與無癥狀期,服(方2)。注:本方調(diào)理脾腎,化痰清濁。主治:痛風(fēng)。證屬脾腎不固、氣滯血痹。
162、處方:黃芪、生地、黃拍、知母、桑枝、地龍、狗脊、青風(fēng)藤各適量。日一劑,水煎,早晚分服。腫痛嚴(yán)重者,加以上方劑外洗。一月一療程。隨癥連減:濕熱蘊(yùn)結(jié)甚者,加苦參;瘀血阻滯者,加葛根、桑枝;肝腎虧虛者,加川續(xù)斷、寄生、秦艽。注:本方清熱除濕,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)。
163、處方:虎杖、忍冬藤、土茯苓各30克,牛膝、山慈姑、制大黃、野木瓜、蠶沙、茯苓各15克,白術(shù)、蒼術(shù)、知母、黃柏、露蜂房、地鱉蟲各12克。用法:日一劑,水煎,早晚分服,用于急性期。七日一療程,一至二療程。注:本方清熱瀉濁,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱結(jié)聚、瘀阻筋絡(luò)。又方生黃芪、山慈姑、木瓜、土茯苓、雞血藤、川芎各30克,補(bǔ)骨脂、牛膝、茯苓、野木瓜各15克,生白術(shù)、杜仲各12克。用法:日一劑,水煎,早晚分服,用于恢復(fù)期。注:本方健脾益腎,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬脾腎虧虛、瘀阻經(jīng)絡(luò)。
164、處方:茵陳、羌活、牛膝各15克,防風(fēng)、升麻各9克,葛根、白術(shù)各6克,知母、蒼術(shù)、澤瀉各10克,當(dāng)歸、豬苓各12克,生甘草、苦參、黃芩各8克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十五天一療程。注:本方清熱利濕,疏風(fēng)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、兼感風(fēng)邪。
165、處方:昆布、海藻各30克,牛膝20克,浙貝母、赤芍、當(dāng)歸、茯苓、澤瀉各15克,蒼術(shù)、黃柏、黃芩、知母各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。注:本方清熱祛濕,化痰消結(jié)。主治:痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,證屬濕熱痰郁。
166、處方:杜仲、枸杞子、旱蓮草、白花蛇舌草、川芎、瞿麥、各15克,生黃芪24克,當(dāng)歸、女貞子、山萸肉、山藥、土茯苓各12克,川牛膝18克,桂枝10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。二月一療程。注:本方補(bǔ)腎固衛(wèi),除濕通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性腎病,證屬腎虛表疏、濕邪阻絡(luò)。
167、處方:黃柏、蒼術(shù)、防己、天南星、桃仁、紅花、川芎各10克,龍膽草、桂枝各5克,羌活、白芷、威靈仙各15克,神曲20克。用法:日一劑,水煎,早晚分服,二周一療程。隨癥加減:風(fēng)邪甚者,加防風(fēng)、烏梢蛇;濕邪甚者,加木瓜、土茯苓;熱邪甚者,加水攘角片、梔子;瘀血重者,加姜黃、莪術(shù);骨節(jié)疼痛重者,加全蝎、蜈蚣。注:本方清熱除濕,祛風(fēng)活血,健脾和胃。主治:風(fēng)濕熱痹,證屬風(fēng)濕痰熱阻痹。
168、處方:賽志當(dāng)尼丸,十五味乳香散,風(fēng)濕止痛散(市售)。用法:賽志當(dāng)尼丸,每早服二至三粒;十五味乳香散每日中午服1克;風(fēng)濕止痛散,每晚服1克。以上藏藥均可用溫開水送服。注:本方補(bǔ)脾益腸,消積健胃,祛 風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬脾虛濕積、風(fēng)寒濕痹。
[四] 風(fēng)濕病癥理療法。
外治療法,指口服藥物以外,治療的一類方法:針炙、推拿、按摩、導(dǎo)引、敖貼、熏、烙、熨、刮痧、坐藥、洗浴、潤導(dǎo)、浸足、穴位注射等。
1、處方:痰熱清注射液(市售)適量。用法:30mI 痰熱清注射液加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水500mI ,每日一次,靜脈滴注。注:本方清熱解毒化痰。主治:痛風(fēng)急性發(fā)作,證屬痰熱毒瘀痹阻。
2、處方:燈盞花注射液(云南生物制藥廠生產(chǎn))適量。用法:燈盞花注射液40mI 加入5%葡萄糖氯化鈉注射液300mI 內(nèi)靜脈滴注,每日一次,連用三天。注:本方祛風(fēng)除濕散寒,活血通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)寒濕痹。
3、處方:桃仁、紅花、當(dāng)歸、黃柏、梔子、麻黃、桂枝、白芥子各30克。用法:按規(guī)范制成顆粒劑,每包50克,每次一包,30~40度水溫500mI ,將藥浸入水中,再將患部浸入藥水中,泡三十分鐘,日二次。注:本方清理達(dá)表,通利經(jīng)脈。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
4、處方:獨(dú)活、蒼術(shù)、黃柏、生大黃、當(dāng)歸、川牛膝、丹皮、生薏苡仁、澤瀉、郁金、白芥子、忍冬藤各30克,板藍(lán)根50克。用法:(一)、將上藥按比例粉碎成100目細(xì)粉,稱取100克。(二)、制基質(zhì):將聚乙烯醇04~86制成15%黏稠液體。(三)、制軟膏:將藥物細(xì)粉置于乳缽內(nèi),分別加入聚乙烯醇135mI 和氮酮5mI ,調(diào)成黏度適宜的軟膏。(四)、制貼膏:每次稱取3.5克軟膏,搓圓,壓成厚約0.2cm ,直徑4cm 的扁圓形貼膏。將邊長8cm 的正方形無紡膠布,將覆紙斯開,貼膏置于中間,蓋上覆蓋紙。每塊貼膏及時(shí)封入塑料袋內(nèi),放入環(huán)氧乙烷消毒。(五)、包裝:為增加密封性能,再將貼膏裝入鋁箔袋內(nèi),每鋁箔袋內(nèi)裝二塊貼膏,及時(shí)封口。(六)、使用:患處擦洗干凈,貼上藥膏貼。二至三天換一次,二貼一療程。注:本方清熱除濕,祛風(fēng)通絡(luò),活血散瘀。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣血瘀滯。
5、處方:黃連、大黃、當(dāng)歸、紫草、薄荷、麻油等各適量。用法:按制劑規(guī)范制成制劑膏,均勻涂抹于紅腫處,覆蓋超過紅腫位1cm,用紗布包扎固定。二十四小時(shí)換一次,連用五天。注:本方清熱解毒除濕,活血消腫止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱蘊(yùn)毒留滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)。
6、處方:螞蟻、秦皮、各100克,萆薢、虎杖各50克,六軸子、川芎、赤芍各30克,桂枝20克,甘草10克。用法:上藥共研細(xì)末,裝瓶備用。根據(jù)病變大小取藥末適量,加薄荷油2~5mI ,用凡士林調(diào)成膏狀,均勻攤在棉紙上,厚2~3mm ,敖于患處;棉紙外蓋塑料薄膜,繃帶加壓包扎固定;二天換藥一次,三次一療程。注:本方清熱利濕,通絡(luò)祛風(fēng),消腫止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱痹、絡(luò)脈不暢。
7、處方:黃柏、白芷、紅花各30克,青黛15克,蜂蜜適量。用法:前四味共研細(xì)末,根據(jù)病變大小,取藥末用蜂蜜調(diào)成糊狀,敖包于患處,覆蓋油光紙,紗布繃帶包裹。每天換藥一次,七天一療程。堅(jiān)持二療程。治療期注意休息,多喝水。注:本方清熱解毒,除濕化瘀。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
8、處方:山慈姑(全草)、血蝎、白花蛇舌草、三棱、莪術(shù)、蒲公英、紫花地丁、大鉆、小鉆各適量。用法:共研細(xì)末,與凡士林制成20%膏劑,晚睡前敖于患處;敖涂前,另用散藥適量,煎藥水洗患處,先洗后敖。日二至三次。患者局部疼痛難忍時(shí),臨時(shí)服布絡(luò)芬片或消炎痛,但不作常用藥。注:本方活血化瘀,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬瘀血痹阻。
9、處方:丁香、肉桂、甘松各50克,紅花、山奈各25克,乳香、沒藥各30克。用法:烘干,研極細(xì)末,過80目篩,分別裝瓶備用。先在患處中心點(diǎn),敖海浮散0.5克,在其上敖加丁桂散適量(視紅腫范圍大小,調(diào)整劑量)。然后將加熱的布質(zhì)黑膏藥蓋上(用雙層醫(yī)用膠布也可),勿令藥粉滑散或泄氣,四周皮膚與藥膏緊密黏連。注:本方活血祛瘀,消腫定痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕痹阻。
10、處方:生石膏、黃柏各等份。用法:按制劑規(guī)范制成散劑。每次5克,用涼開水調(diào)成糊狀,敖患處。日二次,七天一療程。注:本方清熱利濕。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱閉阻經(jīng)絡(luò)。
11、處方:取雙側(cè)八風(fēng)、三陰交、陰陵泉、血海、上巨虛、下巨虛、曲池、合谷、阿是穴。用法:患者仰臥,雙膝下墊松軟低枕。穴位常規(guī)消毒后,選用華陀牌0.30mmX40mm 一次性針炙針,快速進(jìn)針,行捻轉(zhuǎn)瀉法,每隔十分鐘行針一次,留針三十分鐘,快速出針,腫痛關(guān)節(jié)處穴位不按壓針孔,如有針孔出血,任其自行止血,后用消毒棉簽搽凈。前十天上、下午各施針一次,后十天每日施針一次。十天一療程。連用二療程。注:本方清熱利濕,祛瘀通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn)、絡(luò)脈瘀阻。
12、處方:患者取坐位,手、足放松,自然平放或垂地,手足下墊紙;取穴并局部消毒,用牛角柄梅花針反復(fù)叩打患處,中度剌激,局部皮膚明顯發(fā)紅,并有輕微滲血;用左手拇指或食指尖,在患者被叩打位側(cè)旁進(jìn)行揉按,以減輕局部肌肉痙攣疼痛。發(fā)病部位輔以拔罐,療效則佳。隔日一次。術(shù)后保持局部干燥,注意休息。忌食刺激性食物。注:本方疏散瘀滯,祛邪通瘀,活血止痛。主治:痛風(fēng),證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)兼感風(fēng)邪致氣血不暢。
13、處方:取行間、太沖、太白、陷谷穴。用法:于第一、第四、第七、第十天進(jìn)行刺血治療。操作:每次選二至三穴,選定穴位處,用手指拍打數(shù)次,使局部充血,行常規(guī)消毒;左手按壓穴位兩旁,使皮膚繃緊,右手拇、食、中三指,持經(jīng)高壓消毒的小號(hào)三棱針,呈持筆狀,中指掌握深度,拇、食指緊持針體,露出針尖,用腕力迅速、平穩(wěn)、準(zhǔn)確地點(diǎn)剌(孔穴剌血法)穴位,迅速退出,左手同時(shí)放松;用八號(hào)平頭注射針頭的10mI 注射器,抽吸流出的血10mI ;術(shù)后用酒精棉搽去血跡,用2%碘酊做針眼消毒,取干棉球按壓創(chuàng)口,用膠布做十字固定,以防感染,隔日去除。注:本方消腫止痛,清熱除痹。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱痹阻。
14、處方:取阿是穴。用法:患者取舒適體位,讓病變部位充分暴露;病變位常規(guī)消毒,根據(jù)病人部位、性別、年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱的不同,選用粗細(xì)不同的火針;將火針置于酒精燈上燒紅至白亮?xí)r,快速準(zhǔn)確地在病變處進(jìn)行圍剌,然后在病變位散剌數(shù)針,針剌深度視病變部位不同,而深淺不一,一般0.3~1寸;針后四十八小時(shí)保持部位清潔干燥,以防感染。隔日一次,十日一療程。注:本方溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)除濕,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬痰瘀風(fēng)濕痹阻絡(luò)脈。
15、處方:取阿是穴。用法:選紅腫壓痛明顯處(避開重要神經(jīng)血管),作為進(jìn)針刀點(diǎn),用龍膽紫標(biāo)記后,按骨科無菌手術(shù)要求消毒鋪巾。用0.5%利多卡因作痛點(diǎn)阻滯,每點(diǎn)注射1~2mI 。五分鐘后作針刀松解術(shù)。用朱氏 l 型四號(hào)針刀,針刀體與治療部位體表垂直,刀口線與神經(jīng)血管及肌健走行方向平行??v行剌切三刀,深達(dá)骨面,再縱行剝骨一次、橫行剝骨一次即可。在關(guān)節(jié)囊處調(diào)轉(zhuǎn)刀口九十度,橫行切開關(guān)節(jié)囊二至三刀,不進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。出針后,讓血液及關(guān)節(jié)積液自行流出,再對(duì)患部行心性推揉手法,縱向牽拉和推壓關(guān)節(jié)三次,壓拍針眼三分鐘,貼上創(chuàng)可貼。 術(shù)后休息十二至二十四小時(shí),墊高患肢四十五度,五天治一次,二次一療程。注:本方通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎,證屬濕邪阻絡(luò)。
16、處方:取足拇指外側(cè)緣。用法:先用細(xì)繩將患肢,從膝下2cm 處,繞綁扎至足背跖骨部位,使壞血充分集聚于足拇趾外側(cè)緣。如果出現(xiàn)明顯的指壓痕,說明綁扎得法。之后,于指壓痕處選無較大血管點(diǎn),常規(guī)消毒后,用無菌尖刀或針具割剌,深度為1~2cm 。放血總量為2~4mI 即可。然后慢慢解繩松綁,切口處墊一止血藥墊,用紗布包扎。治療結(jié)束,休息一小時(shí)后,慢慢走動(dòng),忌酒及甘肥飲食,避風(fēng)寒和潮濕。如腫未消,需再次放血者,當(dāng)間隔三至五日,放出的血色黑紅黏稠蒸汽較大者為病血,放血量可適當(dāng)增加。如果出現(xiàn)血色鮮紅,質(zhì)地清純者為正常血液,必須即刻停止放血,以免傷及正精。注:本方祛風(fēng)除濕,和血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)寒浸襲、隆巴紊亂、壞血與黃水積聚。
17、處方:取病灶處。用法:患部常規(guī)消毒,用三棱針迅速點(diǎn)剌腫脹之囊部;點(diǎn)剌后擠壓,可見有大量白色石灰狀物質(zhì)被擠出,擠至無滲出物為止,然后患處消毒加壓包扎。注:本方化瘀泄?jié)?。主治:痛風(fēng)。證屬濕濁積聚。
18、處方:(1)、剌血方:阿是穴。(2)、外敖方:蒲公英500克,五靈脂650克,丹參、老鸛草各300克,澤蘭、當(dāng)歸、劉寄奴各250克,大黃220克,土鱉、乳香、蒲黃、三七、沒藥各200克,蘇木100克。用法:(1)、治血方:常駐機(jī)構(gòu)規(guī)消毒患處,以梅花針重叩至出血,加拔火罐,出血5~20mI ,約十分鐘后取罐。(2)、外敖方:諸藥烘干,研極細(xì)末,過80目篩,裝瓶備用;用時(shí)取藥末適量,與蜂蜜或陳醋調(diào)成糊狀,均勻敖在患處,以紗布覆蓋,膠布或繃帶纏繞固定。定時(shí)用陳醋澆灌于紗布上,以保持濕潤。隔日治療一次。注:本方活血化瘀,瀉熱消腫,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬瘀血阻痹。
19、處方:取阿是穴。隨癥加減:上肢取曲池、外關(guān)、合谷、八邪;下肢取血海、足三里、懸鐘、太沖、八風(fēng)。用法:所選穴位常規(guī)消毒。取阿是穴,以三棱針在其紅腫周圍點(diǎn)剌5~9次,以出血十至二十滴為宜;點(diǎn)剌后,在該處拔罐,十至十五分鐘。針剌穴位,以28號(hào)1~1.5寸不銹鋼針剌入,得氣后平補(bǔ)平瀉,留針二十分鐘。無論上、下肢均用局部圍剌法。上兩法先行剌絡(luò)拔罐,起罐后行針剌。初起紅腫,每日剌絡(luò)拔罐一次。連續(xù)三日,腫退后隔日一次,五次一療程。針剌一日一次,十次一療程。注:本方活血化瘀,疏經(jīng)通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
20、處方:取大都、太白、太沖、照海、申脈、昆侖、丘墟、足臨泣、豐隆、足三里、阿是穴。用法:上穴常規(guī)消毒,用一次性無菌毫針快速剌入,用平補(bǔ)平瀉法,提插捻轉(zhuǎn)得氣后,留針三十分鐘,中途行針一次,取針后不按壓針孔;再用三針合并一起,點(diǎn)剌最痛部位出血;然后再點(diǎn)剌部位拔罐十五分鐘。一日一次,十天一療程。一周休治二天。注:本方活血化瘀,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)。證屬瘀血阻絡(luò)。
21、處方:取阿是穴(紅腫最明顯處)、丘墟、太沖、太白、內(nèi)庭。隨癥加減:腫痛在膝部者,加內(nèi)、外膝眼;腫痛在踝部者,加商丘。用法:局部常規(guī)消毒,用28號(hào)毫針1.5寸剌入穴位,得氣后,根據(jù)病情緩急采取行針之法,急性期,用瀉法、恢復(fù)期,用平補(bǔ)平瀉法,留針三十分鐘;起針后,阿是穴用梅花針叩剌出血,加拔火罐,出血量以3~10 mI 為宜,取罐后再次消毒。急性期,一日一次,恢復(fù)期,隔日一次,七次一療程。注:本方清熱利濕,活血通絡(luò),消腫止痛。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱阻絡(luò),
22、處方:取阿是穴。用法:火針點(diǎn)剌放血:患者取坐位,雙足垂地,穴位常規(guī)消毒。選取病關(guān)節(jié)高度腫脹、充盈、青紫的絡(luò)脈上,用12號(hào)一次性針頭,在酒精燈上燒至通紅時(shí),對(duì)準(zhǔn)部位,速剌疾出,深度為0.3~1.0寸。務(wù)必點(diǎn)剌準(zhǔn)確,一針到位。每次治療總出血量,控制在50mI 以內(nèi)。關(guān)節(jié)局部腫脹明顯者,可在局部散剌一至三針,使炎性滲出物排出。輕癥每周一次,重癥二天一次。一般一至二次,癥狀可迅速得到控制。二次一療程。注:本方溫通經(jīng)絡(luò),散寒除濕,行氣散毒。主治:急性痛風(fēng)。
23、處方:取阿是穴。用法:選腫痛關(guān)節(jié)處,最腫脹的周圍,給予艾炙熏二十分鐘;隨后常規(guī)消毒,在每紅腫關(guān)節(jié)皮膚周圍,上下尋找最暴露的淺表脈絡(luò),用三棱針快速點(diǎn)剌1~2 mm ,出血約2mI 后,按壓針孔、消毒,并用消毒紗布固定。每日一次,選取不同剌點(diǎn)。注:本方活血散瘀,瀉瘀止痛。主治:痛風(fēng)。證屬瘀血阻絡(luò)。
24、處方:取足三里、三陰交、陽陵泉、公孫、八風(fēng)、阿是穴。隨癥加減:濕熱阻痹證,配曲池(雙)、陰陵泉(雙);瘀熱內(nèi)郁證,配血海(雙)、合谷(雙);肝腎陰虛證,配腎俞(雙)、太溪(雙)。用法:患者取仰臥位。常規(guī)消毒,針剌入穴位,得氣后將針柄與G6805-l 型治療儀導(dǎo)線連接,選連續(xù)波中頻率,電流以患者能耐受為度,留針三十分鐘出針,并瀉八風(fēng)穴。出針后,點(diǎn)燃純艾條一支,分別在上述施溫和炙(每穴10分鐘),艾火距穴位約一寸,以施炙部位局部潮紅,又不產(chǎn)生灼痛為度。每天一次,十天一療程。注:本方清利濕熱,化瘀通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬脾虛濕盛、瘀熱痹阻。
25、處方:取曲池(雙)、足三里(雙)、大椎、腎俞(雙)、膀胱俞(雙)、陰陵泉(雙)、阿是穴。用法:(1)、針剌 :取阿是穴及經(jīng)穴,皮膚常規(guī)消毒,用25~40 mm 毫針,快速進(jìn)針,患者有酸脹感時(shí),留針三十分鐘,每十分鐘捻針一次;每日一次,七天一療程。連治二療程。(2)、艾炙法:選用藥艾條,點(diǎn)燃一端后,靠進(jìn)疼痛位熏炙三十分鐘,以患者耐受為度;每日早晚各一次,七天一療程。連續(xù)二療程。注:本方溫通經(jīng)脈,祛濕散寒,通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬寒濕痹阻、氣血不暢、經(jīng)脈閉阻。
26、處方:(1)、針剌方:三陰交、太溪、足三里。(2)、外敖方:秦皮、大黃、黃柏、蒼術(shù)、牛膝、乳香、沒藥、丹皮等各適量。用法:(1)、針剌方:患者仰臥位,皮膚常規(guī)消毒,用28號(hào)1.5寸毫針快速剌 入皮下至得氣,施平補(bǔ)平瀉手法,留針二十分鐘,每五至十分鐘行針一次。(2)、外敖方:諸藥共研極細(xì)末,溫開水調(diào)成糊狀,敖于患部。針剌 、外敖聯(lián)用,每日一次,十天一療程。注:本方補(bǔ)肝益氣健脾,清熱利濕活血。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬肝腎虧虛、濕熱阻絡(luò)。
27、處方:方1、三陰交、內(nèi)庭、解溪、阿是穴。方2、祖師麻注射液(市售)適量;取穴懸鐘。方1、取上穴,局部常規(guī)消毒,以40mm 毫針進(jìn)針13~15 mm ,采用捻轉(zhuǎn)瀉法,得氣后,留針二十分鐘。方2、取患側(cè)懸鐘穴,常規(guī)消毒,以5mI 注射器,吸取3mI 祖師麻注射液,穴位進(jìn)針12mm ,得氣后注入1mI ,其余2mI 藥液,做臀部肌肉注射。兩方合用,每日一次,三天一療程。注:本方祛風(fēng)除濕清熱,舒筋活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬風(fēng)濕熱痹。
28、處方:取陰陵泉、三陰交、行間、大都、阿是穴。用法:取患側(cè)穴,局部消毒,以長40mm 毫針捻轉(zhuǎn)進(jìn)針8~17mm ,采用捻轉(zhuǎn)瀉法;得氣后,陰陵泉、三陰交穴,接G6805-2型電針儀,采用疏密波,以患者耐受為度,留針三十分鐘;將艾柱置于備好的新鮮姜片上(姜片厚0.2cm ,面積2~4cm ,中間以針剌數(shù)孔),然后置于所選穴位上,點(diǎn)燃艾柱,急吹其火,以患者灼燙難忍受時(shí)(以不起水泡為度),用鑷子持艾柱在病變關(guān)節(jié)部位,緩慢移動(dòng),艾柱熄滅后,更換艾柱,每穴三柱。每日一次,四天一療程。注:本方健脾除濕,清熱消腫,通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
29、處方:取足三里、三陰交、阿是穴。藥物:復(fù)方當(dāng)歸注射液適量。用法:(1)、電針:患者取仰臥位,病變局部常規(guī)消毒,用0.25mm X 40mm 毫針快速進(jìn)針,直剌足三里、三陰交,用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,使其針感傳導(dǎo),令足三里和三陰交構(gòu)成回路;然后用韓氏電針治療儀,給予電剌激。開始電流強(qiáng)度為0.5mA ,十分鐘后,增至1mA ,再十分鐘后,增至2mA ,共剌激三十分鐘。同時(shí)用毫針剌激阿是穴,以瀉法為主。每日一次,六天一療程。(2)、穴位注射:取足三里、三陰交,常規(guī)消毒,用5mI 注射器接牙科6號(hào)針頭,抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液2mI ,配以0.9%氯化鈉4mI ,先針剌,待有酸、麻、脹感,回抽無回血后,緩慢推注藥液,每穴1mI ,然后用干棉球均勻輕按一分鐘。隔日一次,三次一療程。注:本方健脾補(bǔ)肝益腎,活血通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬脾弱肝虛腎虧邪痹。
30、處方:取阿是穴。用法:患部常規(guī)消毒,用七頭梅花針叩剌至出血,然后用投火拔缸法,留罐十五至三十分鐘;罐中拔出10~30mI 血液取罐,再次消毒。每日一次。注:本方祛濕逐寒,溫經(jīng)通絡(luò),行氣活血。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬寒濕痹阻。
31、處方:方1、蒼術(shù)、薏苡仁各30克,川烏、威靈仙各15克,紅花、艾葉、木瓜、牛膝、茯苓各20克。方2、蒼術(shù)、生半夏、制南星、艾葉各20克,紅花15克,王不留行40克,大黃、海桐皮各30克,蔥須三根。用法:方1、方2、諸藥借助熏蒸機(jī)熏蒸患部,每日二次,療程一周。注:本方健脾除濕,祛風(fēng)散寒,活血化痰,溫經(jīng)通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,方1、證屬濕熱瘀阻。方2、證屬痰濁瘀阻。
32、處方:鮮剌山柑果適量。用法:每次取剌山柑果一枚,搗成糊狀,用二層紗布包敖患部,外層覆蓋油紙隔離,十五至三十分鐘取下(視各人耐力而定)。每日一次,五天一療程。連用二療程。注:本方祛風(fēng)散寒,除濕止痛。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱郁閉、阻滯經(jīng)絡(luò)。
33、處方:(1)、穴位:阿是穴。(2)、藥物:生大黃粉、生黃柏粉、芒硝、乳沒、薄荷冰、冰片各適量。用法:(1)、針罐:患者疼痛關(guān)節(jié)紅腫痛處,以三棱針,剌放血或梅花針叩擊出血少量,再用火罐吸盡瘀血為度。(2)、外敖:上藥共研極細(xì)末,凡士林調(diào)勻,即成水晶膏?;继幊R?guī)消毒,貼雷佛奴爾紗,面上再調(diào)敖水晶膏,紗布蓋貼,繃帶包扎,一日一換。注:本方敗火瀉毒,活血舒筋。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬熱痹。
34、處方:(1)、阿是穴。(2)、藥物:消炎止痛膏。用法:紅腫熱痛周圍常規(guī)消毒,用1.5寸毫針以25度角,向中心圍剌(以六根針為適當(dāng));然后接G6805 電針治療儀斷續(xù)波治療,頻率每分鐘十二次,強(qiáng)度以患者能忍受為度;同時(shí)配合神燈照射患處,以局部溫?zé)岣袨橐?,治療三十分鐘后取針;隨后,患處敖消炎止痛膏。每日一次,五天一療程。注:本方清熱解毒,消瘀散結(jié)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬熱痹。
35、處方:正清風(fēng)痛寧注射液適量。用法:病變較明顯處,選附近穴位及腫痛位的阿是穴;常規(guī)消毒,用5mI 注射器,抽取正清風(fēng)痛寧液0.5mI ,快速剌入穴位一定深度,以產(chǎn)生酸、麻、脹感(不必強(qiáng)求)為佳,回抽無血即可注藥;每次選二至四個(gè)穴,每日一次。備注:首次注藥量為 50mg ,觀察無過敏反應(yīng),方可繼續(xù)注射。注:本方祛風(fēng)散寒,除濕消腫,舒筋活血,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)寒熱痹。
36、處方:阿是穴及疼痛關(guān)節(jié)局部穴位(如第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛者,加選大都、太白;踝關(guān)節(jié)腫痛者,加選太溪、照海等穴)。用法:每次每部位選澤二至四個(gè)穴位,采用激光穴位點(diǎn)灼療法:輸出波長為810NM ,輸出功效500mW ,每次點(diǎn)灼時(shí)間 0.1~0.5 秒 ;前兩天每天一次,以后隔天一次,連用一周。備注:患者低嘌呤飲食,避免受涼受潮、過度疲勞、精神緊張,穿鞋舒適,防止關(guān)節(jié)損傷,制動(dòng)患肢,口服碳酸氫鈉以減化尿液,鼓勵(lì)多飲水。注:本方清熱除濕散寒,解毒化瘀經(jīng)絡(luò)。主治:痛風(fēng)急性期,證屬寒濕熱毒阻滯經(jīng)絡(luò)。
37、處方:取阿是穴。用法:取疼痛關(guān)節(jié)部位,采用桂林產(chǎn)氦一氖激光治療儀治療:波長632.8nm ,輸出功率25mW ,治療時(shí)患者手持激光光纖輸出頭,對(duì)準(zhǔn)炎癥關(guān)節(jié),距離2~5cm ,光斑直徑3~8cm ,直接垂直照射,每次十分鐘。然后采用上海產(chǎn)CDB -1 型超短波電療機(jī)治療:波長7.374m ,頻率40.60MHz ,最大輸出電流300mA ,最大功率250 W ,電容電極26 cm X 18 cm X 2 cm ,治療時(shí)將電極并置于疼痛關(guān)節(jié)部位,根據(jù)病情選用無熱量至微熱量,每次治療十五至二十分鐘。上述兩種療法,每日一次,十天一療程。共治二療程,每療程中間,間隔三至五天。注:本方活血舒筋,通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬邪痹經(jīng)絡(luò)。
38、處方:(1)、灌腸方:生大黃、薏苡仁、蒼術(shù)各10克,石膏15克,毛冬青、益母草各20克。(2)、針罐方:雙側(cè)八風(fēng)、三陰交、陰陵泉、血海、上巨虛、下巨虛、曲池、合谷。(3)、輸液方:復(fù)方丹參注射液。隨癥加減(針罐):腫痛關(guān)節(jié)局部穴位二至四個(gè)。(1)、灌腸:上藥煎取汁150mI ,待涼后行保留灌腸1~1.5小時(shí)。前五天每天一次,以后一天一次,共治療十次。(2)、針剌 :穴位常規(guī)消毒,一次性針炙針,快速進(jìn)針,行捻轉(zhuǎn)瀉法,每十分鐘行針一次,留針三十分鐘,快速出針;腫痛關(guān)節(jié)處穴位,采用一次性針頭剌絡(luò)放血,用小火罐拔出所放血液,五分鐘后取罐,用消毒棉簽搽凈(如關(guān)節(jié)腫脹消退后,停止剌絡(luò)放血)。每天一次,連治十五天。(3)、輸液:治療初期,復(fù)方丹參注射液20mI ,每日一次,連續(xù)三天,靜脈滴注。注:本方清熱祛濕,活血祛瘀。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
39、處方:(1)、針剌方:曲池、外關(guān)、合谷、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、豐隆。(2)、通絡(luò)液:忍冬藤、當(dāng)歸等適量。隨癥加減:掌指關(guān)節(jié)痛甚,加八風(fēng)、二間、三間、前谷、后溪;腕關(guān)節(jié)疼痛甚,加陽池、陽溪、陽谷、太淵、神門;肘關(guān)節(jié)痛甚,加手三里、曲澤、小海、少海、尺澤;跖趾關(guān)節(jié)痛甚,加八邪、大都、太白;踝關(guān)節(jié)痛甚,加太溪、解溪、丘墟、商丘;膝關(guān)節(jié)痛甚,加內(nèi)外膝眼、梁丘、委中。用法:(1)、針剌 :取上穴,用瀉法,留針二十分鐘。(2)、通絡(luò)液:諸藥按制劑規(guī)范制成通絡(luò)液。采用消炎止痛機(jī)(山東省樂陵市醫(yī)療器械廠生產(chǎn))雙向離子導(dǎo)入。關(guān)節(jié)紅腫處用75%酒精棉球局部進(jìn)行脫脂處理及清潔,用二塊四層方紗(5 cm X 5 cm )浸入適量通絡(luò)液,均勻濕潤,擠壓不滴水為宜,放在治療部位,再安放電極并固定,對(duì)置或并置;接通電源后,電流強(qiáng)度為最大耐受量;每日一次,每次治療二十分鐘。注:本方通經(jīng)瀉熱,活血化瘀,消腫止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬瘀血痰濁痹阻。
[五] 風(fēng)濕病癥內(nèi)外綜合治療法。
風(fēng)濕病癥內(nèi)外綜合治療法,指內(nèi)治與外治結(jié)合運(yùn)用的一類綜合治療的方法。
1、處方:蒼術(shù)、薏苡仁各18克,黃柏、川牛膝各12克,土茯苓、萆薢、金銀花各30克,蠶沙、紅花、大黃各9克,澤蘭15克。隨癥加減:病位居上肢者,加桑枝;關(guān)節(jié)疼痛伴發(fā)熱者,加生地、石膏、虎杖;疼痛甚者,加延胡索、地龍、僵蠶;血瘀明顯者,加桃仁、丹皮。用法:日一劑,水煎,早晚分服。藥渣再兌水1500~2000mI ,煮沸十五分鐘,待溫三十八至四十度后,浸洗發(fā)病部位三十分鐘,再用消毒紗布敖蓋,每日二次。七天一療程。注:本方祛風(fēng)除濕,活血定痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱郁結(jié)、瘀阻經(jīng)脈。
2、處方:薏苡仁15克,延胡索、川芎、威靈仙、澤瀉、兩面針、續(xù)斷、牛膝各10克,豨薟草15克,甘草6克。隨癥加減:急性期發(fā)熱,疼痛較甚者,加黃柏、丹皮;恢復(fù)期及晚期伴陰虛者,加地骨皮。用法:日一劑,水煎,早晚分服。藥渣加水100mI ,煮沸二十分鐘,溫度適宜后,浸泡病變處三十分鐘,每日二次,兩周一療程。注:本方祛風(fēng)清熱,行氣活血,除濕通絡(luò),益肝補(bǔ)腎。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱阻絡(luò)。
3、處方:(1)、內(nèi)服方:血見飛、白三七、千金藤各15克,腹水草、豨薟草、忍冬藤、尋骨風(fēng)、蒼耳子、松針、懶泥巴葉各10克。(2)、外用方:內(nèi)服方原藥同等分適量(均自采鮮藥)。隨癥加減:(內(nèi)服方):局部紅腫較甚者,加知母、石膏、姜黃;局部腫脹皮色不變者,加萆薢、薏苡仁、車前子;關(guān)節(jié)變形或有結(jié)節(jié)者,加山甲、全蝎、法夏,上肢痛加羌活、桑枝、連翹,下肢痛加獨(dú)活、防己、牛膝。用法:(1)、內(nèi)服方:每日一劑,水前,早晚分服。(2)、外用方:諸藥放鐵鍋煎內(nèi),水煎一至二小時(shí)去渣,將藥汁進(jìn)一步火煎,濃縮至滴藥成珠放入罐中待用。冬天不加防腐劑,春、夏按比例加入少量。視部位大小涂藥于患處,用白紙覆蓋即可?;顒?dòng)量大的部位,可加紗布固定,冬季涂藥后,可加放熱水帶,促使血管擴(kuò)張,利于藥物吸收。病程長、痛位多、痛勢劇者,內(nèi)服外敖同治;病程短、部位單一、痛勢較輕,單用外敖即可。內(nèi)外合用,一周一療程。注:本方祛風(fēng)勝濕,清熱化瘀,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬風(fēng)濕熱痹 、氣血不暢。
4、處方:大黃(后下)、柴胡、黃芩、枳實(shí)、赤芍、蒼術(shù)、牛膝、黃柏各10克,山慈姑20克,姜半夏、甘草各6克,忍冬藤20克,大棗3克。用法:每日一劑,水煎,分二次服。藥渣再加鹽50克,水煎熱,約三十五度為宜,敖泡局部腫脹關(guān)節(jié)。每日一次,每次三十分鐘。注:本方解熱祛風(fēng),除濕通絡(luò),通腑理氣。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱中阻、脈絡(luò)不通。
5、處方:土茯苓、蒲公英、紫花地丁、赤芍、生石膏、薏苡仁、海桐皮各30克,山慈姑、赤小豆各20克,牛膝、澤蘭、萆薢、威靈仙各15克,知母、地鱉蟲、蒼術(shù)、黃柏各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。藥渣煎水熏洗患處。注:本方清熱解毒,祛風(fēng)勝濕,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬風(fēng)濕熱邪流注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)。
6、處方:知母、蒼術(shù)、陳皮、生甘草各10克,黃柏、威靈仙、防己各12克,山慈姑、赤芍、紫草各15克,川牛膝18克,雞血藤30克,蓽撥20克。隨癥加減:痛甚者,加乳香、沒藥各10克;大便秘結(jié)者,加生大黃10克(后下);腫甚者,加薏苡仁30克;熱重者,加梔子、黃芩各10克,忍冬藤18克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。藥渣再煎,浸泡患處。十天一療程。注:本方清利濕熱,活血止痛。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱瘀阻。
7、處方:蒼術(shù)、黃柏、烏梢蛇、鹿角霜各15克,薏苡仁、萆薢、防己各20克,土茯苓、雞血藤、忍冬藤各25克,白芥子、牛膝、生甘草各10克。隨癥加減:關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱者,加石膏、知母、金銀花、連翹;關(guān)節(jié)疼痛劇烈者,加全蝎、地龍;氣血兩虛者,加黃芪、當(dāng)歸;久病入絡(luò)者,加紅花、地鱉蟲。用法:日一劑,水煎,早晚分服。藥渣煎水,熏洗患處。十天一療程。注:本方清熱祛濕,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)、痹阻經(jīng)絡(luò)。
8、處方:金錢草、青風(fēng)藤、生石膏各30克,山慈姑、秦艽、臭梧桐各5克,知母8克,干地龍、黑山梔、茯苓各10克,丹皮5克,生地15克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。藥渣復(fù)煎,涼敖患處,病情緩解,紅腫退盡,改為熱敖患處。七天一療程。注:本方清熱瀉火,利水消腫,通絡(luò)止痛,排石散結(jié)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬“石”、“痰”、“熱”、“濕”閉阻。
9、處方:萆薢、蒼術(shù)各12克,黃柏、川牛膝各10克,土茯苓、忍冬藤、澤瀉、薏苡仁各30克,防己、秦艽、地龍各15克。隨癥加減:紅腫疼痛甚者,加劉寄奴30克,延胡索20克;氣滯血瘀者,加黃芪30克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。藥渣再煎,溫洗患部,每日二次。注:本方清熱利濕,祛風(fēng)通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬風(fēng)濕熱邪、痹阻經(jīng)絡(luò)。
10、處方:茯苓、生姜皮各12克,野菊花、桑白皮、銀花、大腹皮、蒲公英各18克,紫背天葵9克,紫花地丁12克,陳皮10克。隨癥加減:氣虛神疲乏力者,加北黃芪15克;陰虛骨蒸勞熱者,加龜板30克。用法:日一劑,水煎,分二次,飯后服。藥渣再煎,趁熱洗患處,每日一次。注:本方健脾理氣,解毒泄?jié)帷V髦危和达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬脾胃虛損、濕濁蘊(yùn)積。
11、處方:龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、當(dāng)歸各10克,澤瀉15克,木通6克,甘草5克。用法:每日一劑,水煎,早晚分服。藥渣再煎浸泡患處,或用毛巾敖藥水熨患處。注:本方清瀉濕熱,疏通經(jīng)脈。主治:痛風(fēng)。證屬肝經(jīng)濕熱。
12、處方:(1)、內(nèi)服方:山慈姑、桑枝、黃柏、忍冬藤各12克,土茯苓、秦艽、制半夏、生甘草各10克,全蝎、蒼術(shù)各6克,丹參20克,牛膝9克,生薏苡仁15克。(2)、外用方:生大黃50克,乳香、沒藥各15克,虎杖20克,紅花6克。用法:(1)、內(nèi)服方:日一劑,水煎,早晚分服。(2)、外用方:日一劑,水煎至600mI ,先局部熏洗,后浸泡二十分鐘。每日二次。注:本方清熱解毒除濕,活血破瘀通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
13、處方:枇杷葉、清酒各適量。用法:干凈廣口玻璃瓶一個(gè),采集40枚枇杷葉(選深綠色為佳),清酒二升(酒精度30%)。枇杷葉刷掉毛,洗凈,涼干剪成1~2cm 長形或方形;放入瓶內(nèi),灌進(jìn)清酒,密封放置陰涼處一月后,去渣,入瓶,置于冰箱內(nèi)保存?zhèn)溆?。無癥狀高尿酸血癥期患者,隔一天二次,早晚餐時(shí)各喝(約30mI)。急性關(guān)節(jié)炎期患者,一日二次,早晚餐時(shí)各喝(約30mI);內(nèi)服同時(shí),用冷開水稀釋二至三倍,倒在紗布上涂抹患處,每日三至四次;嚴(yán)重者用紗布浸稀釋液,敖于患部,薄膜包扎,入睡即可;七天后,隔天二次,早、晚餐時(shí)各喝(約30mI)。慢性痛風(fēng)期患者,一天一次,晚餐時(shí)喝(30mI);同時(shí)用冷開水稀釋二至三倍,倒紗布直接涂抹于患部,每天二至三次。以上各類形患者內(nèi)服時(shí),均用冷開水稀釋二至四倍,入蜂蜜服即可。一月一療程。注;本方行氣活血。主治:痛風(fēng)。證屬寒濕結(jié)聚。
14、處方:方一、金雀根、土茯苓、薏苡仁、馬鞭草、益母草、豨薟草各30克,蒼術(shù)、威靈仙、炒牛膝、何首烏各15克。方二、金雀根、金錢草、生地黃各30克,炙黃芪、黨參各25克,何首烏、茯苓、杜仲、桑寄生各15克。方三、紫草、車前子等各適量。用法:方一、用于急性期患者,日一劑,水煎,早晚分服。方二、用于緩解期患者,日一劑,水煎,早晚分服。方三、諸藥做成藥膏,與同方一、同時(shí)外敖腫處,每日換藥一次,內(nèi)外合治,三十天一療程。注:本方方一、健脾化濕,活血利水。方二、健脾補(bǔ)腎,利水祛濁。方三、涼血活血,滲濕消腫。主治:痛風(fēng)。證屬脾胃氣虛、內(nèi)濕致痹。
15、處方:(1)、內(nèi)服方:銀花、連翹、黃芩、黃柏、虎杖、澤瀉、青蒿、落得打、白花蛇舌草、雞血藤、桃仁、紅花各適量。(2)、外用方:大黃、黃柏、蒲公英、生石膏各適量。用法:(1)、內(nèi)服方:按制劑規(guī)范制成精制顆粒,每包5克。急性發(fā)作期,每次服三包,每日三次;慢性遷延期,每次服二包。每日三次。(2)、外用方:諸藥煎劑外敖。注:本方清熱除濕,活血化瘀。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱內(nèi)阻。
16、處方:方一、萆薢、土茯苓、生薏苡仁各20克,炮川山甲、澤蘭、當(dāng)歸、三七、五加皮、木瓜、防己、川牛膝、虎杖各15克,僵蠶、炙蜂房、紅花各10克,桂枝、甘草各6克。方二、羌活、防風(fēng)、木瓜、當(dāng)歸、雞血藤、細(xì)辛、白芷、生川烏、生草烏、透骨草各15克,桑枝30克,川芎、桂枝各10克。方三、忍冬藤、生大黃、仙鶴草、桑枝、生石膏各30克,威靈仙、赤芍、丹參、乳香、沒藥、澤蘭、薄荷、白芷各15克。隨癥加減:方一、濕濁偏盛者,加蠶沙10克,蒼術(shù)15克,車前子10克,秦艽15克;寒濕瘀阻者,加制川烏、草烏、制附子、細(xì)辛、淫羊藿各10克,熟地黃20克;痛劇者,加全蝎3克,蜈蚣二條,炒延胡索30克;兼夾凝痰見關(guān)節(jié)腫脹、結(jié)節(jié)質(zhì)軟者,加白芥子、膽南星各10克。用法:方一、內(nèi)治:諸藥焙干,粉極細(xì)末,過200目篩,按制劑規(guī)范水泛為丸,每丸重1克,每次服10~20丸,每日三次,溫開水沖服。方二、外治:風(fēng)寒濕痹選方二,濕熱痹選用方三,每日一劑,水煎,熏洗患處,每次熏洗三十分鐘。注:本方祛風(fēng)除濕,散寒清熱,活血通絡(luò)。主治:證屬風(fēng)寒濕痹或濕熱痹。
17、處方:(1)、內(nèi)服方:土茯苓、萆薢、生姜各30克,補(bǔ)骨脂15克,桂枝、生白術(shù)、茯苓、木瓜各20克,法半夏、澤瀉、絡(luò)石藤、威靈仙各15克,陳皮12克,三七、紅花各10克。(2)、外洗方:透骨草50克,乳香、沒藥各20克,忍冬藤30克。隨癥加減:(內(nèi)服方):寒盛加制附子、烏藥;熱象明顯去補(bǔ)骨脂,加黃柏、蒼術(shù);腫甚加薏苡仁、防己;上肢痛加桑枝、姜黃;下肢痛加牛膝;有痛風(fēng)結(jié)石加金錢草、海金沙。用法:(1)、內(nèi)服方:每日一劑,水煎,早晚分服。(2)、外洗方:每日一劑,水煎汁,洗患處,每日一次。兩方聯(lián)用,十五天一療程。注:本方溫陽泄?jié)?,化痰活血。主治:痛風(fēng)。證屬痰濁內(nèi)痹 、經(jīng)絡(luò)不暢。
18、處方:(1)、內(nèi)服方:生黃芪、生薏苡仁各20克,當(dāng)歸12克,銀花藤、赤芍、丹皮各15克,炙甘草6克,獨(dú)活、秦艽、川三七(分吞)各10克。(2)、外用方:新癀片(市售)適量。隨癥加減:(內(nèi)服方):上肢關(guān)節(jié)痛甚者,加桑枝、姜黃各10克;下肢關(guān)節(jié)痛甚者,加牛膝12克,木瓜9克;痛久者,加三棱、莪術(shù)各10克;疼痛甚者,加炙乳香、炙沒藥各4.5克。用法:(1)、內(nèi)服方:每日一劑,水煎服。(2)、新癀片:以中高度酒調(diào)成糊狀,每小時(shí)間斷涂抹患處。兩方合用,十天一療程。注:本方清熱除濕,涼血祛瘀。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
19、處方:(1)、內(nèi)服方:石膏50克,薏苡仁30克,蒼術(shù)、牛膝、秦皮、秦艽、虎杖、枳殼、厚樸、何首烏各20克,獨(dú)活、伸筋草、黃柏各15克,大黃10克(后下)。(2)、外用方:黃柏、大黃、姜黃、蒼術(shù)、芒硝、澤蘭、荊芥各等份。用法:(1)、內(nèi)服方:日一劑,水煎,分三次服。(2)、外用方:諸藥共研細(xì)末,水蜜調(diào)敖患處,每日一次。囑患者飲食清淡,進(jìn)素食,忌飲酒。注:本方清熱除濕,消瘀止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、絡(luò)道阻塞。
20、處方:(1)、內(nèi)服方:當(dāng)歸、茵陳、川芎各12克,羌活、防風(fēng)、葛根、知母各10克,秦艽、豬苓、澤瀉、蒼術(shù)各15克,黃芩、白術(shù)各30克,甘草6克。(2)、外用方:五倍子30克,大黃、黃柏各15克,冰片5克。隨癥加減(內(nèi)服方):脾腎虧虛者,加山藥、淫羊藿各30克;濕滯經(jīng)絡(luò),出現(xiàn)酸脹困楚、伸屈不利者,加薏苡仁、萆薢各15克。用法:(1)內(nèi)服方:每日一劑,水煎,分二次溫服。待紅腫疼痛癥狀控制后,再隨癥加減。(2)、外用方:將諸藥研成細(xì)粉末,滲入米醋,調(diào)成糊狀,涂于油布上,厚約4mm ,敖于患處,包扎兩天換藥一次。若皮膚破損、皮膚病、化膿將要潰破者禁用。兩方合用,三周一療程。一般用三至四療程。若因季節(jié)變化而發(fā)病,或反復(fù)發(fā)作者,在發(fā)作前一月,即開始辨證治療。囑患者忌生冷、辛辣、海鮮類及動(dòng)物內(nèi)臟等;注意保護(hù)皮膚,避免外傷。注:本方清熱除濕,活血通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱侵襲、痹阻氣血。
21、處方:黃芪20克,薏苡仁15克,澤瀉20克,土茯苓10克,防己、淮牛膝、秦艽、黃柏、赤芍、丹參各15克,螻蛄6克,車前子(包)10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。藥渣再煎,熏洗患處,一日一次,十五天一療程。注:本方清熱排濁,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱內(nèi)阻、絡(luò)脈瘀滯。
22、處方:(1)、內(nèi)服方:黃柏、蒼術(shù)、防己、萆薢各12克,防風(fēng)、威靈仙、忍冬藤、牛膝、地龍、澤蘭、紅花、赤芍各10克,生薏苡仁25克。(2)、外用方:黃柏、姜黃、白芷、制大黃250克,天花粉500克,制南星、炒蒼術(shù)、姜厚樸、甘草、陳皮各100克。隨癥加減(內(nèi)服方):氣虛者,加人參、黃芪;血虛者,加當(dāng)歸、白芍;痰濕疼痛者,合用二陳湯。用法:(1)、內(nèi)服方:每日一次,水煎,分兩次早晚服用。(2)、外用方:諸藥共研細(xì)末,混勻,每次約20克,日一次,用熱水調(diào)成糊狀,外敖患處。內(nèi)外合治,七天一療程。注:本方清熱解毒,除濕散瘀,消腫止痛。主治:痛風(fēng)急性發(fā)作,證屬溫?zé)狃龆咀铚?/p>
23、處方:(1)、內(nèi)服方:秦艽、豨薟草、絡(luò)石藤、黃柏、地龍各15克,木防己、萆薢、赤芍、知母、蒼術(shù)各12克,銀花藤、薏苡仁各30克,澤瀉、延胡索、姜黃各10克,木通、川牛膝各6克,全蝎5克(研末沖服)。(2)、外用方:蒼術(shù)一份,黃柏、姜黃、生大黃各三份,天花粉五份,天南星、厚樸各一份,白芷二份,陳皮、生甘草各一份,丹皮、赤芍各三份,木芙蓉葉二份。用法:(1)內(nèi)服方:每日一劑,水煎,分三次服;(2)、外用方:日一劑,水煎汁,局部外敖。注:本方祛風(fēng)除濕清熱,活血通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)。證屬風(fēng)濕熱痹。
24、處方:(1)、內(nèi)服方:大黃6克(后下),茜草、澤蘭、赤芍、金銀花、土茯苓各30克,山慈姑、梔子各12克,川牛膝15克,陳皮9克,甘草6克。(2)、外用方:云南白藥適量。用法:(1)、內(nèi)服方:每日一劑,水煎,早晚分服,(2)、外用方:每次適量,用酒精調(diào)勻,外敖病變關(guān)節(jié)處(酒精過敏者禁用),用無茵紗布覆蓋;六至十小時(shí)換藥一次,酒精干燥后,另取酒精重新浸濕。注:本方活血散瘀,消腫止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,證屬濕邪化熱、血脈瘀阻。
25、處方:方一、蒼術(shù)、黃柏、牛膝、防己、萆薢、澤瀉各10克,木瓜、地龍各15克,薏苡仁、忍冬藤各30克,車前子12克。方二、附子、甘草各6克,紅參10克,當(dāng)歸、白術(shù)各15克,茯苓20克,桂枝12克,細(xì)辛3克。方三、半夏、枳實(shí)各12克,白芥子、茯苓、當(dāng)歸、川芎、地龍、獨(dú)活各15克,甘草10克,天南星6克。方四、熟地黃、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、山藥、牛膝、菟絲子、枸杞子各15克,生牡蠣、雞血藤各30克,鱉甲20克。方五、生半夏、紅花、乳香、沒藥、羌活、獨(dú)活各15克,天南星10克,莪術(shù)20克,丹參30克。隨癥加減:方一、熱甚者,加生石膏30克,知母15克;腫甚者,加滑石15克,土茯苓30克;痛甚者,加全蝎6克,乳香、沒藥各12克。方二至方四、氣虛甚者,加黃芪30克,黃精15克,何首烏12克;陰虛甚者,加鱉甲、玄參各20克;陽虛甚者,加制川烏頭6克,鹿角霜12克;關(guān)節(jié)腫甚者,加土茯苓30克,防己、滑石各15克;關(guān)節(jié)久痛不己者,加全蝎6克,烏梢蛇15克,炮川山甲10克。方五、急性期患者,加土茯苓52克,防己15克;慢性期患者,加威靈仙15克,天仙藤20克;痛甚者,可酌情加制馬錢子粉和洋金花。用法:內(nèi)服方:即方一至方四。根據(jù)辨證,選取方一,每日一劑,水煎,早晚分服。外用方:即方五,每日一劑,水煎汁,采用電泳?。簻?zhǔn)備YH-6 型風(fēng)濕治療儀(丹東醫(yī)療器械廠制適)一臺(tái)。先將煎取的藥液,倒入深度約50cm 塑料桶內(nèi),加溫水將滿,藥液溫度30~40度(嚴(yán)格注意用量和濃度);再將帶有紗布襯墊的電極板固定在患肢足或手掌上、正極板固定在膝關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)內(nèi)或外側(cè),繼將患肢插入準(zhǔn)備好的盛有藥液的桶內(nèi),主正極板在液面以上;啟動(dòng)電源開關(guān),分別調(diào)節(jié)藥導(dǎo)和電摩開關(guān),輸出電流必須從O開始,逐漸增加強(qiáng)度,這時(shí)小腿及足部或前臂及手部出現(xiàn)規(guī)律性舒縮,調(diào)至患者可承受的強(qiáng)度即可,一般在15~30mV ,此時(shí)關(guān)節(jié)疼痛迅速減輕,調(diào)節(jié)時(shí)間按扭至二十分鐘,到時(shí)自然停止。每日一次,十天一療程。休息三日,再行第二療程。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,腫痛不甚者,可隔日一次。注:方一、清熱利濕,活血散結(jié);方二、溫經(jīng)散寒,祛濕通絡(luò);方三、活血祛瘀,化痰散結(jié);方四、滋補(bǔ)肝腎,活血止痛;方五、活血祛瘀,散結(jié)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。方一、證屬濕熱郁閉;方二、證屬寒濕痹阻;方三、證屬痰瘀痹阻;方四、證屬肝腎陰虛;方五、用于以上各型。
26、處方:(1)、內(nèi)服方:石膏(先煎)、鴨跖草各40克,知母、生甘草、羌活、防己、獨(dú)活各10克,蒼術(shù)、赤芍各15克,西河柳、牛膝各20克。隨癥加減:伴全身發(fā)熱、口渴、咽喉痛者,加金銀花、連翹、黃柏;出汗多者,加生地、當(dāng)歸。用法:日一劑,水煎,早晚分服。(2)、外用方:大黃、梔子、黃柏、黃芩各適量。用法:共研極細(xì)粉末,按 5 :5 :4 :3 比例混勻,用溫開水調(diào)和后,敖于桑皮紙上,外敖,三天一換。注:本方清熱利濕,祛風(fēng)通絡(luò)。主治:急性期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱阻絡(luò)。
27、處方:(1)、內(nèi)服方:黃柏、延胡索、牡丹皮各12克,蒼術(shù)10克,薏苡仁、土茯苓、車前草、白茅根各30克,川牛膝、防己、豨薟草、生地黃、赤芍各15克。用法:每日一劑,水煎,早晚分服。(2)、外用方:黃柏、梔子、大黃、生半夏各20克,生川烏、生草烏各15克,紅花、樟腦各10克,薄荷12克。用法:每日一劑,水適量,煎后去渣,加好醋20mI ,溫度適宜后,浸泡患處,每次三十分鐘,每日二次。內(nèi)外合治,七天一療程。注:本方清熱除濕,活血通絡(luò),消腫止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬寒濕蘊(yùn)熱、閉阻絡(luò)脈。
28、處方:(1)、內(nèi)服方:黃藤、黃柏、土茯苓、萆薢等各適量。日一劑,水煎,早晚分服。(2)、外用方:按規(guī)范制成膏藥。每次適量,每日一次,外敖患處。注:本方祛濕通絡(luò),抗炎鎮(zhèn)痛,清熱利濕。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱內(nèi)生、痹阻經(jīng)絡(luò)。
29、處方:(1)、內(nèi)服方:銀花、薏苡仁、桑枝、水牛角(先煎)各30克,丹皮、黃柏、秦艽、赤芍各15克,蒼術(shù)、沒藥、乳香各10克,防己12克,忍冬藤20克。隨癥加減:濕邪偏重者,加橘皮6克,薏苡仁增至50克。用法:日一劑,水500mI ,煎至 150mI ,分二次溫服。癥狀緩解后,酌情減少藥量。(2)、外用方:將消炎止痛軟膏攤在油紙上,厚約0.3cm ,外敖包扎患處,每隔二十四小時(shí)換藥一次。注:本方清熱除濕,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)、絡(luò)脈瘀滯。
30、處方:(1)、黃柏、生薏苡仁、丹參、虎杖、青風(fēng)藤、益母草、防己、川牛膝各適量。用法:(1)、(2)、(3)、按規(guī)范制成沖劑。日三次,每次9克,飯后開水沖服,適用于急性期治療。(2)、土黃芪、丹參、漢防己、青風(fēng)藤、雞血藤等各適量。用法:每次9克,日服二次,飯后開水沖服,適用于慢性期治療。(3)、外用方:皂角、川大黃、透骨草各適量。用法:共研細(xì)末,每次取50克,開水沖后熏洗、浸泡患處,水溫冷后,再加熱熏洗,每次三十分鐘,每日三次。注:本方清熱疏風(fēng),祛濕化痰,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(1)、證屬溫?zé)崽N(yùn)結(jié);(2)、證屬脾腎兩虛、痰瘀互結(jié)。
31、處方:(1)、知母、黃柏、山慈姑各10克,萆薢15克,百合20克,土茯苓30~50克,生大黃6~10克。用法:日一劑,水煎,分二次早晚服。(2)、外用方:青風(fēng)藤、土茯苓、生大黃各50克,山慈姑30克。用法:共研成細(xì)末,加滑石粉、飴糖、甘油、水、防腐劑適量,調(diào)成膏狀,外敖關(guān)節(jié)紅腫處,每日一次。注:本方清熱除濕,化瘀通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣血凝滯。
32、處方:(1)、蒼術(shù)、黃柏、牛膝、徐長卿各10克,薏苡仁、土茯苓、桑枝各30克,車前子、豨薟草各20克,甘草6克。隨癥加減:兼表證者,加羌活、防風(fēng)各10克;濕甚者,加川萆薢20克;熱重者,加忍冬藤30克,知母、丹皮各10克;慢性反復(fù)發(fā)作者,去黃柏,加黃芪30克,桂枝6克,白術(shù)15克;痛風(fēng)結(jié)節(jié)形成者,加金錢草30克,威靈仙10克。用法:日一劑,水煎服。(2)、累及到某關(guān)節(jié),即加該關(guān)節(jié)周圍局部穴位?;紓?cè)行間、太沖、內(nèi)庭、陷谷、丘墟、大都等穴用瀉法,足三里、太溪、三陰交用補(bǔ)法。(3)、在關(guān)節(jié)紅腫熱痛處,用三棱針或七星針散剌放血,出血量以2~3mI 為宜。注:本方清熱利濕,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱內(nèi)郁、阻滯經(jīng)絡(luò)。
33、處方:(1)、石膏30克,木瓜、萆薢、粳米各15克,知母、桑枝各10克,炙甘草5克,桂枝6克。隨癥加減:風(fēng)濕熱痹型,去木瓜,加忍冬藤、土茯苓、白花蛇舌草、地龍;風(fēng)寒濕痹型,去知母、石膏,加秦艽、獨(dú)活、防風(fēng)、蒼術(shù)、制附子(先煎)。日一劑,水煎,分二次早晚服。(2)、外用方:鬧羊花、艾葉各20克,制川烏、制草烏、制馬錢子、細(xì)辛各15克,桂枝、大駁骨、小駁骨、雷公藤、羌活各30克。用法:每日一劑,水煎,取汁適量,外洗患處;藥渣用酒炒熱后,外敖患處,每日一劑。內(nèi)外合治,二周一療程。注:本方清熱除濕,祛風(fēng)通絡(luò),調(diào)和營衛(wèi)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕熱痹、氣血失調(diào)。
34、處方:羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、當(dāng)歸、赤芍、桂枝、川芎各10克,防己見、牛膝各12克,虎杖18克,忍冬藤30克,茯苓、薏苡仁各24克。隨癥加減:關(guān)節(jié)劇痛者,加細(xì)辛12克;關(guān)節(jié)腫脹者,加田七12克(研末沖服),甲珠10克,威靈仙15克;倦怠乏力、腰酸腿軟者,加枸杞子10克,山茱萸12克,黃芪24克,丹參、白術(shù)、黨參各15克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。(2)、外用方:當(dāng)歸、紅花、血蝎、乳香、沒藥、水蛭、獨(dú)活、細(xì)辛、松節(jié)、威靈仙、桃仁、冰片等各適量。用法:共研末,調(diào)黃酒或醋外敖患處(皮膚破損應(yīng)避開傷口),每日換藥一次。內(nèi)服外敖,七天一療程。注:本方健脾化痰,溫經(jīng)通絡(luò),主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣血受阻。
35、處方:(1)、車前草30克。日一劑,水煎,早晚分服。 (2)、病變部位所過的井穴。常規(guī)消毒,用三棱針點(diǎn)剌放血,隨癥加減:伴發(fā)熱畏寒者,針剌大椎、合谷、孔最、用瀉法。注:本方泄熱消腫。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬瘀熱內(nèi)阻。
36、處方:(1)、黃柏30克,澤瀉、蒼術(shù)、土茯苓、萆薢、赤芍、車前子各15克,白花蛇舌草、連翹、丹皮、白芷、莪術(shù)、知母各10克,甘草6克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。用于急性發(fā)作期。注:本方清利濕熱,解毒消腫。主治:痛風(fēng)。證屬于濕濁毒熱痹阻絡(luò)脈。(2)、按(1)、去知母、萆薢、連翹,加地龍、絡(luò)石藤、川牛膝各15克。用法:用于疼痛緩解期。日一劑,水煎,早晚分服。注:本方健脾利濕,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬于濕濁毒熱痹阻絡(luò)脈。(3)、蒼術(shù)、薏苡仁、茯苓、山藥各15克,生地20克,澤瀉、丹皮、桃仁、海桐皮、透骨草、川牛膝、桑枝、絡(luò)石藤各10克。用法:用于反復(fù)發(fā)作者。日一劑,水煎,早晚分服。(4)、金黃膏(膽南星、蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草各二份,大黃、黃柏、姜黃、白芷各五份,天花粉十份。蜂蜜適量)。用法:共研細(xì)末,同蜂蜜調(diào)成膏狀,外敖患處,每日換藥一次。注:本方用于急性發(fā)作期,外敖患處,每日換藥一次。主治:痛風(fēng)。證屬于濕濁毒熱痹阻絡(luò)脈。
37、處方:(1)、雞血藤30克,秦艽、忍冬藤各20克,獨(dú)活9克,白術(shù)、薏苡仁、茯苓各12克,細(xì)辛2克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:血壓偏高,去細(xì)辛,加桑寄生12克;伴發(fā)熱者,去茯苓,加土茯苓、蒲公英各15克;病情較長者,去細(xì)辛,加桃仁9克,紅花6克。(2)、將仙人掌去剌,搗成糊狀,敖患處1~2mm 厚,每日換一次。十天一療程。注:本方祛風(fēng)除濕,清熱消腫,調(diào)理氣血。主治:痛風(fēng)。證屬風(fēng)濕熱瘀聚。
38、處方:(1)、黃連15克,黃芩、黃柏、白芷、赤芍各12克,澤瀉10克,大黃、白茅根各9克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。(2)、外用方:田三七、梔子、冰片等各適量。用法:共研細(xì)末,用雞蛋清調(diào)敖患處,日一次。注:本方清熱燥濕,涼血解毒,緩急止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕濁內(nèi)生、濕熱蘊(yùn)結(jié)。
39、處方:(1)、青風(fēng)藤、秦艽各20克,澤瀉50克,萆薢30克,黃柏10克,白術(shù)、當(dāng)歸各15克,僵蠶9克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。(2)、外用方:黃柏、煅石膏等適量。用法:共研細(xì)末,水適量,調(diào)成糊狀,涂于紗布上外敖患處,每日換藥數(shù)次。注:本方清熱除濕,健脾泄?jié)?,化痰祛瘀。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱痰瘀痹阻。
40、處方:(1)、金銀花、生石膏、生甘草、黃柏、炒延胡索各15克,蒼術(shù)、白術(shù)、黃芩、制大黃、澤瀉、當(dāng)歸、炒枳殼、片子姜各10克,紫花地丁、土茯苓、連翹各12克,蒲公英20克。日一劑,水浸二十分鐘,急火猛煎十分鐘,頓服。隨癥加減:尿酸高者,加萆薢、山慈姑、土茯苓;痛重者,重用延胡索。(2)、外用方:如意金黃散適量。用法:每次適量,與消炎止痛膏混勻后,外敖紅腫痛處。注:本方清熱,解毒,泄?jié)?。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕濁熱毒阻滯經(jīng)絡(luò)。
41、處方:(1)、桃仁、厚樸、枳殼各9克,紅花、全蝎各6克,生大黃10克(后下),茯苓30克,蜈蚣一條。用法:日一劑,水煎,早晚分服。(2)、外用方:生姜30克,制川烏(先煎)、炙甘草、威靈仙、羌活、獨(dú)活、延胡索各15克,白芍20克。用法:日一劑,水煎取汁浴足;每日三次,每次半小時(shí),一般浴足二周。注:本方逐瘀瀉濁,溫通經(jīng)絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬食濁凝滯、阻塞血脈。
42、處方:(1)、藤黃連12克,山慈姑3克,透骨香、三角風(fēng)各15克,骨鉆21克,石蘭9克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十天一療程。隨癥加減:風(fēng)毒致病,侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),游走性的,加解風(fēng)毒藥散骨風(fēng)30克;寒毒致病,浸犯關(guān)節(jié)局部發(fā)冷,固定性劇痛,且致僵直的,加解寒毒藥一塊瓦3克;氣血兩虛者,加血風(fēng)藤15克;合并痛風(fēng)結(jié)石者,加小石韋15克。(2)、外用方:痛風(fēng)膏適量。用法:痛風(fēng)膏以方(1)、按比例粉碎成末,加凡士林調(diào)煮成膏,攤在紗布上外敖患關(guān)節(jié)處,每天換藥一次,病情穩(wěn)定后停敖。注:本方祛風(fēng)除濕,清熱解毒,消腫止痛,利尿通淋。主治:慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕熱痹。
43、處方:(1)、穴位:按疼痛部位取穴。膝關(guān)節(jié):膝眼、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、膝陽關(guān)、血海;踝關(guān)節(jié):申脈、照海、昆侖、丘墟;腕關(guān)節(jié):陽池、外關(guān)、陽溪、腕骨。用法:每次取二至三個(gè)穴位(或壓痛點(diǎn)),外貼樂爾膏(按制劑規(guī)范制成外貼膏,每貼含生藥2.8克,直徑6cm );若痛在指(趾)關(guān)節(jié)和掌指(趾)關(guān)節(jié),直接以樂爾膏包裹,四十八小時(shí)換藥一次,六天一療程。并服車前葛根飲,日一劑,水煎十分鐘后,待茶飲。(2)、樂爾膏配方:生馬錢子、生川烏、生草烏、生乳香、細(xì)辛、麝香、蟾蜍、延胡索等各適量。(3)、車前葛根飲配方:車前子30克,葛根50克。注:本方祛風(fēng)除濕,散寒活血,消腫止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)疼痛。證屬風(fēng)寒濕痹。
44、處方:(1)、石膏30克(先煎),知母、桂枝、車煎子、蒼術(shù)各10克,黃柏、威靈仙、萆薢、秦艽、牛膝各15克,薏苡仁、春根藤、土茯苓、丹參各30克,全蝎6克,白花蛇一條(焙干,研末)。日一劑,水煎,分二次沖白花蛇末服。(2)、外用方:六神丸適量。每次十余粒,冷開水少許,盛匙中化散敖搽,每日二次。兩方并用,七天一療程。注:本方清熱除濕,解毒消腫,補(bǔ)益肝腎。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱蘊(yùn)毒、肝腎虧虛。
45、處方:(1)、川芎、當(dāng)歸、威靈仙、法半夏、桃仁、地龍、延胡索、細(xì)辛、獨(dú)活、茯苓、雞血藤各適量。日一劑,水煎,早晚分服。一月一療程。隨癥加減:關(guān)節(jié)紅腫熱痛者,加黃柏、蒼術(shù)、川牛膝;關(guān)節(jié)剌痛,固定不移,骨節(jié)腫大變形者,加秦艽、紅花、香附、沒藥;關(guān)節(jié)酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力者,加桑寄生、杜仲、白芍等。(2)、針剌方:主穴申脈、照海、懸鐘、三陰交、昆侖、阿是穴;配穴足三里、陽陵泉、陰陵泉、太沖、血海、委中。用法:穴位常規(guī)消毒,用28號(hào)1-1.5寸毫針,先剌主穴,剌入宜快,行捻轉(zhuǎn)或提插瀉法,每十分鐘行針一次。留針三十分鐘;患肢出現(xiàn)針感,疼痛減輕,再針配穴,進(jìn)針后,用平補(bǔ)平瀉法,每十分鐘行針一次。留針三十分鐘;每日一次,十天一療程。注:本方益氣祛濕,活血化瘀,滌痰通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬脾腎氣虛、痰濕內(nèi)盛、瘀血阻滯。
46、處方:方1、石膏45克,忍冬藤、知母各15克,粳米、桑枝、地龍、桂枝各10克,川萆薢18克,黃柏12克,薏苡仁30克,用法:急性期采用方1、緩解期采用方2、勻每日一劑,水煎,早晚分服。十天一療程。注:本方清熱利濕,化痰泄?jié)?。?、黨參、川瓜、車前子各15克,白術(shù)、茯苓、地龍、懷山藥各10克,薏苡仁30克,黃芪20克,絲瓜絡(luò)12克。用法:日一劑,水分服。十天一療程。注:本方健脾滲濕,活血通絡(luò)。方3、桂枝、當(dāng)尾、半楓荷、雞血藤各30克,七葉蓮100克,寬筋藤50克,紅花20克。用法:用于緩解期合用方。每日一劑,水煎取汁,熱敖患處或外洗患處,日一次,每次三十分鐘,洗后半小時(shí)不能接觸涼水,十天一療程。注:本方活血舒筋,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。急性期證屬濕熱留滯;緩解期證屬脾虛濕盛。
47、處方:(1)、痛風(fēng)定膠囊(市售,主要成分有:車前子、黃柏、秦艽、赤芍等適量)。用法:每次四粒,每日三次,開水送服,一月一療程。注意:服藥后,不宜立即飲茶。(2)外用方:天花粉、姜黃、大黃、蒲黃、白芷等各適量。諸藥按規(guī)范制成散劑,每次適量,每日一次,用醋調(diào)敖患處,一月一療程。注:本方祛風(fēng)除濕,清熱解毒,活血通絡(luò),消腫止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬邪阻脈絡(luò)、氣血不利。
48、處方:(1)、虎杖、九子、地片、牛膝、萆薢各20克,掉毛草、山皮條各10克,燈籠草、玉帶草、七葉蓮各15克,淡竹葉12克,生甘草6克。用法:日一劑,水煎,每日三次。一周一療程,連服三療程。隨癥加減:熱甚者,加大虎杖用量;濕盛者,加大萆薢用量;腫甚者,加大燈籠草、九子用量;痛甚者,加大七葉蓮用量;腹脹、納差加臭參30克。(2)、外用方:金葉子10克,滿山香、清香葉、虎杖、大黃、龍掌血、七葉蓮各20克。用法:共研細(xì)末,加水調(diào)成糊狀,敖于腫脹部位,每日一次,七天一療程。連續(xù)外敖三療程。注:本方健脾除濕,清熱通絡(luò),消腫止痛。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱阻絡(luò)。
49、處方:(1)、蒼術(shù)、黃柏、炙山甲、丹皮、全蝎、白芷各10克,防己、土茯苓、露蜂房、銀花藤、赤芍各15克,薏苡仁、蠶沙各30克,木瓜、白芥子各12克,紅花6克。用法:每日一劑,水煎二次,分三次服。隨癥加減:舌紅、苔黃、脈弦滑者,可加白虎湯;舌紅絳、少苔、脈細(xì)數(shù)者,可加紫草、生地;局部紅、熱輕微者,可少加川草烏;以足趾關(guān)節(jié)受累為主者,可加片姜黃、桑枝。(2)、外用方:如意金黃散適量。用法:冷開水調(diào)成糊狀,外敖患處,須保持藥物濕潤,每日換藥一次。兩法聯(lián)用,連續(xù)一周。注:本方健脾清熱,化濁通絡(luò),消腫止痛。主治:痛風(fēng)急性期。證屬脾虛濕盛、氣血瘀滯。
50、處方:(1)、黃柏、萆薢、木瓜、薏苡仁各15克,蒼術(shù)、地龍各10克,忍冬藤、土茯苓各20克。日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:局部紅腫明顯者,加石膏、知母、黃芩;關(guān)節(jié)疼痛明顯者,加延胡索、姜黃、三七;僵硬、屈伸不利者,加伸筋草、赤芍、生地、丹皮;痛風(fēng)石形成者,加牡蠣、浙貝母;關(guān)節(jié)畸形,加炮穿山甲、烏梢蛇。(2)、外用方:制川烏、制草烏、木瓜、紅花各30克。用法:每日一劑,水2500mI ,煎取藥液2000mI ,泡足或濕敖患處。注:本方清熱利濕,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱瘀阻、氣血不暢。
51、處方:(1)、茜草、兩頭尖、澤蘭各20克,赤芍、二花、元參各30克,金果欖、山慈姑各12克,大黃6克,黃柏、川牛膝各15克,甘草10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。(2)、外用方:芙蓉葉、黃柏、大黃、澤蘭各等份。用法:共研細(xì)末,用凡士林調(diào)成30%軟膏,每次取軟膏適量,均勻涂于無菌紗布表面,貼敖于患處,每日更換一次。注:本方清熱解毒,除濕消腫,活血止痛。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、經(jīng)絡(luò)凝閉。
52、處方:(1)、黃柏、虎杖、防己各15克,丹參、青風(fēng)藤、薏苡仁各30克,益母草、川牛膝、車前子各12克。用法:日一劑,水煎,分二次,早晚服。(2)、土黃芪、丹參、青風(fēng)藤、雞血藤各30克,茯苓、漢防己、牛膝、威靈仙、黨參各15克,白芍10克,干姜、生甘草各9克。用法:先用方(1)、癥狀緩解后解為方(2)。(3)、外用方:皂剌、生大黃、透骨草、威靈仙各30克,樸硝15克。用法:與方(1)、同時(shí)使用,每日一劑,水煎,先熏后洗,水溫降至適宜時(shí),泡洗局部三十分鐘。注:方(1)、清熱利濕,散瘀消腫。方(2)、溫中健脾,補(bǔ)氣通絡(luò)。方(3)、祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。方(1)、證屬濕熱痹阻、氣血郁滯;方(2)、證屬氣血不足、余邪留滯;方(3)、證屬濕邪阻絡(luò)。
53、處方:(1)、獨(dú)活、桑寄生、生地黃、川牛膝、蒼術(shù)、黃柏各15克,秦艽、防風(fēng)、當(dāng)歸、赤白芍、茯苓各12克,川芎9克,薏苡仁30克。用法:日一劑,水煎,分兩次,早晚服。十四天一療程。隨癥加減:發(fā)熱甚者,加生石膏30克,知母15克;紅腫甚者,加赤芍、忍冬藤、赤小豆各15克;痛甚者,加姜黃、泡川山甲、制乳香、沒藥各9克;肝腎虧虛者,加枸杞子、杜仲各15克;大便干結(jié)者,加生大黃9克(后下)。(2)、外用剌血方:取阿是穴。用法:患者取臥位,將關(guān)節(jié)疼痛紅腫處常規(guī)消毒,用梅花針重叩至皮膚出血(紅腫處全部叩遍),立即加拔火罐(小關(guān)節(jié)處可用青霉素瓶,去掉瓶底制成小罐,用抽氣法拔罐),等瘀血出凈,取罐,用消毒棉球搽去瘀血。令患者,剌血處當(dāng)日不可見水,防感染。每處每次宜拔出血量5~10mI 為度。每周放血二次,四次一療程。注:本方健脾益腎,清熱利濕,活血通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、閉阻經(jīng)絡(luò)。
54、處方:(1)、黨參、懷牛膝各20克,土茯苓30克,薏苡仁60克,防己、秦艽、蒼術(shù)各15克,黃柏、車前子各12克,忍冬藤、海桐皮各18克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。隨癥加減:腎虛者,酌加續(xù)斷、杜仲、山茱萸、枸杞子;血瘀甚者,加赤芍、丹參、澤蘭;合并高血壓患者,加澤瀉、茯苓;高脂血癥者,加山楂、茵陳、三七、虎杖;冠心病患者,加丹參、葛根、蒲黃、郁金;合并糖尿病患者,加山藥、玄參、黃芪、地骨皮。(2)、外用方:金黃膏(自制)適量。用法:每次適量,局部外敖,每日一次。兩方聯(lián)用,一周一療程。注:本方清熱利濕,健脾通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬脾虛濕盛、經(jīng)絡(luò)閉阻。
55、處方:(1)、蠶沙、土茯苓、萆薢、川牛膝、薏苡仁、銀花各30克,山慈姑、黃柏、延胡索、秦皮、蒲公英、赤芍各15克,威靈仙20克,生大黃、桂枝各10克。日一劑,水煎,三次分服。(2)、外用方:黃連、黃芩、黃柏、梔子各等份。用法:共研極細(xì)末,用麻油調(diào)勻,外敖患處,以紗布包扎,每日換藥一次。兩方聯(lián)用,十天一療程。注:本方清熱除濕,涼血解毒,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱內(nèi)阻、絡(luò)血瘀滯。
56、處方:土茯苓、萆薢、薏苡仁、澤瀉、澤蘭、赤芍、虎杖各適量。日一劑,水煎,分二次,早晚服。隨癥加減:濕郁化痰者,加蒼術(shù)、黃柏、懷牛膝、忍冬花;偏寒者,加制川烏、制草烏、桂枝等;痛甚者,加蜈蚣 、全蝎、烏梢蛇;腫甚者,加車前子、冬瓜仁、赤小豆;慢性腫痛者,加白芥子、制膽星、鹿角膠。(2)、外用針剌方:陰陵泉、三陰交、太溪、曲池、豐隆。用法:拇指關(guān)節(jié)疼痛,加太沖、大都、太白;跗跖關(guān)節(jié)痛,加八風(fēng);踝關(guān)節(jié)痛,加丘墟、商丘、照海;膝關(guān)節(jié)痛,加膝眼、足三里、血海;指腕關(guān)節(jié)痛,加合谷、陽溪、魚際、八邪。用法:用瀉法,得氣后,留針二十分鐘,并可加溫針炙。每日一次,十天一療程。注:本方泄?jié)峄?。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬痰濁痹阻、氣血凝滯。
57、處方:(1)、萆薢、漢防己、車前草、秦艽、藿梗、蘇梗、知母、川黃柏、赤芍、生薏苡仁、忍冬藤、木通等各適量。用法:日一劑,水煎,分二次,早晚服。隨癥加減:疼痛劇烈者,加制川烏、乳香、沒藥;挾瘀肌膚甲錯(cuò)者,加澤蘭、丹皮、川牛膝;伴有腹脹滿、大便秘結(jié)或干燥、舌苔白膩或厚膩者,加川厚樸、生大黃;局部紅熱較甚者,加土茯苓 、蒲公英。(2)、外用方:芙蓉葉、生黃芩、生黃柏、生山梔各等份。用法:共研極細(xì)末,用蜂蜜或野菊花露,調(diào)成糊狀,涂敖患處,每日換藥一次。注:本方清熱化濕,祛風(fēng)泄?jié)?,活血止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕熱痹。
58、處方:(1)、秦皮、茜草、車前仁、天花粉、紅何首烏各15克,茯苓25克,石韋10克,滑石5克,金錢草、走馬胎各20克。用法:共研細(xì)末,用紗布包,與豬蹄同燉,喝湯吃肉,一日分三次吃完。(2)、外用方:諸藥以酒浸泡,外搽患處或浸藥棉外敖,每日換藥一次。內(nèi)外合治,七天一療程。注:本方活血祛瘀,追風(fēng)排毒。主治:慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕內(nèi)聚、氣血閉阻。
59、處方:(1)、走馬胎20克,薏苡仁、巖川芎、靈仙、虎剌、續(xù)斷、紅牛膝、八角黃連、四肢通各15克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。七天一療程。(2)、走馬胎、四葉風(fēng)各30克、巖川芎、靈仙、兩面針、紅牛膝、八角黃連、四肢通、見風(fēng)消各20克。用法:煮沸十五分鐘后涼溫,雙腳入盆浸泡三十分鐘;每日二次,連續(xù)治療一周。(3)、取阿是穴。用法:疼痛部位深放瓦針,用注射器抽取瘀血,用米酒泡好的走馬胎藥酒搽患處,每日數(shù)次;腫脹嚴(yán)重者,隔日放血一次,效果更佳。注:本方行氣活血,化瘀通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬氣滯血瘀。
60、處方:(1)、土茯苓30克,威靈仙、萆薢各20克。用法:日一劑,水煎,分二次,早晚服。急性發(fā)作得到控制后,改為小劑量(土茯苓10克,威靈仙5克,萆薢5克),開水沖泡代茶飲用,連用一月。(2)、取阿是穴(紅腫熱痛最明顯處)、隱白、大敦、太沖、丘墟、商丘、三陰交穴。用法:皮膚嚴(yán)格消毒,用三棱針點(diǎn)剌阿是穴、隱白、大敦、放血數(shù)滴,然后用毫針剌太沖、丘墟、商丘、三陰交,用瀉法?;謴?fù)期停止針剌。注:本方瀉熱除濕,活血化瘀,消腫止痛。主治:原發(fā)性痛風(fēng)。證屬濕熱內(nèi)阻、氣滯血瘀。
61、處方:(1)、蒼術(shù)、黃柏各20克,薏苡仁、防己、土茯苓、蒲公英、忍冬藤、雞血藤各30克,牛膝、木瓜、滑石、當(dāng)歸、赤芍、萆薢、車前子各15克,青黛(包)、知母各10克。日一劑,水煎,分三次服。十天一療程。隨癥加減:兼肝腎陰虛,加續(xù)斷、寄生各12克;兼脾胃虛弱,加白術(shù)、山藥各12克;兼結(jié)石者,加金錢草30克,雞內(nèi)金15克。(2)、外治方:虎杖、大黃、蒲公英各30克,重樓20克,乳香、沒藥、梔子、一支蒿各15克。用法:共研細(xì)末,每次取藥適量,用醋調(diào)敖患處,每日一次。內(nèi)外合治,十天一療程。注:本方清熱除濕化痰,活血化瘀通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱阻絡(luò)、血脈瘀阻。
62、處方:(1)、當(dāng)歸、川芎、海桐皮、威靈仙、獨(dú)活、澤蘭各12克,薏苡仁、土茯苓各30克,秦艽、萆薢各15克,甘草5克,姜黃10克。日一劑,水煎,分三次服,五天一療程,一般二療程。隨癥加減:痛甚者,加沒藥、延胡索各10克;皮色暗紫者,加桂枝10克,牛膝15克。(2)、外用方:黃柏40克,延胡索、血通各15克,白芷12克,羌活、木香各8克,血蝎4克。用法:共研極細(xì)粉末,過80目篩,用冷開水調(diào)后,攤于紗布上貼患處,每日換藥一次,一般換三至五次。注:本方化濕泄?jié)崆鍩?,活血通絡(luò)宣痹。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕濁蘊(yùn)熱、瘀阻經(jīng)脈。
63、處方:(1)、蒼術(shù)、黃柏、秦艽各15克,薏苡仁30克,牛膝、土茯苓、白芥子、地龍各12克,陳皮、法半夏各10克。日一劑,水煎,分三次服。隨癥加減:熱甚者,加銀花藤10克;便秘者,加生大黃6克,脾虛者,加山藥12克。(2)、針剌方:取阿是穴(紅腫疼痛部位)、經(jīng)過患處的經(jīng)脈及其表里的五腧穴。用法:患者取臥位,穴區(qū)皮膚用2%碘酊常規(guī)消毒,再用75%酒精脫碘。用梅花針進(jìn)行叩剌,叩至點(diǎn)狀出血;局部加用抽氣罐,留罐三至五分鐘,局部不出血時(shí)取罐,出血局部用消毒紗布遮蓋。之后,僅用梅花針叩剌治療,不再用抽氣罐。隔日一次,五次一療程。注:本方清熱除濕化痰,行氣活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱痰瘀內(nèi)阻。
64、處方:方1、痛風(fēng)靈(市售)適量。用法:病程長者,每次50mI ,每日二次,口服;病程短者,每次服25mI ,每日服二次。同時(shí),每日晨起,將痛風(fēng)靈涂搽在疼痛部位,二小時(shí)涂搽一次,涂搽加按摩,直接將藥滲透於患處。本藥孕婦禁用,高血壓、高齡患者及酒精過敏者慎用。服藥期,禁食海鮮。二十天一療程。一般治療一至四療程。方2、患側(cè)取穴。肩關(guān)節(jié)部位,取肩髎、肩髃、肩貞、臑俞、巨骨;肘關(guān)節(jié)部位,取尺澤、曲尺、手三里、肘、小海;膝關(guān)節(jié)部位,取委陽、陰谷、膝陽關(guān)、陰陵泉、外丘。綜合配穴取,合谷、環(huán)跳、足三里、內(nèi)關(guān)。可根據(jù)病情,適當(dāng)選配其他穴位。用法:皮膚常規(guī)消毒,進(jìn)針后,不斷捻轉(zhuǎn)針柄,反復(fù)剌激,使針剌部位產(chǎn)生酸、麻、脹的感覺。十天一療程,間歇三天,再行第二療程。注:本方祛風(fēng)行痹,舒筋活血,消腫止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕相博、氣血瘀滯。
65、處方:方1、土茯苓、萆薢各30克,川牛膝、蒼術(shù)、黃柏、威靈仙、地龍、赤芍、生甘草各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十天一療程。隨癥加減:濕熱痹阻型,重用土茯苓至60克,加忍冬藤30克,虎杖15克,漢防己10克;痰瘀互結(jié)型,加澤蘭、丹參、半夏各10克,薏苡仁30克;脾虛濕阻型,加生黃芪、薏苡仁各30克,白芍10克;痛甚者,加制乳香、制沒藥各10克;大便秘結(jié)者,加生大黃10克(后下)。方2、外用方:生川烏、生草烏、生半夏各20克,徐長卿、桑枝、桂枝、艾葉各30克,生甘草50克。用法:每日一劑,水2000~3000mI 煎湯;不分證型,每日二至三次,先熏后洗患處。內(nèi)外合治,十天一療程。注:本方清熱解毒除濕,活血散瘀通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱瘀阻。
66、處方:(1)、忍冬藤、雞血藤、青風(fēng)藤各適量,桂枝、當(dāng)歸、赤芍、川黃柏、牛膝、杜仲各12克,威靈仙、秦艽、桑寄生各20克,蒼術(shù)、薏苡仁各10克,小木通5克,生甘草3克。日一劑,水煎,每日分二次服。隨癥加減:上肢關(guān)節(jié)痛甚者,加片姜黃、桑枝各12克;下膚關(guān)節(jié)痛甚者,加木瓜12克,獨(dú)活20克;持續(xù)疼痛者,加延胡索12克,制乳香、沒藥各6克。緩解期服六位地黃丸6克,每日二次。(2)、外用方:金黃膏適量。用法:取金黃膏適量敖患處。(3)、針剌方:取陰陵泉、陽陵泉、公孫、太沖。用法:發(fā)作期配合針剌,用瀉法或放血療法,每日二次。注:本方祛風(fēng)蠲痹,清熱利濕,和營通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕熱痹、氣血不暢。
67、處方:(1)痛風(fēng)湯:生地、丹參各25克,粉丹皮、玄參、蒼術(shù)各15克,茯苓、澤瀉、漢防己各12克,焦黃柏、炒知母、金銀花各10克,生甘草8克。日一劑,水500mI 左右,煎至250mI ,煎三次共合藥劑 750~900mI ,分三至四次,一日服完,直至癥狀消失后停藥。隨癥加減:癥狀較輕、大便干燥者,加焦梔子12克,酒大黃5克;體虛氣弱或病程較長者,去銀花,加生黃芪30克,波蔻8克。(2)、痛風(fēng)消痛膏:生大黃、虎杖各三份,紫草、乳香、沒藥、雪上一枝蒿各二份,冰片一份。用法:共研極細(xì)末,蜂蜜適量,調(diào)成軟膏;根劇患部面積,用紗布制成與面積大小的膏貼,將藥膏敖于膏貼上,厚2~3mm ,貼于患部;每日換一次。注:本方清熱除濕,泄?jié)峄觥V髦危和达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱內(nèi)阻、氣血瘀滯。
68、處方:(1)、石膏45克,知母、忍冬藤各20克,秦艽30克,防己、牛膝各12克,澤蘭10克,當(dāng)歸、赤芍、白芍、甘草各15克。用法:日一劑,水煎,分二次服。隨癥加減:紅、熱甚者,加大黃15克;痛劇者,加川草烏、全蝎、三七各12克;復(fù)發(fā)患者(兼痰瘀互結(jié)),加烏梢蛇、地龍各10克,蜈蚣二條。(2)、外用方:梔子、大黃、黃柏、白芷、細(xì)辛各30克,冰片3克,乳香、沒藥各15克。用法:共研細(xì)末拌勻;視病部位大小,取上藥適量,另加冰片粉,用米醋調(diào)成糊狀,局部外敖,用紗布帶包扎,每日換藥一次。注:本方清熱祛濕,活血化瘀,通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱瘀阻經(jīng)脈。
69、處方:方1、車前子、秦艽、地龍、甘草各15克,威靈仙、川牛膝、忍冬藤、生薏苡仁各30克,黃柏、山慈姑各10克,蜈蚣三條。用法:用于急性期。日一劑,水煎二次,取兩次煎汁混勻,分三次服,直至疼痛控制后停服。方2、昆布、海藻、太子參、當(dāng)歸、仙靈脾各30克,熟地、茯苓、穿山甲(后煎)、炒山藥20克,白芥子15克。用法:用于緩解期。隔日一劑,水煎二次,取兩次煎汁混勻,分兩次溫服。連用三至六個(gè)月,共為一療程。方3、生川烏、生草烏、當(dāng)歸、桂枝、白芷各15克,紅花10克,細(xì)辛6克,血蝎20克。用法:用于疼痛發(fā)作。諸藥浸入白酒500mI ,二十四小時(shí)后去渣取藥酒,再加入十二瓶風(fēng)油精,搖勻后裝入500mI 輸液瓶中備用;每次適量,外涂痛處,六小時(shí)一次,十天一療程。囑患者低嘌呤飲食,降低體重,多飲水,避免過度勞累、緊張、飲酒、受涼、受濕及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。注:方1、清熱除濕,搜風(fēng)通絡(luò);方2、益氣養(yǎng)血,化痰通絡(luò);方3、溫經(jīng)舒筋,活絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。方1、證屬風(fēng)熱濕痹、阻經(jīng)滯絡(luò);方2、證屬氣血不足、痰凝經(jīng)絡(luò)。
70、處方:方1 、黃芪、黃柏、牛膝、威靈仙、赤芍、忍冬藤各15克,薏苡仁30克,地龍10克,當(dāng)歸、蒼術(shù)、川芎各12克,甘草10克。日一劑,水煎,分二次,早晚服。隨癥加減:若伴惡風(fēng)自汗者,去赤芍,加白芍15克,桂枝10克,以調(diào)營衛(wèi),固表止汗;若關(guān)節(jié)疼痛發(fā)涼者,加秦艽15克,桂枝10克,以溫經(jīng)散寒止痛。方2、外用方:伸筋草、敗醬草各30克,木瓜、威靈仙、蒼術(shù)、黃柏各20克。用法:日一劑,水煎,每晚睡前一次,先熏后洗,水溫適宜后,將患處放入藥液中,浸泡二十分鐘,藥渣與藥液,可反復(fù)加熱熏洗浸泡三次。內(nèi)外合治,十五天一療程。注:本方益氣養(yǎng)血,清熱除濕,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬氣血不足、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、經(jīng)脈閉阻。
71、處方:方1、忍冬藤、牛膝、薏苡仁、赤芍、石膏各20克,黃柏、蒼術(shù)、土茯苓、木瓜各15克,桑枝、姜黃、浙貝母、穿山甲各10克。用法:日一劑,水煎,分二次,早晚服。方2、外用方:黃芩、大黃、黃柏等各適量。用法:共研末,加蜂蜜適量,調(diào)成膏狀,敖疼痛及紅腫部位。同時(shí)要求患者低嘌呤、低脂肪、低熱飲食,并多飲水,戒酒。注:本方?jīng)鲅钛?,清熱燥濕,散結(jié)通絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱聚、阻滯經(jīng)絡(luò)。
72、處方:方1、白花蛇舌草、知母、赤芍、防巳、牛膝、忍冬藤、絡(luò)石藤、白芍、土鱉蟲、雞血藤各15克,生石膏、生地、地龍、甘草各20克。用法:日一劑,水煎,分二次,早晚服。方2、外用方:大黃50克,冰片3克。用法:用開水浸泡后,外敖關(guān)節(jié)腫痛處,每日二至三次。注:本方清熱祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕熱邪流注關(guān)節(jié)。
73、處方:方1、敗醬草、土茯苓、赤小豆各25克,萆薢、山梔各15克,紅花、懷牛膝、防己、防風(fēng)、澤瀉各15克,連翹、白花蛇舌草各30克,蒼術(shù)、桃仁、車前子各20克,黃連5克。用法:水煎,分二次,早晚服。方2、外用方:豬苓、牽牛子、川椒、青風(fēng)藤、威靈仙各20克,麻黃、炙川烏、炙草烏各15克,透骨草30克,冰片10克(單包后煎)。用法:日一劑,水浸泡四十分鐘,再煎煮四十分鐘,取藥汁1000mI ,每劑藥,煎煮三次;先熏蒸后洗,每次三十分鐘,每日一次;浴畢不用沖洗殘留藥液,以保持藥效,晾干后穿襪子。方3、針剌方:取雙側(cè)三陰交、丘墟、商丘、太白、八風(fēng)穴;繼發(fā)病部位穴位和相應(yīng)的背腧穴,陽性反應(yīng)點(diǎn)。用法:三陰交、丘墟、商丘、太白、八風(fēng)諸穴,采用捻轉(zhuǎn)瀉法,留針半小時(shí),留針期間,每隔十分鐘捻轉(zhuǎn)一次;繼發(fā)病灶部位和相應(yīng)的背腧穴、陽性反應(yīng)點(diǎn),針剌后拔罐。十天一療程。注:本方清熱除濕,解毒泄?jié)幔钛?。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濁毒內(nèi)滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)。
74、處方:方1、白鮮皮、青風(fēng)藤、黃芪各30克,虎杖根、秦艽、雞血藤、漢防己、白花蛇舌草、生地各15克,制馬錢子0.6克(研末沖服)。用法:日一劑,水煎,早、晚分服。連服四周。方2、針剌方:引氣歸元(即中脘、下脘、氣海、關(guān)元穴、中極)。用法:根劇體型胖瘦采用30號(hào)1~1.5寸,一次性不銹鋼毫針,進(jìn)針后不行針,留針三十分鐘。每日一次,每周治療六天,停一天,連續(xù)治療四周。隨癥加減:急性期,加腹四關(guān)、水分、上風(fēng)濕點(diǎn)(雙側(cè));腫脹可加局部剌絡(luò)放血;慢性期,加氣旁(雙穴)、氣穴(雙穴)、足部及踝關(guān)節(jié)疼痛,加下風(fēng)濕下點(diǎn),手指和肘等部位,取上風(fēng)濕外點(diǎn)。注:本方清熱解毒,祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),補(bǔ)氣培腎。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕熱痹 、腎氣虧虛。
75、處方:方1、薏苡仁、生石膏各30克,伸筋草、蒼術(shù)、懷牛膝各15克,黃柏、桂枝、知母、當(dāng)歸各12克,秦皮10克。用法:日一劑,水煎,分二次,早、晚服。方2、外用方:大黃三份,梔 子、牡丹皮各二份、乳香、沒藥各一份。用法:共研極細(xì)末,用溫開水調(diào)成糊狀,外敖患部,每日一次。注:本方清熱除濕,通絡(luò)開痹。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、阻滯氣血。
76、處方:黃柏、蒼術(shù)、牛膝、滑石、萊菔子各15克,薏苡仁、敗醬草各30克,制附子6克,地龍、威靈仙各20克,甘草10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服,一周一療程。隨癥加減:紅腫重者,加忍冬藤、連翹各30克;痛重者,加元胡20克,細(xì)辛3克;夾瘀者,加桃仁、三棱各10克;有結(jié)石者, 加金錢草、海金沙各30克。方2、外用方:嫩仙人掌250克,冰片、血蝎各3克。用法:冰片、血蝎共研細(xì)末,將嫩仙人掌搗爛為泥,入冰片、血蝎調(diào)成糊狀,裝瓶保存。根劇患部大小,將藥糊攤在油紗布上,貼敖患處并包扎。每天換藥一次。注:本方清熱解毒,除濕通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱阻絡(luò)。
77、處方:方1、防風(fēng)、當(dāng)歸、薏苡仁、茯苓、萆薢、赤芍、白芍、制川烏、制草烏各10克,威靈仙、忍冬藤各15克,細(xì)辛3克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。十劑一療程。隨癥加減:上肢疼痛者,加羌活10克;下肢疼痛者,加獨(dú)活10克。方2、針剌方:曲池、血海、三陰交、太溪。用法:針剌諸穴,平補(bǔ)平瀉,得氣后留針三十分鐘。并可加電針、TDP。每日一次,十天一療程。隨癥加減:肩痛加肩髃、肩井;肘痛加手三里;腕痛加陽池、外關(guān);膝痛加膝眼、陽陵泉;踝痛加丘墟、懸鐘;足母指痛加太沖、大都。注:本方祛風(fēng)除濕,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和陰陽。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕痹阻、氣血不暢。
78、處方:方1、豨薟草、杜仲、忍冬藤、木瓜各25克,赤芍、秦艽、狗脊各20克,金錢草各15克,穿山甲30克,甘草5克。用法:日一劑,水煎,分別于早、中、晚,飯前一小時(shí)溫服。方2、外用方:骨科洗藥。骨科洗藥(未注明配方,建議可選其他適宜的浸泡方代用)加水適量,煮沸后,水溫三十至四十度時(shí),浸洗患部,每次十五分鐘。囑患者控制飲食,戒煙酒,忌蝦、蟹、海鮮及動(dòng)物內(nèi)臟等,含大量嘌呤的食物,戒暴飲暴食。注:本方祛風(fēng)除濕,活血舒筋,通絡(luò)止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕痹阻、氣血不暢、絡(luò)脈閉阻。
79、處方:方1、元胡、車前子、秦艽、赤芍各12克,細(xì)辛5克,生黃芪20克,生薏苡仁30克,獨(dú)活10克,三七3克(沖服)。用法:日一劑,水煎,分二次,早晚服。七天一療程。服至全俞為止,一般服一周左右。方2、外用方:血蝎10克,冰片、樟腦各20克。用法:共研細(xì)末,加醫(yī)用凡士林調(diào)勻,涂于大小適宜的紗布上,敖于患處包扎固定。每二天換藥一次。注:本方溫經(jīng)散寒除濕,涼血祛瘀清熱。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬寒濕瘀熱痹阻。
80、處方:方1、“雅解”(百解片)、“雅攏舊”(風(fēng)痛丸)各適量。傣藥制劑:“雅解”(百解片)每次服四片,每日三次;一小時(shí)后,服用“雅攏舊”(痛風(fēng)丸),每次2克,每日三次。七天一療程。方2、針剌方:阿是穴。用法:確定病變部位,局部常規(guī)消毒,行梅花針叩剌 ,令出血少許,再行拔火罐十分鐘,用勞雅攏梅(風(fēng)濕藥酒)輕輕揉搽五分鐘。隔日一次。方3、外敖方:“黑喝羅”(盧包藤)、“毫明”(姜黃)、“布累”(莪術(shù))、“磨哈蒿”(鴨嘴花葉)等各適量。用法:將以上鮮品傣藥洗凈切碎,混合舂細(xì),撒少許“勞雅攏梅”,外敖疼痛位四至六小時(shí),每日一次,七天一療程。若出現(xiàn)局部過敏或皮膚紅癢者,搽少許“皮炎平”軟膏再敖。注:本方清熱排毒,疏風(fēng)活血,解痙止痛。主治:痛風(fēng)。證屬風(fēng)毒熱瘀阻滯。
81、處方:方1、新癀片適量。每日三次,每次飯后服三片。備注:(對(duì)于有消化道出血者忌用,胃及十二指腸潰湯、腎功能不全、孕婦慎用)。七天一療程。方2、外用方:芙蓉花葉、野菊花、蚤休、生梔子、生大黃、黃芩、姜黃、芝麻油等各適量。用法:上藥按規(guī)范制成“歧黃膏”,將藥攤在紗布?jí)K上,敖于患處,每日一次,六天一療程。對(duì)于急性發(fā)作患者,應(yīng)臥床休息,抬高患肢,調(diào)節(jié)飲食,忌海鮮、豆制品、啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟及辛辣等食品。宜多飲水,使每日尿量達(dá)2000mI 以上,以利于尿酸的排出。癥狀消失后,患者應(yīng)做到生活有節(jié),起居有常,房室有度,適當(dāng)參加體育鍛煉,以減少或中止本病的急性發(fā)作。注:本方清熱除濕,消腫止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。證屬火毒濕熱壅滯經(jīng)脈。
82、處方:方1、蒲公英、紫花地丁、金銀花、野菊花、紫背天葵、生地、赤芍各15克,牛膝10克,細(xì)辛5克。用法:日一劑,水煎,分三次服。方2、外用方:七厘散適量。用法:取七厘散適量,調(diào)敖痛處,每日更換一次。七天一療程。注:本方清熱涼血解毒,活血祛瘀止痛。主治:痛風(fēng)。證屬毒熱積聚。
83、處方:方1、忍冬藤、絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、蒼術(shù)、牛膝各15克,敗醬草、老鸛草各20克,土茯苓30克,黃柏10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。方2、外用方:金黃散適量。用法:每次取金黃散適量,以醋調(diào)敖患處,每日換藥三至四次。注:本方清熱解毒,祛風(fēng)除濕,化瘀止痛。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕熱痹。
84、處方:方1、蒼術(shù)、黃柏、蠶沙、茯苓、獨(dú)活、丹皮、玄胡各10克,雞血藤、當(dāng)歸、木瓜各15克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。三天一療程。方2、外用方:大黃、黃柏、姜黃、白芷各2.5克,南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各1克,天花粉5克。用法:上藥制成散劑,以食用醋調(diào)成膏狀,敖患處,每日一次。注:本方清熱燥濕,祛風(fēng)通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬風(fēng)濕熱痹。
85、處方:方1、野百合、白茅根、薏苡仁、車前草、生地黃各15克,黃芪、秦艽、防己、茯苓、澤瀉各12克,蒼術(shù)、白術(shù)各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。方2、針炙方:取阿是穴。用法:以病變部位為主取穴。第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛,以疼痛為中心取一穴,周圍取二穴,配合太沖、三陰交;膝關(guān)節(jié)腫痛,以疼痛為中心取一穴,周圍取二穴,配穴足三里、陽陵泉、陰陵泉;上肢關(guān)節(jié)疼痛,以疼痛為中心取一穴,周圍取二穴,配穴曲池、外關(guān)。主穴采用齊剌法。直針剌入,旁二針剌入,得氣后,每次留針三十分鐘。隔日一次,十天一療程。注:本方健脾除濕,疏風(fēng)清熱,通絡(luò)止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬脾氣虧虛、風(fēng)濕熱痹。
86、處方:方1、蒼術(shù)、滑石、當(dāng)歸、赤芍各15克,薏苡仁、牛膝、木瓜、萆薢各12克,青黛6克,知母9克,雞血藤30克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。三周一療程。每療程間隔三至五天。方2、激光療法:紅腫熱痛處,He-Ne 激光治療儀。用法:HNZS-1型He-Ne 激光治療儀(上海醫(yī)用激光儀器廠生產(chǎn)),在紅腫熱痛處局部照射,電流調(diào)至30mA ,距離50cm ,時(shí)間十分鐘;每日一次。注:本方清熱燥濕,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣血不暢。
87、處方:方1、薏苡仁30克,海金沙、山慈姑、酒大黃、地丁、土茯苓、秦艽、青風(fēng)藤各15克,車前子20克,土鱉蟲、黃柏各10克。用法:日一劑,水煎,早晚分服。方2、激光治療法:受損關(guān)節(jié)。He-Ne 激光。用法:He-Ne 激光儀,以1.5mw . cm 光斑局部照射受損關(guān)節(jié),每次十至十五分鐘,每日一次,連續(xù)治療七天。注:本方清熱除濕,化瘀止痛。主治:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱阻絡(luò)。
88、處方:方1、蒼術(shù)、黃柏、當(dāng)歸、甘草各10克,薏苡仁、忍冬藤、萆薢各20克,生地、牛膝、蠶沙、九節(jié)風(fēng)各15克。用法:日一劑,水煎,分二次,早晚服。方2、外治方:腫痛關(guān)節(jié);TDP 治療儀。用法:TDP 治療儀照射紅腫關(guān)節(jié),距離以患者感到有溫?zé)岣袨橐?,每日一次,每次二十至三十分鐘。?nèi)外合治,五天一療程。注:本方清熱利濕,活血化瘀,消腫止痛。主治急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱內(nèi)閉、血行不暢。
89、處方:方1、忍冬藤、玄參各15克,當(dāng)歸、牛膝、木瓜、黃柏、蒼術(shù)、獨(dú)活、金銀花各10克,甘草8克,薏苡仁30克,細(xì)辛3克。用法:日一劑,水煎,分二次,早晚溫服。方2、外用方:威靈仙15克,黃柏20克,蒼術(shù)、牛膝各30克,薏苡仁、忍冬藤各50克。用法:日一劑,水煎,浸足泡洗,每日二次。注:本方清熱解毒,祛濕活血,舒筋活絡(luò)。主治:急性痛風(fēng)。證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)、痹阻關(guān)節(jié)。
90、處方:方1、蒲公英、紫花地丁、蒼術(shù)、黃柏、赤芍各10克,土茯苓、山慈姑各20克,萆薢、牛膝、甘草各15克。用法:日一劑,水煎,分二次,早晚服。間歇期肝腎虧虛型,改用獨(dú)活寄生湯加味。方2、外用方:紅藤50克,大青葉、大黃、黃柏各30克,白芷10克,浙貝母20克。用法:共研末,加凡士林調(diào)成膏,外敖紅腫疼痛處,日二次,連續(xù)敖二至四次。注:本方清熱解毒,活血通絡(luò)。主治:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。證屬濕熱濁毒流注關(guān)節(jié)。
[六] 一切腰脅虛損疼痛、肩肘背膀酸痛不能舉動(dòng),
1、處方:方1、小茴香(鹽炒)15克,破故紙(鹽炒)20克,核桃肉30克,金毛狗脊(去毛)15克。上藥共研末;豬、羊腰子(切片,入鹽)一對(duì),柚子一個(gè)(切破去心),裝入藥末及腰子,合丸,用火煨熟吃腰子,藥酒送下。方2、淫羊藿15克,五加皮根10克,牛膝根20克,夜合樹白皮15克,泡酒飲下。方3、絲瓜瓤、根、殼。用法:煅存性,研末,兌酒飲。主治:一切腰脅虛損疼痛。
2、處方:方1、用艾炙之。用法:(請(qǐng)參閱炙法)。方2、淫羊藿15克,金毛狗脊(去毛)20克,牛膝20克,棕樹根15克,石菖蒲10克,花椒10克,五加皮15克,紅禾麻15克,桑寄生20克,側(cè)柏葉10克,伸筋草15克。用法:泡酒飲服。有蛇更好。方3、包方:篦麻葉15克,野椒葉10克,吳茱萸葉10克,柑子葉5克,紅浮萍15克,豨薟草15克,石菖蒲10克,火蔥5克,桃葉10克,皂角10克,茜草15克。用法:加酒,搗爛,炒熱包患處。注:兩手彎風(fēng)癢、如蛇皮形狀,治同前方,黑豆油、慈竹汁調(diào)搽。本方主治肩肘背膀酸痛無力不能舉動(dòng)。
3、處方:雙氯芬酸鈉腸溶片。本藥對(duì)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,脊柱關(guān)節(jié)痛,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)疼痛都均有一定療效。用法:請(qǐng)閱說明書。各藥店有售。
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