今天遇見一位三十五歲的ED患者，最近大半年出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙，不能性生活。詢問病史，患者熱衷于健身房鍛煉，為了早日鍛煉出好身材，在教練和健友的慫恿下服用雄性激素——十一酸睪丸酮（商品名：安特爾，以往叫安雄），結(jié)果似乎身體肌肉健碩了，但是出現(xiàn)性功能障礙現(xiàn)象，于是停用十一酸睪丸酮，至今半年余，但勃起功能障礙更趨嚴(yán)重，檢測性激素發(fā)現(xiàn)睪酮低于正常值。
記得三十年前，我在老醫(yī)院的一位配方員，他是從某區(qū)體工隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)到醫(yī)院藥劑科，時常到我這里要求配睪酮，我詢問為什么配睪酮，她說給區(qū)里舉重運(yùn)動員服用，可以明顯提高運(yùn)動水平。
這類藥后來作為違禁藥物禁止用于運(yùn)動員身上，一經(jīng)查出取消資格，甚至終身禁止比賽。服用這類激素后，可以一時增加肌肉組織力量，提高競技能力。以往在舉重、健美等比賽的運(yùn)動員中使用較多。大家記憶猶新的是：1988年第24屆漢城奧運(yùn)會中約翰遜就是使用了這種藥物創(chuàng)造成了所謂的100米跑世界紀(jì)錄。
用該類藥運(yùn)動員若大量使用這類藥品后，可以在短時間內(nèi)使肌肉較快地發(fā)展，但同時會破壞肌體，甚至造成膝蓋破裂、肌肉體脫離肌帶、干擾人體的自然激素平衡。
男子服用后會發(fā)生抑制雄性激素分泌、睪丸縮小、精子減少、胸部擴(kuò)大，早禿等；女子服用后，會發(fā)生男性化、月經(jīng)失調(diào)、毛發(fā)增多、聲調(diào)變低、皮膚粗糙。嚴(yán)重的還會損害腎臟、心臟，誘發(fā)肝癌和心臟病。青少年服用會造成停止生長發(fā)育的后果。
現(xiàn)在我們臨床上也有這么個情況，ED患者如果睪丸酮偏低，某些醫(yī)生習(xí)慣于“缺啥補(bǔ)啥”，既然睪丸酮低下，那么就補(bǔ)充雄性激素，如此一來，由于性腺軸反饋機(jī)制，抑制了睪丸分泌雄性激素的功能，性欲低下，勃起功能障礙、久而久之睪丸萎縮，甚至引起無精子。不啻于“飲鴆止渴”。記得近三十年盧灣區(qū)某醫(yī)院醫(yī)生用睪酮治療不育癥，結(jié)果引起無精子，患者因此將醫(yī)生告上法庭。
其實(shí)我們在臨床上遇見睪丸酮偏低的患者一般采用中醫(yī)溫陽補(bǔ)腎的方法治療，多數(shù)人服用中藥后一段時間后，睪酮會有不同程度的提高，不少人恢復(fù)正常，性功能也有顯著的改善。
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