一、體重。
小兒體重的增長不是勻速的,在青春期之前,年齡越小,體重增長越快。臨床的體重正常均值計(jì)算公式:
7~12個月
1歲以上
體重低于正常均值85%為營養(yǎng)不良。
二、身高。
一般三歲以內(nèi)的孩子仰臥位測量,三歲以上的孩子立位測量,立位與臥位測量值一般相差1~2厘米。
孩子出生之時身長一般為50cm,一周歲之內(nèi)和青春期是孩子身高增長的兩個高峰期,兩周歲之后至青春期增長很平穩(wěn)。
前三個月較出生時增長約12cm
1周歲時較出生時增長約25cm
2周歲時較出生時增長約35cm
2~12歲
身高低于正常均值的70%要考慮侏儒癥、克汀病、營養(yǎng)不良等。
三、牙齒。
最早萌出的牙齒是乳牙,出生后4~10個月的時候開始萌出,除尖牙外,萌牙順序?yàn)閺南碌缴?、從前到后,一?0顆。一般在兩歲到兩歲半的時候出齊。
到6歲左右是孩子開始萌出恒牙,7~8歲開始按乳牙萌出的順序換牙,一共32顆,最后一顆恒牙一般在20~30歲萌出,這就是我們說的智齒,也有終生都不長智齒的。
2歲以內(nèi)乳牙數(shù)=月齡-4或者6
例如:8個月的孩子,應(yīng)該萌出牙齒2~4顆。
出牙時間推遲或者出牙順序紊亂,要考慮佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。
四、囟門。
孩子有兩個囟門:前囟、后囟。前囟在出生后12~18月閉合。后囟在出生時或出生后2~4月閉合。
囟門遲閉或頭圍大于正常者,考慮腦積水、佝僂病等。
五、頭圍。
足月的孩子頭圍為33~34cm,出生后1~3個月增長6cm,4~12個月增長6cm,1周歲時約為45cm,2周歲時約為48cm,5周歲時約50cm,15歲時接近成年人約為54~58cm。
頭圍太小的考慮發(fā)育不良,頭圍增長過快考慮腦積水。
六、胸圍。
新生兒胸圍約為32cm,1歲時約為44cm,2歲以后開始大于頭圍。
一般營養(yǎng)狀況好的孩子胸圍超過頭圍的時間比較早,營養(yǎng)狀況差的孩子或者缺少鍛煉的孩子胸圍超過頭圍的時間比較晚。
七、血壓。
孩子的年齡越小,血壓越低。
收縮壓(mmHg)=80+2×年齡
舒張壓(mmHg)=收縮壓×2/3
例如:2歲的孩子,收縮壓約為80+2×2=84mmHg
八、呼吸、心跳。
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