胃癌是常見的惡性腫瘤之一，在我國，胃癌的發(fā)病率居惡性腫瘤的第二位，死亡率居首位，任何年齡均可發(fā)病，多在40-69歲之間，男女之比為 2.5-3：1。胃癌嚴(yán)重威脅著人們的健康，如何早發(fā)現(xiàn)、早治療？它的發(fā)病原因和高危人群又有哪些？
早期胃癌多無明顯的癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)一些類似胃炎或胃潰瘍的癥狀，如上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退及嘔吐、嘔血或黑便，也有的患者消化道癥狀不明顯，而是以腹部腫塊或轉(zhuǎn)移灶的癥狀為首發(fā)。胃癌發(fā)病原因主要有：
遺傳因素 研究表明，胃癌有家庭集聚性，主要與血緣關(guān)系(如父母和兄弟姐妹)有關(guān)，其次才是共同生活史。
胃部疾患 胃部某些疾病如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等，均可能是癌前病變。
飲食習(xí)慣 高鹽飲食，進(jìn)快食，三餐不定時，喜吃燙食、熏腌飲食等都有可能引起胃粘膜的損傷，成為胃癌的誘發(fā)因素。
亞硝胺類化合物 亞硝胺類化合物有很強(qiáng)的致癌性，而其前身——二級胺及亞硝酸鹽在自然界中分布很廣，如新鮮蔬菜如果放置幾天，亞硝酸鹽含量會急劇上升；蔬菜做熟后含亞硝酸鹽不多，但隔夜后其含量就會明顯升高；臘制品中的亞硝酸鹽含量也較高。
高危人群
1、原因不明的食欲不振、上腹不適、消瘦者，特別是45歲以上者。
2、原因不明的嘔血、黑便或大便潛血試驗(yàn)陽性者。
3、原有長期慢性胃病史，近期癥狀有明顯加重者。
4、既往無胃病史，短期出現(xiàn)胃部癥狀者。
5、已確診患有胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎者。
6、多年前因胃良性疾患做胃大部切除，近期又出現(xiàn)消化道癥狀者。
7、上腹壓痛、飽滿，可觸及包塊者。
8、鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大者。
治 療
根治性手術(shù)切除胃部腫瘤很重要，也是唯一可能治愈的方法。根據(jù)腫瘤部位及生長、浸潤情況，可選擇做胃大部切除術(shù)（即保留1/4左右的胃組織）或全胃切除術(shù)（切除全部胃，食管與空腸吻合），在此基礎(chǔ)上再輔以化療、免疫治療等方法。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，胃癌患者5年存活率約為20%-30%，早期胃癌（腫瘤細(xì)胞僅浸潤至粘膜層）經(jīng)過治療，5年存活率可高達(dá)90%以上，但是，由于胃癌患者早期通常沒有任何癥狀，極難發(fā)現(xiàn)。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高胃癌存活率的唯一保證。
預(yù) 防
不吃夜宵 胃黏膜上皮細(xì)胞的壽命很短，2-3天就要再生一次，這一再生過程一般是在夜間胃腸道休息時進(jìn)行的。如果經(jīng)常在夜間進(jìn)食，胃黏膜就不能得到及時修復(fù)，長期下去會增加患胃癌的風(fēng)險。
改掉不良生活方式 研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常三餐不定時、暴飲暴食等都會使增加患胃癌風(fēng)險，另外，吸煙，喜歡吃火鍋、燒烤、煎、炸、熏等食物者，也會增加患胃癌的風(fēng)險。
不吃霉變的食物 霉變食物是由霉菌污染所引起，而霉菌中的一些產(chǎn)毒真菌本身就是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)，而且食物在這些產(chǎn)毒真菌作用下還會產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽和二級胺等致癌物。
不吸煙、少飲酒 香煙中的苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等都是致癌或促癌物質(zhì)，是食管癌和胃癌的誘發(fā)因素之一；酒精本身雖不是致癌物質(zhì)，但會刺激損傷胃粘膜，促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收。
多吃番茄、洋蔥 番茄含番茄紅素及胡蘿卜素，兩者都是抗氧化劑，能中和體內(nèi)自由基，對預(yù)防胃癌、乳腺癌、前列腺癌均有效；洋蔥中含有的櫟皮素，也是天然的抗癌物質(zhì)，能降低胃癌的發(fā)病率。
積極治療癌前病變 患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發(fā)性腺瘤性息肉的人，必須定期到醫(yī)院檢查，積極治療這些疾病，防止癌變。
湘潭市中心醫(yī)院腫瘤二科
主任醫(yī)師 封元清
