| 過度求醫(yī)： 身無病，心有疾 |
在臨床工作中，醫(yī)生經(jīng)常會遇到一些“難纏的病人”，他們往往反復求醫(yī)，向醫(yī)生陳述這樣或那樣的軀體不適，但結(jié)果常常是病癥得不到醫(yī)生認同，患者自己卻憤憤不平。
這類患者所陳述的癥狀可局限于身體某一部位或器官，也可以遍及全身各處。他們不斷要求醫(yī)生給予醫(yī)學檢查，詳細的體檢及相關的輔助檢查，均未見可以解釋這些癥狀的軀體疾病?；颊咄氜D(zhuǎn)于多家醫(yī)院或多個醫(yī)生，表現(xiàn)出過分擔心自己的身體狀況，并確信患有某種疾病。
其實，這些“病人”中多數(shù)人是患了一種不典型的抑郁癥——“隱匿性抑郁癥”。它是以軀體癥狀和植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀為主要臨床表現(xiàn)，從而掩蓋了抑郁癥狀，病人以軀體癥狀為突出主訴，然而對癥狀表達模糊不清，且查無實據(jù)。
常見的軀體癥狀有慢性疼痛、頑固失眠、頭暈、頭昏、疲乏等，可伴發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為煩躁、出汗、低熱、心悸、胸悶、呼吸困難、便秘、尿頻等。由于軀體癥狀突出，抑郁癥狀不明顯，所以早期病人常首選綜合醫(yī)院，尋求非精神科醫(yī)生就診，成了綜合醫(yī)院里常見的“難纏病人”，而很多醫(yī)生往往對這種不典型的抑郁癥缺乏足夠認識，易誤診為軀體疾病、神經(jīng)衰弱或更年期綜合征等，其結(jié)果是耗費了大量的衛(wèi)生資源，增加了病人的經(jīng)濟負擔和痛苦。遇到這種情況，醫(yī)生應詳細詢問病史，耐心對病人做解釋工作，采取正確的治療策略，加用抗抑郁藥并輔以心理治療，才能使病人盡早康復。
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