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穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛


心絞痛是冠心病常見的并發(fā)癥之一,它可能發(fā)展為急性心肌梗死,甚至猝死。

臨床上將心絞痛分為兩大類,即穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。

穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動脈內(nèi)存在穩(wěn)定的狹窄區(qū)(段),導(dǎo)致心肌在需求增加時,不能相應(yīng)地提供足夠的血和氧,其誘發(fā)因素是勞累、情緒激動、受寒冷、便秘、心跳加快等。發(fā)作時常常有規(guī)可循,誘因明確,發(fā)作次數(shù)相對較少,程度不十分嚴(yán)重,常規(guī)藥物治療,包括心絞痛發(fā)作時舌下含化硝酸甘油片或速效救心丸,均可緩解胸痛,且不易引起急性心肌梗死。

不穩(wěn)定型心絞痛則是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上,短期內(nèi)發(fā)生了血小板聚集(因粥樣斑塊崩裂)、血栓形成或血管痙攣。

不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)出誘發(fā)心絞痛的原因不明確,或可能僅因刷牙、走路、輕微活動,甚至在休息狀態(tài)下也會頻繁發(fā)生胸痛,且易引起心臟突發(fā)事件,產(chǎn)生急性心肌梗死的幾率明顯增加。常用于控制心絞痛的藥物,不能緩解癥狀。不穩(wěn)定型心絞痛一系列癥狀表明患者病情出現(xiàn)惡化,遇到此種情況,應(yīng)立即去醫(yī)院診治,不可貽誤。

所以,穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛雖一字之差,但危害不同。

摘自《當(dāng)代健康報》  2012.08.30   余光明/文

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