在我國不論是城市還是農(nóng)村，近年惡性腫瘤死亡率均已經(jīng)超過心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病而上升到第一位。我國常見惡性腫瘤死亡率在城市中前5位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大腸癌，在農(nóng)村前5位惡性腫瘤死亡率依次是胃癌、肝癌、食管癌、肺癌和大腸癌。
腫瘤流行病學研究發(fā)現(xiàn)，各種腫瘤的發(fā)病率還呈現(xiàn)出隨時間變化的趨勢。近20年各國的腫瘤譜發(fā)生明顯變化，子宮頸癌、陰莖癌、食管癌、肝癌等的發(fā)病率下降。而大腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、惡性淋巴瘤和腎癌等的發(fā)病率上升。20世紀70年代至今，西方國家的惡性黑色素瘤的發(fā)病率增加了1倍。非霍奇金淋巴瘤增加50%。而肺癌是發(fā)病率變化最大的惡性腫瘤。20世紀早期很少有肺癌，隨著吸煙的普及，20世紀20年代起肺癌發(fā)病率就開始上升，之后持續(xù)上升。由于認識到吸煙與肺癌密切相關(guān)，20世紀80年代開始宣傳吸煙有害，北美洲煙草消耗量逐步減少。21世紀初美國和加拿大男性肺癌的發(fā)病率已呈下降趨勢，但是仍居各種惡性腫瘤發(fā)病率的首位。女性肺癌的發(fā)病率則剛趨于平穩(wěn)。根據(jù)上海市區(qū)腫瘤發(fā)病率統(tǒng)計，肺癌和乳腺癌發(fā)病率為男女癌癥的首位。肺癌仍呈上升趨勢。乳腺癌20年來發(fā)病率增加了50%，每年平均約上升2.7%。結(jié)腸癌在20年間增加了1倍，年均增長率為4%。子宮頸癌年均遞減率大于11%，但近年來有回升趨勢，并且趨向年輕化。食管癌年均遞減率5%左右。胃癌和肝癌以1%的年均遞減率下降，但仍屬發(fā)病率較高的惡性腫瘤。但膽道癌、腎癌、腦瘤、前列腺癌年均增加3%～4%，胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等年均增加約2%。
世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，惡性腫瘤是一種不良生活習慣病，因此經(jīng)過宣傳吸煙有害、勸阻吸煙、改變不良生活習慣、加強環(huán)境保護、防治病毒感染、高危人群疫苗注射等努力，有望使癌癥的發(fā)生減少約三分之一。另外三分之一的癌癥如能早期診斷、早期治療是可以治愈的，剩下三分之一的癌癥可以減輕痛苦、延長生命。腫瘤發(fā)病譜的變化提示人們應更加注重自身的生活方式和生活環(huán)境，以利健康生活。
摘自《衛(wèi)生與生活》 2011.03.14 殷東風／文
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