肝內(nèi)脂肪堆積過多，超過肝重量的10%就被稱為脂肪肝。體檢時查出輕度脂肪肝，是很多人面臨的普遍健康問題。臨床證實，脂肪肝是由于不良生活方式引起的疾病，因此糾正不良生活方式可使脂肪肝逐步逆轉(zhuǎn)。
脂肪肝又稱肝內(nèi)脂肪變性，是由于各種原因引起的甘油三酯在肝內(nèi)蓄積過多所導致，是人體代謝紊亂的早期征兆。體檢時查出了脂肪肝，卻因早期癥狀輕微，吃喝無礙，往往忽略一些非特異性的癥狀，如容易疲勞、飯后腹脹，少量飲酒肝區(qū)不適，飲食稍有不慎還會輕度腹瀉。脂肪肝的不適感與肝臟脂肪浸潤程度成正比，中重度脂肪肝還會有肝功能異常、肝區(qū)疼痛、食欲減退、疲倦乏力、腹脹及右上腹壓迫感、體重減輕。脂肪肝雖是良性病變，但其纖維化的發(fā)生率高達25%，有1.5%~8.0%的患者可發(fā)生肝硬化。
脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療的最佳時期，只要在飲食上調(diào)整的好，可以阻止脂肪肝的進一步發(fā)展，甚至使其好轉(zhuǎn)。脂肪肝是可逆性病變，尤其是輕度脂肪肝，如果持之以恒地進行飲食調(diào)節(jié)，并配合適當?shù)倪\動，可以使肝臟內(nèi)脂肪逐漸減少、肝功能恢復正常，因此一旦檢查出輕度脂肪肝，飲食就要控制總能量、供給高蛋白、攝入低脂肪、限制膽固醇和碳水化合物的攝入，體重并輔以藥物治療，不僅可控制病情進一步發(fā)展，甚至可使病情逆轉(zhuǎn)。
控制總能量：每天攝入總能量控制在每日每公斤體重20~25千卡，不宜吃得太飽和太油膩；可選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物，促進肝細胞再生，一天進餐肉制品75~100克為宜；動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚等含膽固醇高的食物必須限制食用；控制碳水化合物攝入，最好選用粗糧；要多進食蔬菜和水果，可加速肝細胞修復，減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂；戒酒，因為酒精可促進內(nèi)源性膽固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度；每日食鹽量應該在5克以下，因為鹽能增加胃液分泌，促進食欲。
減輕體重：減輕體重可使脂肪肝消退，轉(zhuǎn)氨酶恢復正常，但體重不可驟減（一個月減5公斤），如果驟減則會動員脂肪組織進入肝臟增多，并刺激胰島素分泌增多，使原有脂肪肝病情進一步加重。鍛煉是減輕體重的基礎，脂肪肝患者進行適量的運動即最大強度的50%左右，運動心率達到一定標準（40~50歲120次／分；60~70歲110次／分），每次持續(xù)10~30分鐘，每天2次，兩個月大多數(shù)患者可痊愈。
防止肝纖維化：迄今尚無滿意的藥物可用于治療脂肪肝，藥物治療只可作為輔助治療，尤其是某些降血脂藥可使血脂更集中于肝臟代謝，反而損害肝臟功能，因此用降脂藥物治療脂肪肝必須在醫(yī)生指導下使用。
摘自《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報》 2011.09.26 段志峰／文
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