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老人晨起血壓驟升


高血壓患者常因許多比較明顯的誘因而突然出現(xiàn)高血壓急癥,且多半在家中發(fā)生。如果家庭成員中有中老年高血壓病人,一般應(yīng)配備聽診器、血壓表、常用降壓藥和硝酸甘油制劑等心血管病急救用品。一旦發(fā)病,患者及家庭要及時采取正確的急救護措施,這可為搶救患者的生命而贏得寶貴的時間。

高血壓危象:因血壓驟然升高而出現(xiàn)劇烈頭痛,伴有惡心、嘔吐、胸悶、視力障礙、意識模糊等神經(jīng)癥狀。此刻要寬慰病人,使其心身安靜,囑其臥床休息,適當給予鎮(zhèn)靜劑,并立即采取降壓措施,選用復(fù)方降壓片等,還可加服利尿劑,盡量將血壓降到一定水平。對意識模糊的病人要給予吸氧,癥狀仍未緩解時,需及時護送病人到附近醫(yī)院急診治療。

心絞痛:高血壓病人如果有明顯的冠狀動脈粥樣硬化,可以發(fā)生心絞痛。發(fā)病多因情緒波動、勞累或過度飽餐,癥狀為胸前區(qū)陣發(fā)性疼痛、胸悶,可放射于頸部、左上肢,重者有面色蒼白、出冷汗等,歷時1~5分鐘。這時家人要馬上讓其安靜休息,并在舌下含硝酸甘油1片,同時給予氧吸入,癥狀可逐步緩解,若不能緩解需立即送醫(yī)院急救。

急性心肌梗塞:起病急,常發(fā)生劇烈的心絞痛、面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、乏力甚至昏厥,癥狀和后果比心絞痛嚴重得多,病人有一種未曾經(jīng)歷的瀕死樣恐怖。如果病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)紺,伴咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀,應(yīng)考慮并發(fā)急性左心衰竭,應(yīng)囑病人雙腿下垂,采取坐位,予以吸入氧氣。此時必須讓病人絕對臥床休息,就是飲食和大小便都不要起床,避免加重心臟的負擔(dān),可先服安定、止痛、強心、止喘藥等,同時呼叫救護車,切忌乘公共汽車,以防心肌梗塞的范圍擴大,甚至發(fā)生心跳驟停,危及生命。急性心肌梗塞經(jīng)常會發(fā)生心跳驟停的險情,家人應(yīng)掌握家庭常用的心跳復(fù)蘇救治方法來贏得時間,以等待醫(yī)生趕來救治。

腦溢血:發(fā)病前夕血壓常驟然升高,有明顯的誘因。病人可能先有短暫的頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀,也可突然劇烈頭痛、嘔吐、神志昏迷、口眼歪斜、單側(cè)肢體癱瘓等危重癥狀。此時要讓病人完全臥床,頭部稍墊高略后仰側(cè)臥,以便嘔吐物及時排出,避免窒息,可以給予吸氧。要盡快用擔(dān)架將病人抬到醫(yī)院急救,并避免震動。

摘自《生活與健康》

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