麗妃治療脾胃病的病人較多，但最近有位胃潰瘍的病人，治療的時(shí)候第一次初診開的三副藥并沒有馬上起效，通過麗妃再次復(fù)診，調(diào)整過方子，病人胃痛馬上就好轉(zhuǎn)了。
今天來講講這次病例和用藥思考。
當(dāng)時(shí)初診，由于病人沒有直接加我微信，而是通過他的太太給他轉(zhuǎn)述，也許是有些信息問診不全，造成第一次開的藥不起效，病人反應(yīng)脹氣更難受，麗妃認(rèn)為方子不夠覆蓋，肯定辨證遺漏了信息。
于是再診，要求病人自己直接加我，并自己回復(fù)問診，第二次重新開了藥，這次吃了兩天，給我發(fā)信息感覺就好多了。
麗妃研究了下胃病的病因和組方對胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎的治療思路。
由于現(xiàn)在城市生活節(jié)奏有快，吃飯也越來越快，很多辦公室上班的人，吃飯可能就幾分鐘。有些吃飯也不只是吃飯，一邊刷手機(jī)一邊吃。中午有些湊合吃，晚上又會(huì)聚會(huì)胡吃海喝，導(dǎo)致年輕人就有很多得脾胃病。
脾胃病里，淺表性胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等屬于常見的病種。
先來看看胃潰瘍的癥狀是怎么樣的？
癥狀表現(xiàn)為經(jīng)常胃痛，胃不舒服，常在吃完飯后1小時(shí)左右發(fā)生，到下次吃飯自行消失，以中上腹或偏左側(cè)部位疼痛為主。
一般情況，胃黏膜自身具有一系列防御和修復(fù)機(jī)制。胃黏膜是直接接觸胃酸和胃蛋白酶，還會(huì)受攝入的各種有害物質(zhì)的刺激。胃粘膜一般能抵御這些侵襲因素的損害，維持胃黏膜的完整性，保護(hù)住胃表皮不受酸性胃液的腐蝕。而也有某些因素會(huì)破壞胃的防御機(jī)制，然后黏膜被胃酸、胃蛋白侵蝕，導(dǎo)致胃的表皮潰瘍的形成。
知道了原理，治療思路也就出來了。治療胃潰瘍的一個(gè)關(guān)鍵，就是要減少胃酸或抑郁胃酸的分泌，同時(shí)扶助讓胃粘膜修復(fù)。
減少胃酸的方法，最直接有效就是用東西把它中和掉一部分，
中藥以牡蠣、海蛤殼、瓦楞子這三味藥為代表，都有“制酸止痛”的功效，這些貝殼類的中藥，含有大量的碳酸鈣，能到胃里中和胃酸，達(dá)到減少胃酸的作用，就減少了刺激表皮。
直接服用這三味藥可以嗎？當(dāng)然可以。但是有小問題要注意。如果熬藥，煮水能溶解的碳酸鈣非常有限，可能需要不斷的當(dāng)茶水飲，才能抑制住，但是就撐肚子了。如果是打粉來服用，就造成消化困難，反而可能會(huì)加重病情。所以中醫(yī)治病，似乎也沒這么簡單。
那么，有沒有一味中藥，里邊含有大量的碳酸鈣之外，又有其他功效的？
麗妃翻翻中藥學(xué)的書，還真的有，麗妃治療那位病人朋友就是加了這藥和其他方子組合而成。這就是海螵蛸，也就是烏賊的骨頭，也叫烏賊骨。
它是烏賊的一塊骨頭，白色，拿起來感覺質(zhì)地很輕很松。好的烏賊骨都是質(zhì)松易折斷。
再來看中藥學(xué)上海螵蛸的功效：
咸、澀，溫。收斂止血，澀精止帶，制酸止痛，收濕斂瘡。
收斂止血，制酸止痛，收濕斂瘡。這三個(gè)功效，對于胃潰瘍的患者來講，簡直可以說量身定制。
制酸止痛：中和胃酸，減少胃酸對潰瘍瘡口的侵蝕；
收斂止血：能給瘡口止血；
收濕斂瘡：幫助瘡口收斂愈合。
另外，海螵蛸還含有膠質(zhì)，它能跟胃中的有機(jī)質(zhì)、胃液相互作用后，可以在潰瘍面上形成保護(hù)膜，使出血凝固。
醫(yī)家研究用海螵蛸治療胃潰瘍的時(shí)候，最好就是打粉直接服用，才能直接粘附到潰瘍面上，直接作用于潰瘍瘡口，這樣效果最好。如果是煎湯，因?yàn)榇蟛糠殖煞植蝗苡谒筒蝗绶鬯幜?qiáng)。
如果到這里就完事了，那中醫(yī)也太簡單了。可惜的是，服用海螵蛸幾天之后，病人就出現(xiàn)便秘的情況了。
為什么會(huì)這樣？因?yàn)楹ｓ儆惺諗?、固澀的功效，這樣就把大便也固澀住了。其實(shí)，牡蠣、海蛤殼、瓦楞子如果長期服用，也會(huì)出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。
怎么辦呢？
醫(yī)家經(jīng)過研究、配伍試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)用浙貝母可以解決這個(gè)副作用，而且最好的比例，大約4:1，海螵蛸4份配浙貝母1份。
同時(shí)，浙貝母還有抗腫瘤的作用，預(yù)防胃潰瘍癌變。
這樣，一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方就出來了，叫烏貝散。
為什么是散呢？前面講過，海螵蛸打粉直接服用，效果好，而且不是短時(shí)間內(nèi)能治好的，所以用散劑，方便長期的服藥。
烏貝散有沒有中成藥呢？
有的，有個(gè)中成藥叫烏貝膠囊，病人朋友有需要也可以考慮買來試試。
但由于每個(gè)人的病情不一樣，有的人病情比較復(fù)雜，只用烏貝散可能解決不了問題。
就像麗妃第一次開的方子對病人，病情復(fù)雜的方藥沒有覆蓋到，治愈的效果就不好。
烏貝散只有兩味藥是不夠的的，麗妃在治療胃病時(shí)，還是需要考量不同的病人不同的體質(zhì)和其他情況，通常是組合其他的方藥，感覺效果還是挺好的。
好了，今天就聊完了。
有長期胃潰瘍、脾胃不舒服的朋友可以找我看看。長期脾胃不舒服，說嚴(yán)重也不嚴(yán)重，說舒服呢也不舒服，也直接影響情緒，會(huì)比較抑郁。養(yǎng)病，真的養(yǎng)著病也是內(nèi)耗。不如直接找個(gè)中醫(yī)吃點(diǎn)中藥調(diào)好它吧。屆時(shí)心情也是好了，不再烏云遮天的感覺，心情舒暢，生活的品質(zhì)大大提高。
陸麗妃: 中醫(yī)全科醫(yī)生，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)注冊醫(yī)生，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院注冊網(wǎng)診醫(yī)生。
同時(shí)具備西醫(yī)知識(shí)，可以為患者提供合適的治療方案，在多種疾病上均有滿意的療效。
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