升麻為毛茛科多年生草本植物興安升麻，及大三葉升麻的根狀莖。主產于陜西、四川和青海等地。升麻在仲景書中，《傷寒論》入1方次，《金匱要略》入2方次。
【升麻的藥性特點】升麻辛、甘，微寒。入肺、脾、胃、大腸經。功效與作用：發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。主治厥陰病，陰陽毒病等。
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(一)治厥陰病
厥陰寒熱錯雜證
麻黃升麻湯證
證見：寸脈沉遲，咽部不利，唾膿血，泄利不止，下部脈不至者（357)，證質為陽氣內郁，肺熱脾寒。治用麻黃升麻場。方中麻黃能發(fā)越郁陽為主；升麻可升散解毒，并能領藥上行而治上部之郁火；知母、葳蕤、天冬、石青、當歸、芍藥養(yǎng)陰清肺；桂枝、茯苓、白術、干姜、甘草溫中健脾。方中藥物雖多，但重點突出，劑量雖小，但主次分明，配伍有序，諸藥合用，共奏發(fā)越郁陽，清肺溫脾之功。
(二)治明陽毒病
1.陽毒證
升麻鱉甲湯證
證見：面赤斑斑如錦紋，咽喉紅腫潰爛疼痛，咯唾膿血者（三-14)，證質為感染疫毒，毒熱壅于營血，上攻頭面咽喉。治用升麻鱉甲湯。方中用升麻辛涼，發(fā)表透疹，清熱解毒;甘草清熱解毒，助升麻之用;鱉甲咸寒，入陰分，與當歸相配，滋陰養(yǎng)血，活血化斑；雄黃辛溫，功專解毒殺蟲;蜀椒辛熱，與雄黃相配，以陽從陽，取其辛散溫行之性，開腠理，行血脈，使既結之毒熱得以速散。全方共奏清熱解毒，活血化斑之功。
2.陰毒證
升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒證
證見:面目青紫,色黯黑，身痛劇烈，如被杖打，咽喉紅腫疼痛者（三-15)證質為感染疫毒，毒熱壅于血分，血脈瘀滯。治用升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒。陰毒因其毒壅血脈瘀滯，疫毒較深，且有傷陰之勢。故去辛溫燥熱之雄黃、蜀椒，恐其助邪傷陰。上藥合用，共奏清熱解毒，散瘀透邪之效。
升麻用于熱毒斑疹、牙齦浮爛惡臭、口舌生瘡、咽喉腫痛、瘡瘍等癥。本品清熱解毒以治胃火亢盛的牙齦浮爛、口舌生瘡及咽喉腫痛，臨床常與石膏、黃連等配伍；對熱病高熱、身發(fā)斑疹以及瘡瘍腫痛，升麻又可配銀花、連竅、赤芍、當歸等同用。
升麻用于麻疹透發(fā)不暢。本品發(fā)表力弱，一般表癥較少應用，因其透發(fā)作用，故多用于麻疹透發(fā)不暢，常與葛根配合應用。
升麻一藥，主要有升舉透發(fā)及清熱解毒等功效。它的升舉透發(fā)的功用與柴胡、葛根相近而力較強，配柴胡則用于升提，配葛根則用于透疹。至于它的清熱解毒的作用頗佳，這是它的特點，配黃連、石膏可用治胃火齒痛，配黃芩、連翹、牛蒡子、板藍根等可用治頭面丹毒。
升麻用于氣虛下陷，久瀉脫肛、子宮下垂等癥。升麻的升舉陽氣作用與柴胡相似，故兩藥往往相須為用，并多配補氣藥黨參、黃耆以升陽舉陷。
升麻還可用治產后尿潴留、莨菪類藥物中毒、副鼻竇炎、多發(fā)性皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嬰幼兒秋季腹瀉、痔瘡、帕金森氏綜合征等多種病癥。
升麻鱉甲湯方（《金匱要略》），治陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血者。
補中益氣湯（《脾胃論》），補中益氣，升陽舉陷，治氣虛下陷，少氣懶言，發(fā)熱，自汗，渴喜溫飲，久瀉，久痢，子宮下垂，脫肛，清陽下陷等證。
升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》），解肌透疹，治傷寒，溫疫，風熱壯熱，頭痛，肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)。
升麻丸（《圣惠方》），治喉咽閉塞，津液不通。
升麻湯（《醫(yī)學衷中參西錄》），益氣升陷，治胸中大氣下陷，氣促急短，呼吸困難，脈沉遲微弱。
1、大黃配升麻功用清熱瀉火、涼血止血，主治頭面部器官衄血。大黃功能活血逐瘀，瘀血祛則血歸經，如此則不出血而血必止，大黃性沉降，對牙齒鼻耳目諸衄等表現(xiàn)上部的疾患，須配合升麻，一則與升麻共成高屋建瓴之勢，再則又可以利用升麻的散火毒，解火郁之功，從而起協(xié)調作用（時珍國醫(yī)國藥，1999，10(9): 725）。
2、升麻、乳香、沒藥各20g，漏蘆、芒硝（沖服）、黃芩、獨活各13g，黃柏30g，梔子、甘草各10g，兒童酌減，先熏洗患處，后浸泡，中午、晚上各一次，每次20～30min，治療化膿性感染取得了較好的療效（四川中醫(yī)，1999，17(4): 42）。
3、采用升麻連苡湯（升麻10g，連翹10g，薏苡仁20g，丹參10g，徐長卿15g，地膚15g，白鮮皮15g，蘇葉10g，生甘草4g），水煎服，治療多型滲出性紅斑患者82例，取得了較滿意的效果（湖南中醫(yī)雜志，1999，15(1): 18）。
4、采用升麻貫眾湯（升麻10g，貫眾12g，白芷10g，金銀花10g，苦參6g，蒲公英10g，紫草6g，丹皮6g，千里光12g，甘草10g，繡球防風10g，蟬蛻6g）治療神經性皮炎，取得了較好療效（云南中醫(yī)學院學報，2000，23(1):38）。
1.用量 常用量3—12克。
最小量1兩1分(3.7克），如麻黃升麻湯。
最大量2兩(6克），如升麻鱉甲湯。
2.用法 湯劑。
按:升麻甘辛微寒，輕浮上行，為升散之品，善能升舉清陽之氣，以治氣虛下陷之證。又長于解肺胃熱毒，而有透疹解毒之功，其升舉、透發(fā)作用與柴胡、葛根相近而力較強，配柴胡則用以升提，配葛根則主以透疹。本品尤以解毒之功頗強，可治疫毒發(fā)斑。由于本品升散力強，故凡陰虛火旺，或肝陽上升及氣逆不降等證，均當忌用。
《本草綱目》引《藥性本草》:“小兒驚癇，熱壅不通。療癰腫，豌豆瘡?！?/p>
《本草綱目》:“消斑疹，行瘀血，治陽陷眩暈，胸脅虛痛，久泄，下痢后重，遺濁，帶下崩中?！?/p>
1.據(jù)化學分析 升麻含苦味素、升麻堿，以及水楊酸、脂肪酸等。
2.據(jù)藥理研究
(1)本品有解毒、發(fā)汗、鎮(zhèn)靜作用。
(2)本品因含苦味素，服用過量，能使肌肉放松、頭暈目眩、脈弱、嘔吐，大量可致頭痛、虛弱及輕狂等。
(3)對結核桿菌及黃癬菌等皮膚真菌有抑制作用。
3.據(jù)現(xiàn)代臨床 主治急性胃炎，牙周炎，麻疹初起，胃下垂，子宮脫垂，慢性結腸炎，急性咽炎，急性扁桃體炎等。
陰虛陽浮，喘滿氣逆及麻疹已透之證忌服升麻。服用過量可產生頭暈、震顫、四肢拘攣等證。
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