張×× 男 20歲
[主證]搭乘載重汽車(chē),不慎自車(chē)上跌入水中受寒,后即腰膝疼痛,畏寒喜暖,膝腫較顯,下肢軟弱,不能行走,來(lái)診須人背扶,舌苔薄黃,尖邊稍紅,脈來(lái)沉細(xì)弦數(shù)。
[辨證]寒濕痹阻,關(guān)節(jié)不利,有化熱之趨勢(shì)。
[治則]溫陽(yáng)行痹為主。
[方藥]嫩桂枝9克 黑附子(先下)30克 赤白芍(各)9克 生白術(shù)30克 肥知母12克 凈麻黃6克 軟防風(fēng)6克 生姜片6克 桑寄生30克 威靈仙15克 生甘草6克
按:本方為《金匱要略》桂枝芍藥知母湯加桑寄生、威靈仙。方中以桂枝、麻黃、防風(fēng)通陽(yáng)散邪于表;芍藥、知母和陰于里;生姜、甘草調(diào)胃和中以助諸藥;桂麻配白術(shù)可除表里之邪,合附子溫經(jīng)以散寒濕;加桑寄生、威靈仙可以強(qiáng)筋骨止疼痛。
每日服藥,2月有余,病情大有好轉(zhuǎn),諸證悉除,已不需人背扶,拐杖已去,僅留少許腰膝酸痛,再擬強(qiáng)筋壯骨,補(bǔ)肝腎扶正為主,輔以祛邪之品服。
方為豨薟草30克,赤白芍各9克,千年健15克,追地風(fēng)9克,威靈仙18克,桑寄生30克,懷牛膝9克,又服10數(shù)劑,正復(fù)邪退,病即痊愈。
桑寄生為桑寄生科,桑寄生屬,為寄生于桑樹(shù)的寄生植物,全植物供藥用?,F(xiàn)今市場(chǎng)上所應(yīng)用的桑寄生多系槲寄生科的植物槲寄生,真正桑寄生反而少見(jiàn)。槲寄生為常綠小灌木,多寄生在栗、槲、樺木等落葉樹(shù)上,冬季成熟。桑寄生性味苦平,入肝腎二經(jīng),有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。
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