逍遙丸服用后可以讓人肝氣暢達(dá)，心情開朗逍遙自在，所以根據(jù)功效作用取名為逍遙丸，也有散劑稱逍遙散。逍遙丸最早記載于宋代的《太平惠民和劑局方》，它是宋代太平惠民合劑局組織編寫的一部醫(yī)藥著作。太平惠民合劑局是當(dāng)時官方的一個買賣藥材機(jī)構(gòu)。逍遙丸收錄在官方的醫(yī)藥著作中，可見，逍遙丸是官方認(rèn)可的一個治療疾病安全有效的良劑。至于逍遙丸究竟是哪位醫(yī)家最先使用的經(jīng)驗方，我們不得而知，不過這個方劑因良好的臨床療效一直流傳下來。清代著名醫(yī)學(xué)家葉天士贊譽(yù)逍遙丸為“女科圣藥”。陳修園在《女科要旨·調(diào)經(jīng)門》提及：“女子善懷，每多憂郁，此方解肝郁也，而諸郁無不兼治”。一味中藥或者一個方子被稱為某一個癥狀、疾病、科屬的圣藥，那可謂是對其推崇至極，不僅如此，這些贊譽(yù)還是出自極負(fù)盛名的中醫(yī)大家之口。
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逍遙丸專為肝郁、脾弱、血虛證而設(shè)，有調(diào)和肝脾、疏肝健脾的功效。藥物組成有柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、薄荷、生姜、甘草。以方劑的君臣佐使來分，柴胡為君，是本方的主藥，疏肝理氣。當(dāng)歸、白芍為臣，養(yǎng)血柔肝。佐以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，助血生化之源。生姜溫胃和中，少許薄荷疏肝解郁。逍遙丸治療的范圍非常廣泛。剛才我們提到了“女科圣藥”，可以看出，逍遙丸廣泛應(yīng)用于婦科的常見癥狀和疾病。不止于此，逍遙丸還廣泛用于其他的內(nèi)科疾病，以及心理科、五官科、皮科疾病等。
婦科疾?。喝缛橄僭錾⒏昶诰C合征、經(jīng)前期或者經(jīng)期綜合征、痛經(jīng)等。見乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期提前或者延后或者先后無定期，月經(jīng)顏色暗紅或者有血塊，痛經(jīng)、經(jīng)量或多或少或時多時少。伴有頭暈耳鳴、對寒熱溫度敏感，怕冷或者怕熱，乏力，小便正?；蛘咂S，舌尖紅，苔薄白或者薄黃，脈弦細(xì)等。
葉天士《臨證指南醫(yī)案》中提到“女子以肝為先天”。女性在其特有的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等生理活動中，皆以血為本，以氣為用，血的生成及功用雖涉及多個臟器，卻以肝藏血、脾統(tǒng)血最為重要。女性較多使用逍遙丸是因為相較于男性，女性血少，情感細(xì)膩豐富敏感，加上家庭、工作等壓力容易出現(xiàn)抑郁焦慮不良情緒，導(dǎo)致肝失疏泄，木郁克土，容易出現(xiàn)肝郁、脾弱、血虛的證候。
消化系統(tǒng)疾?。喝缏詼\表性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流癥、慢性膽囊炎、慢性肝炎、腸易激綜合征等癥見胃脘部脹滿疼痛，生氣后更為嚴(yán)重，口燥咽干，咽喉部異物感，吐之不出，咽之不下，口苦，納差，或饑而不欲食，惡心，噯氣，兩側(cè)脅肋部脹滿悶痛不舒，口苦，泛酸，便秘或者便溏或者頭干。
藥理研究顯示，茯苓、當(dāng)歸可以增加腸蠕動，松弛腸道平滑肌，改善胃黏膜的血流，有消炎、利膽、解熱、鎮(zhèn)痛等作用。
情志、心理疾?。喝缫钟舭Y（狀態(tài)）、產(chǎn)后抑郁、焦慮癥（狀態(tài)）、睡眠障礙等出現(xiàn)精神抑郁、急躁易怒，心煩氣急、情緒波動、敏感多疑等，并伴有軀體癥狀如心悸失眠、頭暈頭痛、目眩、胸悶、氣短、乏力、納差、乳房脹痛、脅肋或者胃脘部、腹部脹悶不舒，月經(jīng)不調(diào)等癥狀。
逍遙丸對于心理疾病常見的軀體癥狀如胸悶、氣短、乏力、納差、乳房脹痛、脅肋脹悶不舒，月經(jīng)不調(diào)等改善比較明顯，逍遙丸既可以直接調(diào)節(jié)情緒，也可以通過緩解軀體癥狀以減輕抑郁、焦慮情緒。
皮膚疾?。喝琰S褐斑、斑禿、銀屑病、痤瘡、帶狀皰疹、皮膚瘙癢等。
眼科疾?。焊斡羲乱暰W(wǎng)膜病變、視神經(jīng)網(wǎng)膜炎、缺血性病變等。
其他：如慢性疲勞綜合征、高脂血癥、神經(jīng)官能癥、偏頭痛、高催乳素血癥、纖維肌痛綜合征等。
肝郁型月經(jīng)病才對癥
盡管逍遙丸常用于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，但要了解月經(jīng)不調(diào)的病因才能對證用藥。
逍遙丸主治肝郁脾虛所致的月經(jīng)不調(diào)，多表現(xiàn)為行經(jīng)時間延長，過期不凈，量或多或少，經(jīng)色紫暗，有血塊或伴小腹疼痛等癥狀。如果是氣血兩虧、脾腎虧虛、氣陰兩虛造成月經(jīng)周期提前或過期不凈，經(jīng)色淡質(zhì)稀，舌淡苔白潤，應(yīng)選烏雞白鳳丸。若沒在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥用藥，效果恐適得其反。
此外，和男性相比，女性更容易受情志影響變得郁悶，肝郁脾虛導(dǎo)致胸脅脹痛，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)乳腺增生。雖然逍遙丸也可散結(jié)，但當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶等其他不適時，應(yīng)先去婦科或乳腺科做個常規(guī)檢查，而不能自作主張開始服用逍遙丸。
別當(dāng)成日常保健品
有一些女性將逍遙丸做養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的保健藥，用于日常服用，這是錯誤的。長期服用無法達(dá)到保健效果，甚至?xí)Ω文I功能造成影響，一般建議不要連服超過半年。
目前逍遙丸有滴丸劑、蜜丸劑、顆粒劑等，服用較方便，一般建議餐前餐后半小時服用即可。之前醫(yī)家使用逍遙丸會避開女子經(jīng)期，因藥物中的當(dāng)歸有活血作用易造成經(jīng)血過多，而經(jīng)炮制的中成藥在藥效釋放上相對較緩，即使經(jīng)期服用，一般不會出現(xiàn)血崩危象。
逍遙丸是甲類非處方藥，建議用藥前咨詢相關(guān)藥師。因其對高血壓、心臟病，比較嚴(yán)重的肝病患者及體質(zhì)較弱的兒童、老人和孕婦，可能會產(chǎn)生不良影響，建議在醫(yī)生診斷后選擇使用，不要亂用。
增療效：配點生姜效果好
患者服用的逍遙丸多是炮制好的中成藥，建議在服用時留意藥品說明書，如成分中沒有生姜，建議服用時自己切數(shù)片姜（15克）開水沖泡，然后用沖泡的生姜水送服。但要注意，以生姜送服逍遙丸要避免晚上服藥。中醫(yī)講究“上床蘿卜，下床姜”，因為姜味辛性溫，能生發(fā)陽氣，到夜間，人身應(yīng)該是陽氣收斂、陰氣外盛，這時吃姜就違犯生理規(guī)律，影響睡眠。
需要注意的是，服用逍遙丸期間最好忌食寒涼、生冷的食物。對本藥過敏者、哺乳期禁用；月經(jīng)過多者；平素月經(jīng)正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)量少，或月經(jīng)錯后，或陰道不規(guī)則出血者慎用，必要時向醫(yī)生咨詢就診。孕婦、兒童及過敏體質(zhì)者慎用。感冒服用感冒藥期間慎用。
有一類體質(zhì)的人使用逍遙丸的幾率更大。這類人形體瘦者為多，也有虛胖者，面色發(fā)黃，膚色暗滯不澤，灰黃略紅，或有痤瘡；經(jīng)常多愁善感、感情脆弱，敏感細(xì)膩，多疑，容易感到害怕或者容易受到驚嚇；常感到胸肋脹痛，胸悶不舒，頭暈頭痛，常無緣無故地嘆氣，易心慌、心悸，喉部經(jīng)常有堵塞感或異物感；易失眠，便秘，消化功能不好，月經(jīng)不調(diào)或者痛經(jīng)。這類人群的心理特征為性格內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑或者比較外向，愛發(fā)脾氣，情緒波動比較大，對環(huán)境、刺激的適應(yīng)能力較差。我們稱這類人為“逍遙體質(zhì)”。這類人容易出現(xiàn)上述肝郁、脾弱、血虛證，多使用逍遙丸及其類方治療。
逍遙丸既然是“女科圣藥”，那么男性是否不能使用？答案是只要具有肝郁脾虛證的人，無論是男性還是女性都可以考慮選用逍遙丸。
明代李中梓的醫(yī)案中有男性使用逍遙丸治療肝郁犯肺咳嗽的案例。一名男子咳嗽不愈，渾身發(fā)熱，很多大夫看過之后，使用宣肺止咳、化痰止咳、補(bǔ)腎益肺的方法，都沒有什么起色，最后請來當(dāng)時的名醫(yī)李中梓，李中梓并沒有沿用之前常用的化痰止咳等方法，而是仔細(xì)分析患者的癥狀，認(rèn)為患者的發(fā)熱、咳嗽是由于肝氣不舒，木反侮金所致，治療的重點不在肺，而在肝，結(jié)果患者服用逍遙丸后，效如桴鼓，咳嗽立止
假如男性朋友有一些類似于上述我們描述的癥狀，都是可以考慮選用逍遙丸的。關(guān)于男性服用逍遙丸還有一個有趣的例子。老張是一個脾氣溫和，工作敬業(yè)的老干部，他家庭和睦、父慈子孝，但在單位晉升中落選，為此老張心情抑郁不舒。他心想，自己兢兢業(yè)業(yè)幾十年，最后也沒升到相應(yīng)的職位上，心中十分委屈，天天唉聲嘆氣，并出現(xiàn)失眠、心煩、胸悶、吃不下飯等表現(xiàn)。老張去醫(yī)院看病，大夫開了幾盒逍遙丸，老張拿回家，妻子看了后心中不免嘀咕，逍遙丸是女人吃的，自己也沒去開藥，老張這是給誰買的？是不是老張有外遇了？一連納悶了兩天，心中惴惴不安，最后才搞明白，原來逍遙丸是醫(yī)生為了緩解老張情志抑郁不舒開的藥。所以，無論是男性還是女性，只要有肝郁、脾弱、血虛證的情況，都可以考慮服用逍遙丸。
不過，雖然逍遙丸是甲類非處方藥，我也建議非醫(yī)學(xué)專業(yè)的普通老百姓最好在使用前咨詢藥師或者醫(yī)師，另外也不建議作為保健品長期服用，畢竟屬于藥物范疇，長期服用可能也會產(chǎn)生不必要的毒副作用。
男人用其治肝病
中醫(yī)眼中的肝和西醫(yī)的肝不同。西醫(yī)中肝是幫助解毒的一個器官。而中醫(yī)的肝指的不僅是一個器官，更是一個功能系統(tǒng)，主藏血、疏泄，負(fù)責(zé)把身體內(nèi)的氣血運行通道給疏泄開。
逍遙丸除了可用于女性養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，因其具有疏肝健脾，調(diào)理因肝氣不舒而引起的胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦！⑹秤麥p退等功效，同樣適用于男性。特別是現(xiàn)代人生活壓力大，易出現(xiàn)情志抑郁，思慮過度，或者因生氣而傷肝，都可以選擇逍遙丸改善情志，疏肝健脾。
如今為滿足不同人群需要，在逍遙丸基礎(chǔ)上增加牡丹皮、梔子兩味清熱涼血的藥材而成加味逍遙丸，不僅具有疏肝健脾的功效，還能清肝熱和營血，可治療肝郁水濕、十二指腸潰瘍、血脂異常等疾病。
治脫發(fā)：逍遙丸也能顯身手
脫發(fā)是中年人較常見的現(xiàn)象，雖不致命但卻給生活帶來不便且很難控制。一部分人的脫發(fā)是因肝郁脾虛，使血液不足以供養(yǎng)人體而導(dǎo)致的，對于這部分脫發(fā)患者可嘗試服用逍遙丸緩解。
另外，因逍遙丸可疏肝理氣，臨床醫(yī)生常用其來治療較為嚴(yán)重的斑禿（鬼剃頭）。斑禿多為肝氣不足，腎氣虧損所致，逍遙丸可以舒肝理氣，六味地黃丸可以滋陰補(bǔ)腎，二者合用可彌補(bǔ)肝氣不足，腎氣虧損，從而達(dá)到生發(fā)、治斑禿的作用。
朋友深夜來訪，說這兩天脅下特別疼，飯也吃不下，渾身沒有力氣，心情還很煩躁，瞅誰都不順眼。我見他神情壓抑，淡黃的臉上微微發(fā)青，而且從進(jìn)門開始就聽他唉聲嘆氣，單憑這些，不需要摸脈，我就能馬上判斷出這是典型的肝氣郁結(jié)。這種病往往是因為情緒不好，生氣所致。
“最近怎么了？壓力大？不順心的事多？”我問。
果不出我所料，這位朋友一向工作壓力大，最近老板又總是找碴兒，給他施加更大的壓力，所以情緒一直不好，心里總覺得有股氣，郁在那里，吃飯也吃不香，這幾天脅肋部居然開始疼痛了。他怕憋出更大的病來，所以匆匆來找我瞧瞧。
我知道他沒有什么時間熬藥，就給他開了兩盒逍遙丸，早晚各吃一粒。又告訴他在工作方面要想開一點。兩個多星期后，我給朋友打電話問候，他高興地說，沒等到那兩盒藥吃完，他的脅肋就不疼了，心情好多了，說來也怪，他的精神狀態(tài)一改變，老板反而不找他的碴兒了，工作方面一切都順利。我為他的康復(fù)而高興！
逍遙丸，是我最常用的中成藥之一，也是最能對治現(xiàn)代人的“現(xiàn)代病”的妙藥之一?！板羞b”二字，多令人羨慕？但在當(dāng)今生活、工作壓力之下，人們的幸福感越來越低?！坝魫灐边@個詞也變成了大家的口頭禪。
從中醫(yī)的視角看，“郁悶”就是肝氣郁結(jié)、憋悶不通。加上現(xiàn)代很多人睡得晚，起得晚，子時（23：00～1：00）氣血流注肝經(jīng)的時候，人沒能睡眠以養(yǎng)其肝血。再加上一日三餐不規(guī)律，脾土受傷。肝屬木，脾屬土，木克土。肝郁之氣就會克制脾土，脾胃更加虛弱，所以生氣的時候氣得吃不下飯，肝的郁悶又導(dǎo)致了脾的郁悶。
現(xiàn)代人都有明顯的肝氣郁結(jié)，很多疾病都是源于肝氣郁結(jié)，所以，我非常喜歡使用逍遙丸，通過疏肝解郁，讓大家擺脫郁悶，體驗一下逍遙的感覺。
逍遙丸在過去是做成粉末給病人服用的，所以又叫逍遙散?，F(xiàn)在一般都做成蜜丸，方便服用。逍遙丸由柴胡、當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、甘草、生姜、薄荷這幾味藥組成。柴胡疏肝解郁，白芍和當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓、甘草、生姜健脾胃之氣，及時防止肝木克脾土。薄荷在這個方子里是“藥引子”，也就是引路的，它可以將這些藥都帶到肝那里去報到，何愁肝郁不疏？
肝郁散開了，我們會感覺少了一分郁悶，多了一分逍遙自在。當(dāng)然，逍遙丸這個藥的名字也在提醒我們，無論遇到什么事情，都要以一種逍遙的心態(tài)去面對。如果能把中成藥和心藥相結(jié)合，那么，我們會比如來還自在，比莊子更逍遙！
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