李某某,女,42歲,某地質隊干部
1974年8月1日初診。
自訴:1973年4月2日,在某職工醫(yī)院檢查,胃下垂8厘米,確診為十二指腸球部潰瘍,長期以來胃痛,泛酸,嘈雜,曾經(jīng)吐血,大便中長期隱血,心累心跳,氣短不續(xù),稍事活動則累甚,氣息欲斷。食欲極差,每天進食3兩左右。
檢查:診脈沉弱弦數(shù)無力,舌質淡無苦,痛在右側,痛處拒按,痛時有燒灼刺痛感,痛有定時,以下午和晚上為最劇,形瘦,而色萎黃。自訴病情時,語音低弱,時時停頓休息。
辯證:氣虛下陷,肝郁不舒,瘀血阻絡。
治法:補氣升陽,舒肝解郁,化瘀止痛。
處方:(1)補中益氣湯加減
黃芪60克 黨參30克 白術30克 當歸15克 柴胡10克 升麻15克 白芍30克 吳茱萸6克 甘草10克 木香12克
四劑
(2)烏貝散加味
烏賊骨30克 廣三七15克 川貝母20克 瓦楞子30克 明乳香15克 明沒藥15克 丹參30克 白芍30克 甘草15克 神曲15克
上藥共研細末,分為36份,每日早晚各服1份,白開水送下。
此后即以上二方為基礎,根據(jù)病情變化加減用藥。湯劑中,黃芪用量漸加至120克,升麻、柴胡加至20克;大便出現(xiàn)干燥時,曾加肉蓯蓉20克,桃仁15克;腰痛時,曾加桑寄生20克,續(xù)斷20克,狗脊20克。散劑服完二劑后,加入黃芪30克,黃連20克,10月23日復診時,諸癥消失,又繼續(xù)服湯劑八劑,散劑一劑(分46份,每份重6克),1975年6月,又去某職工醫(yī)院檢查,并用鋇餐透視,十二指腸球部潰瘍及胃下垂俱愈。
按:本病既有氣虛下陷的胃下垂,又有肝郁不舒、瘀血阻絡的十二指腸球部潰瘍,因采用分別治療的辦法,用大劑補中益氣湯加減治療胃下垂;用烏貝散加味治療十二指腸球部潰瘍。經(jīng)三個多月的治療,終于獲得痊愈。
——本文摘自《中國當代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗薈萃 4 疑難雜病治驗錄》
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