原告:方澤波。
被告:中國(guó)人民保險(xiǎn)公司惠來(lái)縣支公司。
法定代表人:林水江,經(jīng)理。
委托代理人:謝偉民,中國(guó)人民保險(xiǎn)公司惠來(lái)縣支公司人身保險(xiǎn)股副股長(zhǎng)。
委托代理人:黃列豐,惠來(lái)縣律師事務(wù)所律師。
原告方澤波訴被告中國(guó)人民保險(xiǎn)公司惠來(lái)縣支公司拒付其父簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)金糾紛案,向廣東省惠來(lái)縣人民法院提出訴訟。該院經(jīng)公開(kāi)審理查明:
原告之父方豐榮,生前系惠來(lái)縣食品公司職工。1985年5月12日,方豐榮因病住院,經(jīng)診斷為膀胱癌。醫(yī)院對(duì)方豐榮作膀胱部分切除、左輸尿管移植手術(shù)后出院上班工作。1986年8月,惠來(lái)縣食品公司動(dòng)員職工參加簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn),并講明了投保條件。之后,公司為每名職工每月出資2元,方豐榮出資3元,自愿投簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)5份,保險(xiǎn)期限15年,被保險(xiǎn)人生存到保險(xiǎn)期滿(mǎn)或者被保險(xiǎn)人在有效保險(xiǎn)期間因疾病或意外傷害事件而致身故,保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金人民幣1140元;保險(xiǎn)單載明癌癥等疾病患者不能投保。保險(xiǎn)公司發(fā)給方豐榮簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)證。1987年5月8日,方豐榮急診住院,診斷為上消化道出血──復(fù)化性潰瘍,膀胱癌術(shù)后轉(zhuǎn)移,尿路感染,全身衰竭,于8月19日病故。之后,原告憑保險(xiǎn)證向被告申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。被告以方豐榮隱瞞投保條件,帶病投保,不屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍,只退還保險(xiǎn)費(fèi),不給付保險(xiǎn)金。原告不服,遂向法院起訴。
上述事實(shí),有醫(yī)院診斷證明,保險(xiǎn)公司、食品公司的書(shū)證在案,證據(jù)充分,足以認(rèn)定。
惠來(lái)縣人民法院認(rèn)為:原告方澤波之父方豐榮投保前雖曾患有膀胱癌,但手術(shù)后能上班工作?;輥?lái)縣醫(yī)院對(duì)方豐榮的死因結(jié)論,并非僅由膀胱癌轉(zhuǎn)移所致,因此,被告以方豐榮投保時(shí)隱瞞投保條件,主張保險(xiǎn)合同無(wú)效是不妥的。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十五條、第八十四條第二款的規(guī)定,依法成立的合同,受法律保護(hù)。債權(quán)人有權(quán)要求債務(wù)人按照合同的約定履行義務(wù)。根據(jù)《簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)條款(甲種)》第五條第一款第二項(xiàng)關(guān)于“被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期間因疾病或意外傷害事件而致身故,給付保險(xiǎn)金全數(shù)”的規(guī)定,被告應(yīng)給付原告保險(xiǎn)金全數(shù)。據(jù)此,該院于1989年6月13日判決:
一、方豐榮與被告中國(guó)人民保險(xiǎn)公司惠來(lái)縣支公司簽訂的簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同有效。
二、被告應(yīng)給付方豐榮指定的受益人──原告方澤波保險(xiǎn)金一千一百四十元;判決生效后十日內(nèi)履行。
第一審宣判后,被告不服,以原審時(shí)所持理由向汕頭市中級(jí)人民法院提出上訴。
汕頭市中級(jí)人民法院審理認(rèn)為:上訴人與被上訴人之父方豐榮簽訂的簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同明確記載,凡屬患癌癥等疾病者,不得投保。方豐榮投保前已患癌癥,雖經(jīng)手術(shù)治療,但并未根治,不久病情便惡化致死。方豐榮的健康狀況,不符合投保條件。方豐榮隱瞞病情,參加人身保險(xiǎn),根據(jù)簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)條例第七條關(guān)于被保險(xiǎn)人或投保人對(duì)投保條件有隱瞞或欺騙事情,保險(xiǎn)公司不給付保險(xiǎn)金的規(guī)定,其民事行為無(wú)效。依照民法通則第六十一條第一款的規(guī)定,被上訴人之父方豐榮的民事行為被確認(rèn)為無(wú)效后,保險(xiǎn)公司不負(fù)方豐榮身故給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)退還投保人所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。被上訴人要求上訴人給付保險(xiǎn)金,理由不足,不予采納。原審人民法院判決認(rèn)定上訴人與被上訴人之父方豐榮簽訂的人身保險(xiǎn)合同有效,適用法律不當(dāng),應(yīng)予糾正。
據(jù)此,汕頭市中級(jí)人民法院于1989年11月17日,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法(試行)》第一百五十一條第一款第二項(xiàng)的規(guī)定判決:
一、撤銷(xiāo)惠來(lái)縣人民法院對(duì)該案的第一審判決;
二、上訴人中國(guó)人民保險(xiǎn)公司惠來(lái)縣支公司應(yīng)付給被上訴人方澤波退保金人民幣六十元,判決生效后十日內(nèi)一次付清。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。