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心跳過慢是病,低于50次/分得治

    許多人連續(xù)熬幾晚夜,就會出現(xiàn)心律失常的問題,激動時心跳甚至飆升到120次/分,心跳過快或過慢是許多人經(jīng)常遇到的問題,那這種情況是不是意味著有心臟?。?/p>

    體檢報告中常遇到的,竇性心動過速也是有問題?心內(nèi)科專家為您揭開“心動的秘密”!

    竇性心律、心動過速、心動過緩是啥?

    正常的心跳即竇性心律并且頻率在60—100次/分之間,竇性心動過速就是竇性心律的頻率超過100次/分,竇性心動過緩就是竇性心律的頻率不到60次/分。需要注意的是,如果不是竇性心律,不管是過速、過緩或心跳次數(shù)在60—100次/分,都不是正常的心跳,與竇性心動過速和過緩一起都屬于心律失常的范疇。    

    雖然有傳言說“人一生的總心跳次數(shù)是固定的,心跳越快壽命越短、心跳越慢壽命越長”,但目前沒有相關(guān)證據(jù)。而且心跳并不是越慢越好,心跳過慢會出現(xiàn)心、腦等臟器供血不足的癥狀,如發(fā)作性頭暈、黑矇、心悸、疲倦、乏力和運動耐力下降等,嚴重者可出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭、暈厥,甚至猝死。    

    那么心率不低于多少比較好呢?對于正常人,大部分人的心跳頻率是60—100次/分,老年人、從事體力勞動、長期鍛煉的運動員等心率可以在50次/分以上;如低于50次/分,建議找心血管醫(yī)生檢查原因、評估是否需要干預。    

    有心血管疾病的患者,已有很多臨床證據(jù)顯示心率增快會增加心衰、心梗等心血管事件的發(fā)生概率,靜息時心跳一般建議控制在55—60次/分比較好。

    心率快慢與什么因素有關(guān)?

    竇性心動過速與以下情況有關(guān)——    

    ◎吸煙、飲濃茶或咖啡、飲酒、體力活動及情緒激動。

    ◎某些全身性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、甲亢、貧血、休克、肺部缺氧性疾病等)。

    ◎各種器質(zhì)性心臟?。ㄈ缧募⊙住⑿牧λソ?、冠心病、高血壓性心臟病等)以及使用一些藥物(腎上腺素、阿托品)等。    

    竇性心動過緩與以下情況有關(guān)——    

    ◎老年人、體力勞動者、運動員及睡眠狀態(tài)。

    ◎也可見于某些病理狀態(tài)(如甲狀腺功能減退、顱內(nèi)疾病、嚴重缺氧、低溫、阻塞性黃瘟和血管迷走性暈厥、頸動脈竇過敏、高血鉀等)。

    ◎各種器質(zhì)性心臟病(如冠心病、病竇綜合征等等)。

    ◎心臟手術(shù)損傷以及應用減慢心律的藥物(如擬膽堿藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑等)。

    心跳快或慢還見于其他快速性心律失常(如快速房顫、房性早搏、房速、房撲、交界性心動過速、室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速等)或緩慢性心律失常(如病竇綜合征、房性逸搏心律、緩慢性房顫、交界性心律、室性逸搏心率等),一般都有器質(zhì)性疾病,因此,只要心電圖報告不是竇性心律,一定找心血管醫(yī)生評估。

    心跳過快或過慢需要治療嗎?

    竇性心動過速——    

    ◎?qū)τ诟]性心動過速,建議到醫(yī)院做化驗、24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查,尋找竇性心動過速的原因。

    ◎如果是輕微的生理性竇性心動過速,沒有癥狀一般不需治療;如有心慌等癥狀,根據(jù)血壓等情況可以使用β受體阻滯劑(如**洛爾)和非二氫吡啶類鈣拮抗劑(如地爾硫卓)等緩解癥狀。

    ◎如果是器質(zhì)性的心臟病引起的竇性心動過速,在治療原發(fā)病的同時,給予β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、伊伐布雷定等藥物,把靜息心律控制在55—60次/分比較好。

    竇性心動過緩——    

    ◎如果是輕微的生理性竇性心動過緩(50—60次/分)一般不需要治療,避免應用減慢心律的藥物;

    ◎如果是顯著的竇性心動過緩(

    ◎?qū)τ趪乐氐母]性心動過緩如病態(tài)竇房結(jié)綜合征,如有乏力、頭暈、黑矇、暈厥等癥狀時,最終需要安裝起搏器,帶動心臟跳動。 

    其他類型過速或過緩——    

    ◎?qū)ζ渌愋偷目焖倩蚓徛孕穆墒С?,需在醫(yī)生的指導下,用物理方法、藥物、導管消融、起搏器或植入式心臟除顫儀(ICD)等治療,控制心跳次數(shù)和心跳的節(jié)律。

    竇性心動過速的這些誤區(qū)別信!

    誤區(qū)1:

    竇性心動過速是嚴重的心臟病?

    是否嚴重要看病因,竇性心動過速如果是生理性的,去除原因就會逐漸消失。如果是病理因素導致的,而且心跳較快,伴有心慌、胸悶等癥狀,就需要重視,積極治療。

    誤區(qū)2:

    得了竇性心動過速就不能從事體力活了?

    如果是生理性的且沒有任何不適,可以從事正常的工作。如果是病理性的因素,需要根據(jù)治療的情況而定,病情很穩(wěn)定,服藥的情況下沒有什么不適,也可以從事一般的體力活動及工作。

    誤區(qū)3:

    竇性心動過速會遺傳?

    竇性心動過速不是遺傳性疾病,不會遺傳給下一代。

    如何呵護心臟健康?

    ◎合理飲食 低鹽低脂飲食,戒煙限酒。    

    ◎適當體育運動  適當?shù)捏w力勞動和體育活動。體力活動量應根據(jù)身體情況、體力活動習慣和心臟功能狀態(tài)而定,以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動要循序漸進,不宜勉強做劇烈活動。    

    ◎保持良好情緒,避免熬夜

    合理安排工作和生活,注意調(diào)節(jié)情緒。生活要有規(guī)律,保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。

    ◎定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療    

    定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。平常注意關(guān)注血壓、血糖、血脂等是否在正常范圍,發(fā)現(xiàn)異常要及時控制。    

    綜合武漢協(xié)和醫(yī)院公眾號報道

    制圖/易順清

媒體來源:武漢晚報

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