父親65歲直腸癌晚期，他要求不治療去安寧病房等死，我該支持他嗎？
父親2個(gè)月前查出來直腸癌，是晚期，并且已經(jīng)肝轉(zhuǎn)移了。 當(dāng)時(shí)剛好微信朋友圈流傳瓊瑤寫公開信交代后事，病情危急不要急救，我心里隱隱有些擔(dān)憂。父親一直是全家頂梁柱，年紀(jì)雖然大了，家里一些拿不定主意的事還是他在做決定。果然，在一輪治療后，父親告訴我，他不想治療了，想住進(jìn)安寧病房。 其實(shí)早些年，他也說過不要插滿管子在急救室去世，我當(dāng)時(shí)當(dāng)開玩笑，說您身體那么好，別說這些有的沒的。 真的沒想到這天來得這么快，我要怎么辦，我要支持父親嗎？ ----------2017年7月13日更新。好多醫(yī)生和朋友回答了問題，真的沒想到，感謝大家，給了我們那么多支持和鼓勵(lì)。大多數(shù)朋友認(rèn)為我應(yīng)該支持父親，如果醫(yī)生建議放棄，那我還能過我心里那關(guān)，但目前的情況是，醫(yī)生根據(jù)父親年齡和情況，給出了治療方案（因?yàn)楦尾磕[瘤過大，不可能立即手術(shù)，醫(yī)生建議通過化療和放療，先縮小腫瘤體積，再根據(jù)情況看能不能做手術(shù)），父親一開始配合，但一輪化療下來，覺得很痛苦，才開口說要去安寧病房……
（《悟空問答》用戶提問）
作為子女的，遇到這種情況，無論做出怎樣的決策都是艱難而且痛苦的。像前幾個(gè)月，開明如瓊瑤、平鑫濤夫婦在面對(duì)平鑫濤只能依靠插管才能維系低質(zhì)量生命的情境下，平鑫濤的意愿，以及他太太瓊瑤主張都沒能拗過平鑫濤子女的主意。對(duì)于絕大多數(shù)中國(guó)人來說，子女在父母即使只有萬分之一的可能性治療延續(xù)生命的情境下，哪怕是順從父母的意愿而放棄積極治療，都有“不孝”之虞。
正是因?yàn)橹袊?guó)傳統(tǒng)文化對(duì)子女“孝順”的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，所帶來的后果就是中國(guó)社會(huì)老年人的死亡質(zhì)量指數(shù)在全世界范圍之內(nèi)是相當(dāng)?shù)偷摹?/strong>兩年前，經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫發(fā)布了針對(duì)全球80個(gè)國(guó)家和地區(qū)的《2015年度死亡質(zhì)量指數(shù)》的報(bào)告。在這份報(bào)告中，英國(guó)位居全球第一，中國(guó)大陸排名第71。
死亡質(zhì)量指數(shù)是由新加坡慈善機(jī)構(gòu)連氏基金 (Lien Foundation) 委托進(jìn)行排名，以廣泛的研究和面向全球120多名緩和醫(yī)療專家的訪談為基礎(chǔ)。英國(guó)之所以名列前茅，主要原因就是當(dāng)面對(duì)不可逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)無能為力的絕癥時(shí)，英國(guó)醫(yī)生一般建議和采取緩和治療（Palliative Care）。
所謂的緩和治療，用世衛(wèi)組織所概括起來的三條核心的治療原則來表述：1、承認(rèn)死亡是一種正常的過程；2、既不加速也不延后死亡；3、提供解除臨終痛苦不適的方法。
回到題主的問題。父親65歲直腸癌晚期，肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)過一輪治療后，父親表達(dá)意愿不想治療，作為子女的應(yīng)該怎么辦。我個(gè)人的建議是作為子女，應(yīng)當(dāng)首先確保與父親，以及醫(yī)療人員進(jìn)行充分的溝通。
對(duì)于病人來說，可能因?yàn)橹委煹耐纯喽y以忍受，就像有些人牙疼的時(shí)候恨不得把疼痛的牙齒全都拔光，但實(shí)際上只是尋常的牙齦發(fā)炎而已。所以，作為子女應(yīng)該在與父親溝通前，務(wù)必了解清楚父親的病情的治療前景。
如果有可能經(jīng)過治療，能夠進(jìn)一步延續(xù)生命并且恢復(fù)到較為正常的生活，那么就應(yīng)該多多鼓勵(lì)父親堅(jiān)持，并與醫(yī)生討論能否在治療的過程中盡量減少病人的痛苦。
如果治療即使能夠夠進(jìn)一步延續(xù)生命，但病人已經(jīng)不可能正常生活，必須借助醫(yī)學(xué)輔助延續(xù)低質(zhì)量的生存，繼續(xù)生存下去對(duì)病人而言意味著更多的痛苦，那么，就有必要盡可能將實(shí)情告知病人了解，并尊重病人的意愿。
如果治療已經(jīng)沒有什么機(jī)會(huì)進(jìn)一步延續(xù)生命，而且繼續(xù)的治療會(huì)令病人更加地痛苦，那么，尊重病人的意愿。
例如，巴金晚年所遭遇的治療以及延續(xù)的生命對(duì)巴金而言，不啻是痛苦的折磨。1999年，已經(jīng)95歲的巴金病重住院，一番搶救之后，終于保住生命，但鼻子里從此插上鼻胃管。插入鼻胃管后，進(jìn)食通過胃管，一天分六次打入胃里；胃管至少連個(gè)月就要更換一次，這意味著，每隔兩個(gè)月，年邁的巴金就要再次承受長(zhǎng)長(zhǎng)的管子從鼻子里直插到胃，每次換管子時(shí)他都被嗆得滿臉通紅。長(zhǎng)期插管，導(dǎo)致巴金嘴合不攏，下巴脫臼，只好把氣管切開，用呼吸機(jī)維持呼吸。巴金想放棄這種生不如死的治療，但選擇權(quán)不在自己，在家屬。就這樣，巴金在病床上煎熬了整整六年，他說，“長(zhǎng)壽是對(duì)我的折磨?！?/p>
因此，作為子女的，在做決定之前先把治療的痛苦以及前景多做了解，并將實(shí)情盡可能告知病人。病人在清醒的情況下，在充分、客觀了解治療實(shí)情的情況下面，所做出的放棄積極治療的決定，應(yīng)該得到尊重。
要知道，更多的時(shí)候，給老人家延續(xù)不必要的治療并非老人家真正的意愿。北京協(xié)和老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在2016年對(duì)1000多位朝陽區(qū)的老人做過調(diào)查，結(jié)果顯示，有56%的老人希望能對(duì)自己的治療方案做決定；只有8.9%的老人愿意在人生的最后階段接受創(chuàng)傷性搶救。
作為現(xiàn)代人，應(yīng)該對(duì)“孝順”有與時(shí)俱進(jìn)的理解，而不要拘泥于傳統(tǒng)的狹隘詮釋。讓病危的父親能夠選擇有尊嚴(yán)的死亡，是比違逆父親的意愿，讓父親在持續(xù)的痛苦折磨中死亡，前者才是高質(zhì)量的孝順，是對(duì)老人家真正的尊重；后者更多只是為了滿足子女盡愚孝的心安理得。
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