近30年來，中國成年人的血脂水平逐步升高，血脂異?；疾÷拭黠@增加。目前，有四成的中國成年人存在血脂異常。血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）等的總稱，與臨床疾病關(guān)系密切的主要是膽固醇和甘油三酯。血脂異常通常指血清中膽固醇和（或）甘油三酯水平的升高，也就是我們通常所說的高脂血癥。血脂異常包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥（膽固醇和甘油三酯均升高）和低高密度脂蛋白膽固醇血癥。
血脂異常的主要危害是增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。低密度脂蛋白膽固醇或血清總膽固醇俗稱“壞膽固醇”，這兩者升高是ASCVD重要的危險(xiǎn)因素。甘油三酯增高或高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好膽固醇”）降低與ASCVD發(fā)病危險(xiǎn)的升高有關(guān)。血脂異常本身不會(huì)引起什么不舒服的感覺，這也是導(dǎo)致許多患者不重視、不治療、開始治療后不堅(jiān)持的重要原因。
血脂異常是怎么出現(xiàn)的呢？一方面，血脂異常是吃出來的：高能量飲食、高脂和高糖飲食、過度飲酒等不良的生活方式與血脂異常密切相關(guān)。健康飲食是血脂正常的重要前提。另一方面，高脂血癥可由多種疾病所致，比如：肥胖、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥、腎功能衰竭、肝臟疾病等等。這些疾病的患者需要格外重視血脂的控制。此外，長(zhǎng)期使用某些藥物（如利尿劑、糖皮質(zhì)激素）以及攜帶基因突變（如PCSK9基因、Apo A5基因）的人群會(huì)出現(xiàn)血脂異常。
防治血脂異常和心血管病的非常重要、非常便捷的方法就是定期檢查血脂。血脂檢查方法成熟、費(fèi)用低廉，社區(qū)醫(yī)院都可以檢測(cè)。為了能早期發(fā)現(xiàn)血脂異常，20~40歲成年人應(yīng)至少每5年檢測(cè)1次血脂（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯）；40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年都檢測(cè)血脂；冠心病患者及其高危人群，應(yīng)每3~6個(gè)月測(cè)定1次血脂。血脂檢查的重點(diǎn)人群:（1）有冠心病史者，（2）存在多項(xiàng)冠心病危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙）者，（3）有早發(fā)心血管病家族史者（指男性一級(jí)直系親屬在55 歲前或女性一級(jí)直系親屬在65歲前患冠心病），或者有家族性高脂血癥患者，（4）有黃色瘤者。
治療血脂異常的首要措施是良好的生活方式，包括堅(jiān)持有益于心臟健康的飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草（不吸煙、不吸二手煙）、戒酒和保持理想的體重等。藥物是治療血脂異常的重要措施，常見的調(diào)理血脂的藥物包括他汀類藥物、依折麥布、貝特類藥物、煙酸等，血脂康、脂必泰等中成藥也有很好的調(diào)制療效。另外，新型調(diào)制藥物也在不斷被推出。
聯(lián)系客服
