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         頭痛是每個人都有過的情況，有時候可能是小問題，比如喝酒后，或者比較勞累、沒睡好；有時候頭痛可能預(yù)示著大問題，比如血壓高、腦腫瘤、中風(fēng)等。臨床上很多病人頭痛持續(xù)了很多年，做過很多檢查吃了很多藥，就是一直不見好。實際上頭痛是一個與自身感覺有關(guān)的癥狀，目前常用的腦電圖、腦血流圖、CT等對診斷頭痛都沒有特異性，醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科李新教授說，其實診斷頭痛的關(guān)鍵在于，你是否能把自己的頭痛客觀、準(zhǔn)確地描述出來。

　　記者曾經(jīng)在一次采訪中遇到一位患者，到神經(jīng)內(nèi)科找李教授看頭痛，他說自己的頭痛是因頸椎病和腦供血不足引起的，做了很多檢查，吃了很多種藥，頭還是痛。李教授問：“你頭痛了多少年？”他說：“很多年。”李教授又問是怎么痛，他說，頭痛還能怎么痛呢？

　　描述頭痛 把握五個關(guān)鍵

　　1.說清楚到底“哪兒痛”

　　不同的疾病引起的頭痛部位不一樣，比如偏頭痛，只會是一側(cè)痛，不會整個頭都痛；感冒后的頭痛往往出現(xiàn)在后腦勺，有一種閃電一樣一閃而過的頭痛，醫(yī)生叫病毒感染痛。所以病人需要告訴醫(yī)生，你的頭痛具體在什么位置，頭痛的位置固定的某一處，還是到處跑。

　　需要注意的是，有些病人把面部的疼痛與頭痛混淆了，頭痛指眉毛以上、耳朵以后以及整個發(fā)際以上的部位出現(xiàn)的疼痛；眉毛以下、耳朵前沒有頭發(fā)覆蓋的部分都是面部，這些部分的疼痛叫面痛。

　　2.說清楚到底“怎么痛”

　　怎么痛指的是疼痛的性質(zhì)，疼痛也是有區(qū)別的，比如針扎樣疼痛、刀割樣疼痛、被門擠了的痛、被石頭砸了的痛都是不一樣的。不同疾病導(dǎo)致的頭痛性質(zhì)也是不一樣的，比如腦腫瘤的疼痛是一種隱約的脹痛，有進(jìn)行性加重；血管性頭痛會出現(xiàn)血管搏動一樣一跳一跳的痛；血管破裂出血是一種劇烈的疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為“霹靂樣疼痛”；還有一種頭痛，像有個鋼圈套在頭上……當(dāng)頭痛的時候你應(yīng)該仔細(xì)體會，我的頭痛是什么樣的，盡量仔細(xì)地描述自己頭痛的感覺，病人說得越清楚，醫(yī)生診斷的正確性就越高。

　　3.說清楚“痛得多厲害”

　　頭痛的原因不一樣，疼痛的程度也會有差異，有的人只是輕微的疼痛，有的人會痛到想拿磚頭砸自己，為幫助患者判斷疼痛的程度，臨床醫(yī)生會讓病人為自己的疼痛打分，1分算不痛，1-3分算輕微疼痛，4-5分算中度疼痛，6-7分算中重度疼痛，8-9分算重度疼痛，10分算極度疼痛每個人的痛域有差異，對疼痛的主觀感受也有差異，醫(yī)生要注意詢問。

　　4.說清楚頭痛發(fā)作的次數(shù)和頻度

　　病人應(yīng)告訴醫(yī)生，你的頭痛是經(jīng)常有，痛過很多次，還是以前從沒有頭痛過。每次頭痛的時候是幾分鐘就好了，還是要痛好幾天才能好。一般來說，偏頭痛一般持續(xù)4-72小時，不短于4小時，也不會超過3天；有些緊張性頭痛持續(xù)時間在30分鐘到7天之間；如果是抑郁、焦慮引起的頭痛，則很可能頭昏頭痛天天都有，從早到晚，可以持續(xù)很多年。

　　5.說清楚頭痛的伴隨癥狀

　　上面的四點說清楚以后，病人還應(yīng)該告訴醫(yī)生，除了頭痛還有沒有別的不舒服，這也是幫助醫(yī)生判斷頭痛病因的重要依據(jù)。比如有人突然劇烈頭痛，隨即神志不清，伴隨一側(cè)肢體麻木或癱瘓很可能是中風(fēng)；如果頭痛嚴(yán)重，伴隨惡心、嘔吐、怕光、怕吵，就想一個人躺下睡一覺，是偏頭痛的典型表現(xiàn)；而有些人盡管頭痛，但是只要逛街、打牌就不頭痛了，這很可能是緊張性頭痛。

　　事實上，國際上有一個《頭痛分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》，對200多種頭痛制定了一個統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)多是按照癥狀來制定的。醫(yī)生根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)，在了解病人癥狀的基礎(chǔ)上就能初步判斷頭痛的類型。治頭痛前先說清楚怎么痛，說清楚頭痛，就等于成功了一半。

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