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《中醫(yī)眼科學(xué)》之白睛溢血

  本癥為白睛血絡(luò)破損,血溢絡(luò)外的眼病。由于白睛上所見(jiàn)血色鮮紅,故《證治準(zhǔn)繩·七竅門(mén)》名為色似胭脂癥。現(xiàn)代稱(chēng)為白睛溢血。它與一般外障之赤絲滿目不同。大抵旬日即能消退,預(yù)后良好。

  [病因病機(jī)]

  一、熱客肺經(jīng),肺氣不降,血熱妄行。

  二、心營(yíng)耗損,肝腎不足,致使脈絡(luò)失潤(rùn),易于破裂而血溢絡(luò)外。多見(jiàn)于老年人。

  此外,劇烈嗆咳、嘔吐致使氣逆上沖,酗酒過(guò)度而濕熱上熏,以及婦女逆經(jīng)和眼部外傷等,均可導(dǎo)致血不循經(jīng),目絡(luò)破損而血溢絡(luò)外。

  [真臨床表現(xiàn)]

  凡血溢絡(luò)外,停于白睛表層內(nèi),呈一片鮮紅,邊界清楚者即是。自覺(jué)癥狀不甚明顯,一般多為他人發(fā)現(xiàn)。發(fā)病3天以?xún)?nèi)者出血可有增加趨勢(shì)。一般一周左右可以逐漸消退。

  [辨證論治]

  引起本病雖有以上種種原因,但輕者一般可以自愈。重者初宜清肺涼血,后期血變紫暗時(shí),可酌加通絡(luò)散血之品,以促進(jìn)瘀血早日消散。

  一、內(nèi)治

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  用退赤散加減。方中桑白皮、黃芩清肺熱;歸尾、赤芍、牡丹皮涼血散瘀;花粉、瓜蔞仁散結(jié)生津;甘草可清熱解毒,桔??衫螝?,且載萄上行。諸藥合用則收清肺散血之功。

 ?。ǘ┬臓I(yíng)耗損,肝腎不足者,治宜平補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血補(bǔ)心。

  歸芍地黃湯加減。方中以六味地黃丸為基礎(chǔ),滋養(yǎng)肝腎,用當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血活血。若加棗仁、五味子則可起到補(bǔ)肝腎、養(yǎng)心神的作用。

  此外,由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒、逆經(jīng)等所致者,主要針對(duì)病因論治。

  二、外治

  本病初起宜冷敷,3日后可酌情熱敷。

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