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帕金森和阿爾茨海默病有什么區(qū)別?癥狀是不是很相似?

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帕金森病和阿爾茨海默病都神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,也就是說它們都是腦細胞的功能退化出現(xiàn)的疾病,但它們是兩個不同的疾病。

帕金森病又叫“震顫麻痹”,主要表現(xiàn)為行動遲緩、肌肉僵硬和震顫;阿爾茨海默病又叫“老年癡呆癥”,主要表現(xiàn)為記憶力下降、認知功能障礙。下面來詳細說說二者的不同。

一、從發(fā)病機理上

二者都是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,病因都未完全明確。不過,帕金森病受影響的腦細胞主要是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元,出現(xiàn)路易小體沉積,多巴胺分泌不足;而阿爾茨海默病主要影響是海馬及大腦皮層的神經(jīng)元,淀粉樣蛋白沉積,神經(jīng)原纖維纏結,tau蛋白變性。

二、從臨床表現(xiàn)上

帕金森病主要表現(xiàn)在運動能力上,往往從一側肢體起病,逐漸影響全身,表現(xiàn)為行動遲緩、肌肉僵硬和震顫,還可以有面具臉、小碎步、慌張步態(tài)、寫字漸小征、吞咽困難、語音低微、語音不清、站立困難等;有的在病情晚期可能會出現(xiàn)一些認知功能的減退;最終會因行動困難而臥床等。


阿爾海默病主要表現(xiàn)在認知能力,往往從近記憶力下降開始,表現(xiàn)為記不住剛發(fā)生或近期發(fā)生的事;隨著時間進展認知功能障礙逐漸加重,除記憶力下降,還表現(xiàn)出注意力差、不能管理金錢、學習新事物困難、熟悉的東西叫不出名字,后期逐漸失去說話和讀寫能力,脾氣、性格改變,有的可出現(xiàn)暴躁易怒、情緒不穩(wěn)、突然的哭笑等,晚期一般生活不能自理,完全需要他人照顧。


三、從病程上

帕金森病起病年齡要早于阿爾茨海默病,帕金森病最常見的發(fā)病年齡是50-60歲,而阿爾茨海默病通常在65歲以后起病,年齡越大,發(fā)病人數(shù)越多。

帕金森病如果控制得當,通??梢员3?0幾-20幾年生活狀態(tài)基本可以自理,如果沒有跌倒等并發(fā)癥,通常不影響壽命;而阿爾茨海默病從確診到死亡通常只有10-15年左右。

四、從治療藥物上

帕金森病主要是促進腦內(nèi)的多巴胺釋放或補充腦內(nèi)的多巴胺。主要有左旋多巴制劑、多巴受體激動劑、兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)位酶抑制劑等;

阿爾茨海默病則主要是補充腦內(nèi)的乙酰膽堿水平,主要治療藥物為膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等。

總之,帕金森病和阿爾茨海默病是兩個不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,不過它們都是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。



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