LZ是一位長年朋友同學間的江湖醫(yī)生,年僅15歲便顯現(xiàn)出為人看病的天賦(誤),這一切得益于LZ從小深深沉醉在動植物紀錄片、木乃伊制作、人體科學科普雜志、醫(yī)藥說明書、本科醫(yī)科專業(yè)輔導書、甚至解剖學和法醫(yī)學中。在13歲時,在剛剛興起網(wǎng)絡的南方的一個小城,在同學們還在看流星花園的時代,LZ就已經(jīng)通過不知哪里的科普宣傳,拿著好幾百的攢的零用錢,自己跑去做全牙窩溝封閉。沒錯,當小伙伴們還把銀子花在買明星卡片上,LZ就是一個已經(jīng)懂得把錢花在維護身體增值服務上的醫(yī)藥咖了。
為什么那么重視牙齒?
先來看一段史料:
“為什么古埃及法老像都不笑?蛀牙令這些法老疼痛難受,且無法露牙發(fā)出會心笑容。利用X射線研究古埃及最偉大的法老之一的阿蒙荷太普三世的木乃伊,英國曼徹斯特大學的考古學家朱迪思-米勒發(fā)現(xiàn)法老一定經(jīng)歷了多年的牙疼。拉美西斯二世的牙病也令這位法老失去“笑容”。米勒對劍橋大學和倫敦自然博物館的500個埃及人頭骨和下頜進行研究。她仔細研究大約6千年前古埃及兒童和成人的頭骨樣本,吃驚的發(fā)現(xiàn):許多阿蒙荷太普三世之前的法老都患有各種各樣的牙病,許多古埃及人都有患有齲齒?!爱敃r埃及人的牙齒患病的程度遠遠比之前我們的研究要嚴重的多,超出我們的想象。牙病可能要比他們生存的環(huán)境要嚴峻的多。大多數(shù)人在活著的時候就至少脫落了一顆牙齒。留在口腔中的蛀牙成為古埃及人最疼痛難受的東西。因為蛀牙引發(fā)其他相關疾病,比如引起全身性感染、誘發(fā)腎炎、敗血癥等?!?br>
父母都是一口爛牙,LZ自然也避免不了齲齒基因。
非齲齒易感基因的朋友含著糖睡覺都一口白亮,可齲齒基因的人,每天刷三次牙、漱口水、牙線齊上都可能一張嘴一口烏黑。
大概在13歲就做了全牙防護(現(xiàn)在一線城市的小朋友基本都有這個防護,十幾年前并沒普及),LZ非常愉悅地啃骨頭嚼冰塊大口吃甜點每天喝咖啡地活到了21歲。
這時候,遇上了智齒。
其實智齒跟齲齒沒什么關系,只是LZ有這個經(jīng)驗,所以拿出來一同分享下。
LZ四顆智齒齊齊長了出來,側阻生,牙床擁擠,智齒擠壓前牙微變形。
發(fā)作時剛好在留學,不舍得兩千刀的拔牙費,于是求了一位唐人街的中國醫(yī)生(在國外中國醫(yī)生真的太通情達理太偉大了,用午飯時間幫我做,不然我就要忍痛排半個月的隊)給做了臨時處理后,用醫(yī)用漱口水維持到回國拔牙(PS:半夜發(fā)作時可以用高度酒+花椒敷于患處,有麻醉作用)。
拔牙的A醫(yī)生是我至今第一愛的醫(yī)生。
他就職于專業(yè)牙醫(yī)診所、30歲出頭、年輕、瘦削、膚色略黑、鼻子高挺,眼若長扇,說話極其溫柔,稍微有點娘。
拔牙時,他動作行云流水,溫柔細膩中超級迅速利落,手法鏗鏘有力,絲毫沒有多余的走位,放佛古龍書中的絕世劍客,柔聲細語又鉆光電影中,我一上一下手術臺,只花了20分鐘。
拔智齒過程中,我的頭骨被小榔頭敲得“咣咣咣”地震,可卻無比安心平靜,沉溺在A醫(yī)生深如黑潭的眼眸和絕世技術的驚嘆中。麻藥過后,因為創(chuàng)面極小,也完全不痛。四顆牙齒,以上下兩顆為一個單位做一次拔,半年內全部清空(其實最短間隔可以做到一個月,只是LZ需要返校),連消炎吊針一起,前前后后總共費用花了800元。
可以說,與他的相遇,真的是奠定我這一生不怕看牙醫(yī)的基礎。
過幾年后回老家,這位A醫(yī)生已經(jīng)名滿小城,有了自己的醫(yī)院團隊,個人形象的廣告都做到了機場,一席難求。
說完智齒,該說進階的根管治療了。
在人生的25歲的某個夏夜,LZ右下顎被錘子打過一樣地突然陣陣脹痛起來。那時候沒有經(jīng)驗,第一次遭遇真正意義上的牙病,以為靠安撫智齒的老方法能安撫好,哪知道,第三天時,已經(jīng)痛到放佛牙齦生孩子般地止痛藥完全失效、從床上跳下來活活讀著秒從凌晨熬到醫(yī)院診所開門的地步。
根管治療的B醫(yī)生是我至今并列第一愛的醫(yī)生。
他就職于專業(yè)牙醫(yī)診所、30歲出頭、年輕、面骨清晰、膚色略黑、鼻子高挺,眼如羔羊,說話極其溫柔,稍微有點娘。
確診牙髓炎前的冷熱點位測量是如同哄小寶寶一樣地跟我說話,鋸開牙齒后的清洗、封藥、上臨時保護套,每次動作前都會溫柔地跟我說“這一步是XX,可能會有點XXX”,動作輕柔至極,不緊不慢,從容淡定,談笑風生,如同金庸筆下的充滿人間煙火味的大俠。
這次根管治療LZ總共去了7次,第1次拍片(那時候不敢相信自己是牙髓炎所以拖了一天,建議大家不要拖,勇敢面對,不然急性牙神經(jīng)化膿的疼痛記憶會伴隨一輩子),第2次鋸開牙齒清理腐爛敷藥殺神經(jīng),第3次檢測牙神經(jīng)敏感度,第4次二次檢測敏感度并且取出了牙神經(jīng)+打樁,第5次做齒模,第6次做全瓷冠套,第7次復檢,每次間隔5天-7天,花了6000元在這顆根管上,順便換了十幾年前窩溝封閉大約5顆牙的補牙材料(花了3000),一共花了9000元,歷時兩個月。
全程無痛,真的一點都不痛,打麻藥都不痛,只有牙髓炎發(fā)作時的記憶痛楚和麻煩感。
可以說,與他相遇,我留下了每年去牙醫(yī)診所去做檢測維護的習慣。
好了,以下總結經(jīng)驗及問答時間:
1:智齒到底拔不拔?
答:聽醫(yī)生建議。如果它不是正向生長,都建議拔,不然會擠壞前面的牙齒。
2:拔智齒痛不痛?
答:看智齒生長方向和創(chuàng)面大小。全封閉橫阻生會有點痛,因為要鋸開牙齦,創(chuàng)面也大,愈合慢。普通側阻生不怎么痛。不要在發(fā)炎期拔牙,會痛死。拔上牙幾乎是一分鐘的事情,拔下牙要慢慢清理殘根(非常重要,好的醫(yī)生會清理徹底,不好的醫(yī)生給你埋地雷)。醫(yī)生的經(jīng)驗、手法、力氣也有一半作用,包括麻藥位置的判斷、鋸開方式、以及是否用足夠大的力氣迅速拔牙。最短的智齒恢復期只需要一周就可以高枕無憂了,長的可能需要一個月,也是看創(chuàng)面大小。
最痛的智齒的痛感也只有牙髓炎的十分之一。
3:過了15歲后,窩溝封閉還做不做,什么人適合做?
答:窩溝封閉一般是針對兒童,成人的叫做“補牙”,建議有什么做什么,該補則補,齲齒基因(從小就一口黑牙)的人建議終生每年檢查牙齒修補情況。
4:去哪兒找到LZ遇到的這種好醫(yī)生?
答:首先不要去醫(yī)院,不要去社區(qū)牙防所,盡可能避開中老年阿姨(畢竟她們是連孩子都能生得出的人,不會顧及你疼痛)。去看起來就很高級的專業(yè)牙科診所,里面賣的是服務,服務好會讓人減少一半的痛苦(LZ的男友W是個嚴重牙醫(yī)恐懼癥的人,自從體會了一次以服務為賣點的專業(yè)牙科診所,他再也不怕牙醫(yī))。選擇醫(yī)生時,LZ的經(jīng)驗是,如果只是純粹拔牙,建議都選擇年輕男醫(yī)生,力氣大,速度快,如果涉及其他,譬如修補牙齒、根管治療等,男性朋友選眉眼清秀動作優(yōu)雅的年輕女醫(yī)生,女性朋友選講話動作有點娘的溫柔年輕男醫(yī)生。他們都是新生代,都跟我們一樣,不愛吃痛吃苦,所以動作會給你輕柔,麻藥會給你上足。再加上賣的是服務,他們會跟五星級酒店的高級領班一樣地服務得你舒舒服服。
5:為什么牙科那么貴還不報銷?
答:中國牙科快是世界上最便宜的牙科之一了吧。全球的牙科都一個比一個貴,研發(fā)成本極高,假牙需要最堅硬耐磨又不能排異的材料,還要顏色質地跟真牙像。
如果想節(jié)約一點就去公立醫(yī)院,大約2500-3500元一顆全瓷冠的根管(不建議用烤瓷,雖然便宜但是會金屬中毒、牙齒變黑、以后做核磁共振要先敲掉牙),但是這兩個月體驗會很痛苦,譬如粗暴地戳你本身就已經(jīng)疼痛不堪的牙神經(jīng),以及很可能終身牙醫(yī)恐懼癥。
6:為什么要做那么多牙齒護理?
答:為了節(jié)約錢。齲齒基因的朋友到了四五十歲可能會一口牙都蛀光了需要輕則十幾萬重則幾十萬地做全口種植牙(或更高的技術)。用幾千元的全牙修修補補護理換一顆痛不欲生的還貴的根管,用小幾萬的終身護理換幾十萬不可逆的種植牙,我還是相當樂意的。
7:平時如何護牙?
答:針對齲齒基因的朋友,每天早晚電動牙刷,水牙線,漱口水,三管齊下,缺一不可,記住,缺一不可。
每年拍片檢查牙齒。
平時護牙不夠又偷懶的朋友最好每年洗一次牙。
8:LZ為什么那么努力護牙還是挨了兩次牙髓炎?
答:勞累+齲齒基因+沒用水牙線+偷懶沒有每年拍片檢查牙齒,導致隱性齲壞(普通檢查無法檢查出,必須拍片跟蹤)。
9:齲齒基因是什么?會不會遺傳?
答:就是牙齒對牙斑菌非常敏感的一種基因,遺傳概率很大,如果夫妻雙方一口黑牙,孩子的牙齒也會一口黑牙?,F(xiàn)在已經(jīng)有越來越多的醫(yī)學研究表明,很多心腦肺胃等臟器的慢性病居然是由牙病引起的。所以古人說的“牙口好”還真的挺有道理。
10:非齲齒基因的朋友要干什么?
答:建議在普通早晚刷牙的基礎上增加水牙線,嫌麻煩的話就每年洗一次牙。這類朋友雖然不會齲齒,但是牙結石會讓牙齦慢慢萎縮以及慢性炎癥。
11:LZ見過的極端例子?
答:LZ的某長輩,50歲時掉完所有牙齒,直接戴全副假牙套。每次刷牙是從口腔掏出整副牙齒來刷,面部塌陷萎縮。
LZ某次候診時看到一個中年男人牙痛來檢查,檢查了一下就罵罵咧咧走了,其牙醫(yī)搖搖頭解釋說“一口牙全壞了,要種植,二十多萬,接受不了”。
LZ的某位朋友,小時候牙髓炎被媽媽帶去社區(qū)牙防所,在媽媽的“麻藥影響小孩智力發(fā)育”的要求下,在牙醫(yī)也是一位粗暴老阿姨的困境中,被無、麻、藥、活、取、牙、神、經(jīng)。
12:牙髓炎是否常見?如何快速檢測?一定需要殺神經(jīng)嗎?是否可以不做牙冠?放著不管炎癥會自己消失嗎?可以吃消炎藥控制嗎?
答:非常常見,LZ自以為經(jīng)歷了常人所不經(jīng)常,一問,才知道,幾乎四分之一LZ的小伙伴都經(jīng)歷過牙髓炎折磨。冷熱敏感+突然持續(xù)加重且難以忍受且止痛藥失效的脹痛+齲齒基因基本可以診斷出牙髓炎。一般齲齒基因的人是有慢性牙髓炎然后某天突然發(fā)作變成急性牙髓化膿,這時候才有意識。目前的科技只能殺神經(jīng)治療,也有半切神經(jīng)治療,但效果不好。最后的大牙根管的話可以不用做牙冠讓其以后慢慢自然脫落,其他牙齒都建議做牙冠,不然沒有神經(jīng)的牙齒很快會脆裂斷掉影響美觀。雖然有小概率的牙髓炎會慢慢地牙神經(jīng)自己死掉就完了,但大部分放著不管會化膿會感染牙槽骨進而感染頭骨危及生命,不過牙髓炎的劇痛一般人可挨不到后面階段。消炎藥對牙髓炎沒有半毛錢用。
13:為什么寫這么一篇文章?
答:因。為。今。天。L。Z。二。度。牙。髓。炎。了。
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