其實(shí)高血壓我們講過好幾次了
按年齡，按高發(fā)疾病的話
高血壓，我們應(yīng)該熟透地了解
高血壓是西醫(yī)的叫法，中醫(yī)根本沒有講述高血壓
從西醫(yī)角度去了解，然后再用中醫(yī)中藥調(diào)理可能會更好
血壓在不同的時(shí)間里，和不同的環(huán)境里都有改變的
比如學(xué)生考試
當(dāng)時(shí)血壓是搞過平常的
這是生理上，并不是病理上的高血壓
高血壓一般以舒張壓來衡量，舒張壓在90到110為輕度或中度高血壓，如果超出了110為重度高血壓
如果按收縮壓來看的話，一般是40歲以下超過140的為高血壓
這個(gè)值我給大家最簡單的算法：怎么樣算高血壓？
如果你41或51歲，那么你的收縮壓是141或151都是開始叫有高血壓
記住這個(gè)是在收縮壓上看高血壓的值
嚴(yán)不嚴(yán)重從數(shù)字看得到。剛才表示的41和51歲，141,151也剛好超出此年齡正常血壓。數(shù)字越高就越嚴(yán)重了
我的意思是當(dāng)測量高血壓時(shí)，你的收縮壓在161，你當(dāng)時(shí)又是60歲
那么這只是開始的高血壓，是我們等下說到的前期高血壓
如果一個(gè)40歲的，160，那肯定就是中毒高血壓了
并且測量高血壓不是一次就能斷定
最起碼要測三次的平均才是準(zhǔn)確的
醫(yī)生看病時(shí)，只是參考，所以只量一次
在西醫(yī)上，高血壓有兩種分類
第一類型是，原發(fā)性高血壓。在尿檢的各項(xiàng)指標(biāo)可以看到原發(fā)性
比如家族史
自己的父母，祖人有無高血壓
另一個(gè)原發(fā)性高血壓的是，一般發(fā)生于年輕的體質(zhì)瘦弱和泌尿系統(tǒng)病癥或腎功能損害者，內(nèi)分泌代謝功能障礙病引發(fā)，產(chǎn)后或更年期，伴腹部或腰背部血管雜音，或某些全身性疾病的高血壓
第二類型是---繼發(fā)性高血壓。這是由于某些疾病所引起的
我們經(jīng)常提到，什么叫原始性，什么叫繼發(fā)性
繼發(fā)性高血壓，就是某些疾病引起的
也就是說，當(dāng)某些癥狀好轉(zhuǎn)后，血壓也就好轉(zhuǎn)了，叫繼發(fā)性高血壓
比如：
1.腎炎----急性和慢性腎炎，慢性腎孟腎炎，放射性腎炎，先天性多囊腎，腎結(jié)核，巨大腎積水，腎腫瘤，腎結(jié)石
2.播散性紅狼瘡引起的
3.多發(fā)性大動脈炎引起
4.糖尿病引起
5.痛風(fēng)病引起
6.過敏性紫癜引起
7.急性腎功能衰竭引起的
8.慢性鉛中毒引起的
9.內(nèi)分泌障礙引起的
10.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的
11.絕經(jīng)期引起的（敬請注意這一條）
12.心腦血管病引起的，如，主動脈粥樣化，主動脈關(guān)閉不全動脈導(dǎo)管未閉
講解西醫(yī)上的高血壓，現(xiàn)在我就用中醫(yī)上來給大家說說高血壓
在很多的中醫(yī)范疇里能看到，古時(shí)候不知道什么叫做高血壓
因此古代醫(yī)生是在針對性的治療中按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的高血壓概括為：眩暈、頭痛、心悸、氣短、項(xiàng)強(qiáng)、肢麻，這些都帶有高血壓的癥狀
中醫(yī)歸納其中分析為兩證：虛證和實(shí)證
第一，虛證
肝腎陰虛，水不涵木。心脾兩虛，氣虛不足。腎精不足，髓海失榮
第二，實(shí)證
肝陽上亢，陽風(fēng)在動。氣血上充，瘀濁中阻，阻塞脈道，上蒙清竅。瘀血內(nèi)生，遏傷臟腑
高血壓一種情況是血液太粘了，也就是說血很稠。這種情況下，心臟在推動這些稠的血液運(yùn)行時(shí)，就需要提高泵出血的壓力，否則血液就不會推到肢體的末端
血粘度高的高血壓，最大的特點(diǎn)是低壓高，并且高壓與低壓的差小于40
那第二種情況是血液粘度正常，但是我們腎虛了，機(jī)體造血的機(jī)能下降了，血不足了，如果要想把血泵到肢體末端，是不是還需要提高心臟泵出血的壓力呢
而腎虛引起的血量不足就是虛癥。腎虛型高血壓，壓差特大
比如：高壓160,低壓100甚至90以下正常，這種血壓的特征是血流量少了，為了達(dá)到運(yùn)行的需要
只有分清虛實(shí)才能下藥
因?yàn)樘撎搶?shí)實(shí)，錯綜交集，所以很多人都認(rèn)為高血壓是治不了的頑癥
這確實(shí)是個(gè)難題，更需要醫(yī)術(shù)的高明之舉
有時(shí)很簡單的就能治好一個(gè)人，有時(shí)卻是常治不愈，這也不為奇怪
我們從西醫(yī)中醫(yī)一起來看看高血壓的論治
在西醫(yī)上，高血壓的形成就是血管壁內(nèi)堆積過多的不容於血的油脂，導(dǎo)致血管內(nèi)孔細(xì)，阻礙血液流動，使血壓升高
這樣呢，過于油膩和營養(yǎng)過剩，加上運(yùn)動少也形成了高血脂?？隙ㄒ沧柚寡旱牧鲃?br>在食療中就應(yīng)該注意以下問題：少油，少鹽，少辛辣刺激，多食蔬菜水果。適當(dāng)運(yùn)動來消耗過剩的營養(yǎng)，減少血管繼續(xù)堆積壞膽固醇
西藥治療高血壓是怎么樣的呢？是用一種血管擴(kuò)張劑，當(dāng)停藥后，血管還一樣的堆積壞膽固醇使血管變窄，還一樣的高血壓
所以西醫(yī)無法治療高血壓，只能暫時(shí)控制
在中醫(yī)上我給大家講解過一個(gè)最簡單的藥方
簡單的中藥是要堅(jiān)持的才有效
淡竹葉，葛根，石決明，山楂打粉早晚吞服?；蛘?，干姜，石決明，山楂，泡9度以下米醋來長期飲用
道理很簡單
米醋是軟化血管和擴(kuò)張血管功能的，相當(dāng)于剛才說西醫(yī)用的擴(kuò)張血管的藥
山楂是消導(dǎo)作用相當(dāng)于剛才西醫(yī)說的營養(yǎng)過剩，需要消導(dǎo)
石決明是清肝血，相當(dāng)于剛才西醫(yī)說的去壞膽固醇，壞膽固醇堵塞血管，讓血流之路變寬
血管變寬的好處是什么呢
比如開個(gè)水龍頭，用手指堵住半邊，水壓也很高
如果血管有阻礙血流的物質(zhì)，血壓肯定就高
石決明本身是清肝血和行氣的，
我們學(xué)過，氣血不分家。這樣血管得到擴(kuò)張，壞膽固醇可得到消導(dǎo)，因此血壓下降。
常用治療高血壓的一般常用藥有：羅布麻；杜仲；石決明；夏枯草（開花前的葉子），白芍；臭梧桐；鉤藤；葛根；決明子；地骨皮，丹皮；青箱子；黃芩；菊花；羚羊角粉；靈芝
其實(shí)中醫(yī)通過辨證往往能很快改善臨床癥狀的，從而間接達(dá)到降壓目的
而由于中醫(yī)降壓得不到重視，加上很多醫(yī)生不熟悉或不掌握降壓的中藥的合理使用
自認(rèn)為在辨證論治中用了1到2味有降壓作用的中藥就可以了，結(jié)果事與愿違
高血壓病機(jī)歸納為肝的陰陽失調(diào)、脾的升降失司、腎的陰陽虛損三個(gè)方面
也就是高血壓前期，中期，后期的表現(xiàn)
我們學(xué)過的；肝主疏泄，體陰而用陽，陽常有余，陰常不足，肝之陰陽失調(diào)，致氣機(jī)郁滯，進(jìn)而肝火上炎，或肝陽上亢
甚則肝風(fēng)內(nèi)動，形成高血壓
飲食失節(jié)，損傷脾胃，脾虛失運(yùn)，水液代謝紊亂，痰濕中阻，升降失司，氣機(jī)逆亂上擾清竅，或濕濁蘊(yùn)久化火，痰火夾肝風(fēng)上犯清竅，形成高血壓
先天稟賦不足，或后天勞損過度，腎之陰陽虛衰，腎陰虛或肝陰虛損日久終致肝腎陰虛不能斂陽而陽亢，或腎氣腎陽不足，髓海空虛，腦竅失養(yǎng)，形成高血壓
上面的就是高血壓，早期在肝，中期在脾，后期在腎
因?yàn)樵缙谑窃诟?，多屬于?shí)證
中期在脾虛實(shí)并見
后期在腎多為虛，重在治腎
有關(guān)治療，我只能大概說些主題
先說前期的高血壓，在肝
舒肝法
平肝法
清肝法
滋肝法
今天就到這里，如需要解釋藥方，以后再講，謝謝
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