（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/span>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《現(xiàn)代臨床方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
詩曰——
風(fēng)住塵香花已盡，日晚倦梳頭。
物是人非事事休，欲語淚先流。
聞?wù)f雙溪春尚好，也擬泛輕舟。
只恐雙溪舴艋舟，載不動，許多愁。
這是宋代才女李清照的一首詞，將一位凄苦女子的形象，寫得生動細(xì)膩，令人生憐。
文老師，不是文史學(xué)者，不知道李清照這輩子，到底受了多少苦，竟寫下這樣的泣淚之語。
但是，文老師作為中醫(yī)人，卻認(rèn)為當(dāng)時(shí)的李清照，該用藥了。
用什么藥呢？用解郁的藥，用可以讓她放下塵世怨念的藥，用可以讓她心境逍遙的藥。
它就是逍遙散。
這是我今天想要重點(diǎn)和你說的事情。
逍遙散，這是我們中國人都熟悉的一張中醫(yī)古方。
莊周寫《逍遙游》的時(shí)候，估計(jì)也想不到，后世會有這么一張醫(yī)方，會借用自己文章的名字。
逍遙散，出自《太平惠民和劑局方》，組成為：
甘草4.5克，當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡各9克。
所有這些，可以作為湯劑，加上生姜3片和薄荷6克，水煎服，或者作為丸劑，每次服6到9克，每日服2次。
它到底是怎樣的方子？為何取名為逍遙？它如何能解你我心中的塵怨？
來，我給你講一段真實(shí)的醫(yī)案故事。
話說有一個(gè)女子，姓田，38歲。
這個(gè)人啊，早在一年前，就有些不正常了。
起因，就是產(chǎn)后和婆婆的關(guān)系，特別不好。
最初，這個(gè)人是口中念念有詞，誰也不知道她自己在那兒嘟囔著啥。后來，她開始睡不著覺，常常徹夜不眠。
白天沒事的時(shí)候，她就自己在那兒傻笑，嘴里哼著不知名的曲調(diào)。
最離譜的是，有一次，她竟然一把放下孩子，一個(gè)人走出去了，不知去向。家里人費(fèi)了好大的勁兒，才把她找回來。
這時(shí)候，家人看出來了，她肯定是不正常了。于是，帶她就醫(yī)，嘗試了各種療法，但效果都不好。
到最后，她病情愈發(fā)嚴(yán)重了，哭笑無常，到處亂跑，看也看不住。
怎么辦？全家人商議，還是看看中醫(yī)吧。如果中醫(yī)也沒辦法調(diào)治，那就只好送到精神病院。
刻診，見患者雙目直視，脈弦細(xì)，舌黯少苔，面色暗淡少華。
在了解到這些情況以后，醫(yī)家很快開了一張方子，但見——
白芍20克，柴胡6克，當(dāng)歸10克，茯苓12克，白術(shù)12克，炙甘草8克，薄荷2克。水煎服。
結(jié)果，患者用藥3劑以后，精神狀態(tài)就有所恢復(fù)。但是，入睡還是比較難，夜里失眠。于是，原方加入珍珠母30克，生龍骨30克，生牡蠣30克。
三劑之后，患者諸證悉平。
最后，改用成分類似的中成藥緩服善后。
這就是醫(yī)案的全部經(jīng)過。
讀者朋友，你看到?jīng)]？這里頭用的，就是逍遙散的原方，基本沒有變化。
那為什么用到逍遙散呢？因?yàn)榛颊叩牟?，源于肝郁啊?/p>
你看，患者最初發(fā)病，是因?yàn)楫a(chǎn)后婆媳關(guān)系不和。
女人生了孩子，一定失血。肝藏血。失血，必然傷及肝氣。肝失血，則肝氣的柔和條達(dá)之性，就受影響。于是，女人生了孩子以后，容易情志抑郁、想哭、胡思亂想?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其稱為“產(chǎn)后抑郁”，歸因于激素水平變化。但我更相信，這是肝血受傷、肝氣失和的結(jié)果。
但偏偏這個(gè)時(shí)候，婆媳矛盾出來了。雪上加霜，這女子能不肝郁嗎？肝主情志。肝郁太甚，情志必然出現(xiàn)問題。夜寐不安、哭笑無常，這都是情志異常、肝魂不安的表現(xiàn)。還有，她總是到處亂跑，這也是肝郁所致。肝郁了，人就要疏解。出去走走、溜達(dá)溜達(dá)，是正常人的疏解方式。同樣的，在此患的精神世界中，她也要出去走走。于是，她到處亂跑。只不過，她這個(gè)“出去走走”，有些異常、不受控制罷了。
肝屬木，脾屬土。肝木，會克傷脾土。所以在肝郁日益嚴(yán)重的情況下，患者的脾，出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致氣血生化不足。脾主氣血的生成的。脾虛了，氣血虛了，所以患者脈象弦而偏細(xì)，舌質(zhì)暗淡，少苔，面色無華。這些都是氣血不足的表現(xiàn)。而脾虛、氣血不足的問題，也會反過來影響到肝，令肝血更加不足，肝氣更加失和。
這一切的因由，歸納起來，就是六個(gè)字：肝郁、脾虛、血少。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？哪兒有問題，就治哪兒。肝郁的，給你疏肝解郁。脾虛的，給你健脾養(yǎng)脾。血少的，給你補(bǔ)血活血。
于是，就用到了逍遙散。你再看一下——
白芍20克，柴胡6克，當(dāng)歸10克，茯苓12克，白術(shù)12克，炙甘草8克，薄荷2克。
這里頭，柴胡、薄荷疏肝解郁、條達(dá)肝性。白芍和當(dāng)歸養(yǎng)肝血、補(bǔ)血活血。茯苓和白術(shù)，配合炙甘草，健脾補(bǔ)脾。
你看，多簡單。
如此一來，就可以改善患者體內(nèi)“肝郁、脾虛、血少”的窘境。病人的神智，自然也就恢復(fù)清醒了。
好了。說到這里，你該知道逍遙散這張方子的真髓了吧？
沒錯(cuò)，它治的，就是肝郁脾虛血少之癥。主要表現(xiàn)，就是患者情志抑郁，或兩脅作痛（此為肝經(jīng)失和所致），或頭痛目眩（此為肝經(jīng)循于頭部，頭面失養(yǎng)所致），或口燥咽干（此肝郁血少化熱所致），或神疲食少（此肝郁克脾土所致），或乳房脹痛、月經(jīng)失調(diào)。脈，總是虛弦或者弦細(xì)。舌，總是偏淡偏暗。
更深刻一點(diǎn)來說，它就是用于調(diào)和肝與脾之間的關(guān)系。人為七情六欲所牽絆，日子久了，程度深了，難免肝失疏泄，肝郁克脾。肝脾失和，人越陷越深，這就如墜深淵，脫身不及。但是，如果肝脾調(diào)和，這個(gè)疙瘩就解開了，人的情志就順暢了。肝氣條達(dá)，脾氣健運(yùn)，我們心中的那些曾經(jīng)放不下的塵念、塵怨，也就漸漸煙消云散了。
所以我說，逍遙散這方子，就是在調(diào)肝脾，解疙瘩、消塵怨。這是我的理解，不一定對，希望你批評。
總之，這張逍遙散，對于世間的癡男怨女來說，還是很有價(jià)值的。它可以幫助我們解抑郁、消苦悶、斷愁思啊。我開篇所提及的李清照，既然“只恐雙溪舴艋舟，載不動許多愁”，那還不如用逍遙散，消消愁呢。
好了，說到這里，文章該收尾了。逍遙散的方子，很平和，但是我依然希望非專業(yè)的讀者朋友，能在中醫(yī)師或中藥師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。畢竟，這是藥，吃多吃錯(cuò)，總是不好。
嗯，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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