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喘證，臨床表現(xiàn)以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥為特征者，謂之喘證。西醫(yī)學(xué)的肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及癔病等發(fā)生呼吸困難時，可參考此內(nèi)容辨證論治。

辨證論治

1.風(fēng)寒閉肺

［癥狀］喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無汗，惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊。

［治法］宣肺散寒。

［方劑應(yīng)用］麻黃湯（麻黃、杏仁、桂枝、炙甘草）合華蓋散（麻黃、杏仁、桑白皮、紫蘇子、茯苓、陳皮）加減。

［中成藥選用］通宣理肺丸、小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。

2.痰熱郁肺

［癥狀］喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

［治法］清熱化痰，宣肺止咳。

［方劑應(yīng)用］桑白皮湯（桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子）加減。

［中成藥選用］清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。

3.腎不納氣

［癥狀］喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細。

［治法］補腎納氣。

［方劑應(yīng)用］金匱腎氣丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉）合參蛤散（蛤蚧、人參）加減。

［中成藥選用］蛤蚧定喘丸、固本止咳片。

用藥注意

喘證用藥，首要分清寒熱虛實。服藥期間忌煙、酒及辛辣、生冷、魚腥、油膩食物。

健康指導(dǎo)

患喘證者宜早期治療，力求根治，尤當(dāng)防寒保暖，防止受邪而誘發(fā)，忌煙酒，遠房事，調(diào)情志，飲食清淡而富有營養(yǎng)。適當(dāng)進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體的抗病能力，但活動量應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)強弱及病情而定，不宜過度疲勞。

本文為“國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試”知識點復(fù)習(xí)類文章，請勿依據(jù)本文自行用藥，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。