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沒想到!老人有肌肉,才有“老來壽”

俗話說“千金難買老來瘦”,

可事實(shí)真的是這樣嗎?

在很多人的印象里,老年人還是瘦一點(diǎn)好,好像肉一多,高血脂、高血壓等各種疾病就都找上門來了。

其實(shí)這種觀念需要更新:老人有肌肉,才有“老來壽”。

珠海市婦幼保健院營養(yǎng)科主任吳紅媛提醒老年人,從人體肌肉的發(fā)展規(guī)律和重要性,為了預(yù)防和控制“肌少癥”,我們應(yīng)該更早地從飲食及運(yùn)動兩方面來減少肌肉量的流失,從而擁有健康的老年生活,提高生活質(zhì)量,延長壽命。

當(dāng)心悄悄溜走的肌肉

肌肉是人體重要而又常常被忽視的身體器官,其主要功能是進(jìn)行支撐身體并控制關(guān)節(jié)活動,其次是維持呼吸、食物蠕動及心臟跳動。一般人的肌肉占比為體重的35%-45%左右。但如此龐大且重要的器官確常常被我們忽視,自以為它們會一如既往地強(qiáng)健且充盈。

實(shí)際上人體骨骼肌自身具有生長和衰老的規(guī)律:從30歲開始,骨骼肌肌量達(dá)到峰值,此后每年減少1%~2%,骨骼肌力量也每年減少1.5%~3%。在幼年時,因?yàn)樯L及發(fā)育的需要,肌肉量最大限度得提高峰值;成年后,根據(jù)個人的特點(diǎn),肌肉量在一定時期內(nèi)維持峰值后即進(jìn)入下降階段;步入老年階段,身體各器官進(jìn)一步衰老,肌肉量也逐漸流失。

“肌少癥” 或稱肌肉減少癥是我們對此類“與增齡相關(guān)的進(jìn)行性、全身肌量減少和/或肌強(qiáng)度下降或肌肉生理功能減退”疾病的統(tǒng)稱,它常常伴隨骨質(zhì)疏松,成為了中老年人骨折的主要元兇。

不幸的是,肌少癥不僅會限制許多日?;顒?,還會縮短人的壽命,反過來說就是,肌肉強(qiáng)的人,看著年輕,活得長。

我國國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,近20年來,我國老年人骨骼肌力量持續(xù)下降,嚴(yán)重影響老年人日常生活能力和生活質(zhì)量。

“肌少癥”與年齡的相關(guān)性特別明顯,《中國老年人肌少癥診療專家共識(2021)》中提到,我國社區(qū)老年人肌少癥的患病率約為8.9%-38.8%,男性患病率高于女性,80歲以上老年人患病率高達(dá)67.1%,西部地區(qū)人群的患病率高于東部地區(qū)。

老年人“肌少癥”的表現(xiàn)

“肌少癥”缺乏特異的臨床表現(xiàn),患者可表現(xiàn)為虛弱、容易跌倒、行走困難、步態(tài)緩慢、四肢纖細(xì)和無力等,其診斷有賴于肌力、肌強(qiáng)度和肌量的評估等方面。

在生活中主要可體現(xiàn)在以下幾方面:走路緩慢、活動障礙,比如走路沒勁兒;握力下降:比如毛巾擰不干,瓶蓋擰不開等;虛弱、疲乏:比如總感覺累,容易跌倒、骨折;還可能伴發(fā)相關(guān)并發(fā)癥:比如壓瘡、肺炎、心血管疾病等。

“肌少癥”的預(yù)防策略

中國互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)100強(qiáng)榜單主要參考互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)年度發(fā)展數(shù)據(jù),評價(jià)指標(biāo)既覆蓋收入、利潤、人力資本等財(cái)務(wù)指標(biāo),也覆蓋流量、活躍用戶數(shù)等業(yè)務(wù)指標(biāo)。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用了計(jì)算復(fù)合指標(biāo)的方法,計(jì)算得出各家企業(yè)在企業(yè)規(guī)模、社會影響、發(fā)展?jié)摿蜕鐣?zé)任四個維度上的得分,加權(quán)平均后確定排名。

“肌少癥”會導(dǎo)致跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加,患者日常生活能力下降,并與心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和認(rèn)知障礙相關(guān);可以導(dǎo)致患者運(yùn)動功能失調(diào)、生活質(zhì)量下降,喪失獨(dú)立生活能力,或長期需要別人照料,增加了褥瘡及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

為了預(yù)防和控制“肌少癥”,我們應(yīng)該更早地在飲食及運(yùn)動兩方面來減少肌肉量的流失。

營養(yǎng)干預(yù):保證足量蛋白質(zhì)攝入

很多老年人為了保持“千金難買老來瘦”的身材和心血管的健康,采用素食或攝入大量粗糧、蔬菜,減少肉食的飲食模式,殊不知一味地追求素食,不吃肉類可能會導(dǎo)致蛋白質(zhì)的攝入不足,不利于預(yù)防“肌少癥”。

推薦65歲以上老年人每天每公斤體重?cái)z入25-30千卡的熱量,維持體重的穩(wěn)定;蛋白質(zhì)基本攝入量為每公斤體重1.0-1.5克,以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源包括動物蛋白(牛奶、雞蛋、禽肉、豬牛羊肉、魚蝦等)和植物蛋白(大豆及其制品,如豆腐、腐竹、豆?jié){、豆干等)。

例如:一個體重60 公斤、日常生活活動能力正常的老年人,每天需1800千卡熱量,60-90克的蛋白質(zhì)。每天吃一個雞蛋、一袋(盒)牛奶、一塊半個手掌大小的瘦肉,每天一把堅(jiān)果,再吃點(diǎn)豆腐,每隔兩三天吃一次魚類海產(chǎn)品,這樣就可以滿足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需求。

老年人存在食欲下降和消化吸收能力下降,可以采用少量多餐的方式,以蒸、煮、燉、燴、燜等方式烹制軟爛,把這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物安排在一日餐譜中。

如果實(shí)在是無法通過日常飲食攝入足夠,也可在營養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用含蛋白質(zhì)的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

運(yùn)動干預(yù):每天規(guī)律且適量的運(yùn)動

運(yùn)動是維持骨骼肌質(zhì)量及功能的有效方法。老年人運(yùn)動方式因人而異,需量力而行,循序漸進(jìn)。推薦規(guī)律的有氧運(yùn)動和肌肉訓(xùn)練相結(jié)合的方法,達(dá)到增加肌肉含量、肌肉力量,改善運(yùn)動和平衡能力,減少骨折風(fēng)險(xiǎn)的目的。有氧運(yùn)動包括快走、慢跑、游泳等。一般認(rèn)為每天戶外鍛煉1-2次,每次1小時左右,以輕微出汗為宜;或每天至少6000步。

肌肉訓(xùn)練可采用抗阻運(yùn)動,比如坐位抬腿、靜力靠墻蹲、舉啞鈴、拉彈力帶等,建議每周做3次以上抗阻運(yùn)動,每次20-30 分鐘。此外,可增加日常身體活動量,減少靜坐或臥床。

注意每次運(yùn)動要量力而行,強(qiáng)度不要過大,運(yùn)動持續(xù)時間不要過長,可以分多次運(yùn)動?;顒訒r應(yīng)注意量力而行,動作舒緩,避免碰傷、跌倒等事件發(fā)生。

幸福的老年生活

需要以健康的身體為前提,

老年人的科學(xué)飲食、

鍛煉計(jì)劃也要提上日程了哦!

兒童保健科:王藝苑、吳紅媛

審核:吳紅媛

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