上火是日常生活中十分常見的一種癥狀及體征,如面紅目赤,咽燥聲嘶,癤腫四起,紅腫熱痛,口腔糜爛,牙疼腫脹,煩燥失眠,鼻衄出血,舌紅苔黃,尿少便干,發(fā)熱出汗等.這些表現(xiàn)在中醫(yī)上屬于熱癥和火癥的范疇,其原因多是風,寒,暑,濕,燥邪,侵入機體生熱化火的結(jié)果.此外,臟腑機能失調(diào),精神過度刺激,生活喪失規(guī)律,也能引起上火.
從西醫(yī)角度來說,上火表現(xiàn)多見于急性感染性疾病,如急性咽喉炎,牙髓炎,口腔潰瘍,眼瞼炎,結(jié)膜炎,尿路感染,便秘,皮膚癤腫,蜂窩組織炎等,也見于結(jié)核病,高血壓,植物神經(jīng)功能紊亂,甲狀腺機能亢進以及癌癥晚期等一些慢性疾病.
上火可按病因病機不同,分為兩類癥候,即實火和虛火.
實火多由于外感六淫（風,寒,暑,濕,燥,火）所致,此外,精神過度刺激,臟腑機能活動失調(diào)亦可引起.實火患者表現(xiàn)為面紅目赤,口唇干裂,口苦燥渴,口舌糜爛,咽喉腫痛,牙齦出血,鼻衄出血,耳鳴耳聾,癤瘡乍起,身熱煩燥,尿少便秘,尿血便血,舌紅苔黃,可有芒刺,脈實滑數(shù).治療上宜采用苦寒制火,清熱解毒,瀉實敗火的原則和方法.
虛火多因內(nèi)傷勞損所致,如久病精氣耗損,勞傷過度,可導致臟腑失調(diào),虛弱而生內(nèi)熱,內(nèi)熱進而化虛火.根據(jù)病機不同,一般將虛火進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺兩種病狀.陰虛火旺都多表現(xiàn)為全身潮熱,夜晚盜汗,形體消瘦,口燥咽干,五心煩熱,躁動不安,舌紅無苔,脈搏細數(shù).治療時應以生津養(yǎng)血,滋陰降火為原則.氣虛火旺者表現(xiàn)全身燥熱,午前為甚,畏寒怕風,喜熱怕冷,身倦無力,氣短懶言,自汗不已,尿清便溏,脈大無力,舌淡苔薄.治療時應以補中益氣,強腎興陽,甘溫除熱為原則.
綜上所述,實火和虛火不僅病因,病機,臨床表現(xiàn)不同,而且治療原則及具體治法也有所不同.如果不管上火是實是虛,而一律用同一方法清熱敗火,則有可能非但治病不成,反而加重病情.因此,上火時,首先分清實火還是虛火后,再決定治療方案,是一件十分重要的事情.
