| 標(biāo)題： | 市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病申報(bào)認(rèn)定流程 市醫(yī)保局宣 內(nèi)蒙呼倫貝爾市 |
| 內(nèi)容： | 一 慢性病門(mén)診治療納入統(tǒng)籌基金管理的病種 1.惡性腫瘤放、化療； 2.尿毒癥腎透析； 3.腎移植術(shù)后抗排異治療、化療； 4.糖尿??； 5.原發(fā)性高血壓病二、三期； 6.肺結(jié)核； 7.白血病放、化療； 8.原發(fā)性血小板減少性紫癜??； 9.帕金森氏病。 二 慢性病辦理流程 （一）申報(bào)登記 1.惡性腫瘤放、化療，尿毒癥腎透析，腎移植術(shù)后，白血病放、化療，肺結(jié)核病五種隨時(shí)申報(bào)。 2.高血壓?、?、Ⅲ，糖尿病，帕金森氏病，原發(fā)性血小板減少性紫癜病四種慢性病 （1） 在職職工及退休職工的慢性病患者，在規(guī)定的時(shí)間前到所在單位負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員處登記，由單位負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)的工作人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)到醫(yī)療工傷事業(yè)保險(xiǎn)局5、6號(hào)窗口。 （2） 靈活就業(yè)，國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)住院參保人員的慢性病患者，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)療工傷生育事業(yè)保險(xiǎn)局5、6號(hào)窗口登記。 （二）確診認(rèn)定 1.惡性腫瘤放、化療，尿毒癥腎透析，腎移植術(shù)后，白血病放、化療，肺結(jié)核病慢性病患者憑住院診斷資料到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由指定的專(zhuān)家進(jìn)行慢性病審批，經(jīng)過(guò)審批后攜帶審批資料，醫(yī)療保險(xiǎn)證，一寸彩照兩張，到醫(yī)療工傷生育事業(yè)保險(xiǎn)局5、6號(hào)窗口辦理慢性病門(mén)診病歷手冊(cè)。 2.高血壓?、?、Ⅲ，糖尿病，帕金森氏病，原發(fā)性血小板減少性紫癜病四種慢性病 對(duì)申報(bào)慢性病的參保人員統(tǒng)一安排慢性病體檢時(shí)間及體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。申報(bào)慢性病人員攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)證，一寸彩照兩張，相關(guān)的醫(yī)學(xué)診斷資料，在約定的時(shí)間到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加具有慢性病確診權(quán)的專(zhuān)家進(jìn)行慢性病確診認(rèn)定。 （三）發(fā)證 1.在職職工及退休職工通過(guò)慢性病體檢的患者，在約定的時(shí)間里到所在單位負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員處領(lǐng)取慢性病門(mén)診就醫(yī)手冊(cè)。 2.靈活就業(yè)，國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)住院參保通過(guò)慢性病體檢的患者，在約定的時(shí)間到醫(yī)療工傷生育事業(yè)保險(xiǎn)局5、6號(hào)窗口領(lǐng)取慢性病門(mén)診就醫(yī)手冊(cè)。 （四）慢性病報(bào)銷(xiāo)時(shí)間 1. 惡性腫瘤放、化療，尿毒癥腎透析，腎移植術(shù)后，白血病放、化療報(bào)銷(xiāo)流程 報(bào)銷(xiāo)時(shí)間：每個(gè)季度15至30日。 報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)：醫(yī)療工傷生育事業(yè)保險(xiǎn)局5，6號(hào)窗口。 報(bào)銷(xiāo)所需資料：慢性病門(mén)診病歷手冊(cè)，醫(yī)療保險(xiǎn)證，輔助檢查報(bào)告單。 2.高血壓?、?、Ⅲ，糖尿病，帕金森氏病，原發(fā)性血小板減少性紫癜病四種慢性病 以上慢性病為年度結(jié)算。 |
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