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疼痛萬(wàn)分,我到底是什么病?(一個(gè)神經(jīng)根型頸椎病患者的診治過(guò)程)
患者:患者女,48歲,病情:右側(cè)肩胛骨縫隙疼痛,連帶胳膊也酸空疼痛,手臂沒(méi)有麻的癥狀,最近發(fā)病已持續(xù)一個(gè)月,按摩、針灸、電磁波等治療沒(méi)有效果,最近兩天病情加重,疼痛不間斷,睡覺(jué)也疼。 患者曾在兩年前初犯此病,被診斷為頸椎病 ,ct、核磁共振提示:“頸椎生理曲度變直,間盤信號(hào)降低,c4~6椎體不穩(wěn),椎體邊緣骨質(zhì)增生,c5、6間盤后突,硬膜囊略受壓。頸髓信號(hào)均勻。雙側(cè)椎動(dòng)脈纖細(xì)。” 后在當(dāng)?shù)刂邪补强漆t(yī)院注射治療十余天,病情受到控制?,F(xiàn)又復(fù)發(fā),比上次嚴(yán)重。開(kāi)始時(shí)坐和側(cè)臥均感疼痛,目前任何姿勢(shì)均感疼痛。再次就診,醫(yī)生說(shuō)頸椎影響不大,肩胛骨縫隙神經(jīng)受壓迫。建議理療觀察,如無(wú)效果建議手術(shù)。能否確診我的病并給予一些治療建議。如果不太明確可否與貴院預(yù)約?
患者:有新資料上傳 核磁共振成像是10年所拍,CT片是今天拍的。 由于照相設(shè)備有限所以為了保證清晰度,將片子拆分,分別拍照上傳,有的可能不清晰,勞煩見(jiàn)諒,給您添麻煩了! 再補(bǔ)充一些病情:頸椎和肢體活動(dòng)自如,無(wú)麻木感覺(jué),肩胛骨縫隙每天疼痛不止。 手臂高舉起,疼痛略緩解。坐姿疼痛加劇。望崔大夫能盡快給我一個(gè)醫(yī)療建議,我疼痛難忍!
北京301醫(yī)院骨科崔賡:CT顯示有突出和神經(jīng)根管狹窄,建議你先復(fù)查個(gè)頸椎MRI  必要時(shí)再查查肩關(guān)節(jié)及肩胛骨局部     
您的病情無(wú)法簡(jiǎn)單判斷,請(qǐng)來(lái)醫(yī)院門診讓我看看,我的出診停診時(shí)間詳見(jiàn)我的個(gè)人網(wǎng)站首頁(yè)。(周一下午專家門診 周三上午專病門診 脊柱9)  如果掛不上號(hào)   我可以給你加一個(gè)
患者:謝謝崔大夫,我確實(shí)在網(wǎng)上掛不上您的號(hào),我現(xiàn)在疼痛難忍,一直想找您看,那您看我下周一去找您行嗎? 萬(wàn)分感謝!
北京301醫(yī)院骨科崔賡:可以 帶好您的所有資料
患者:提問(wèn):頸椎手術(shù)后復(fù)查所患疾?。?a target="_blank">頸椎病病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):崔大夫:您好!我是2月23號(hào)您給我做的手術(shù),現(xiàn)在兩個(gè)多月了,遵醫(yī)囑今天拍了x光片復(fù)查,現(xiàn)將片子給您發(fā)過(guò)去,您給看看。前一張是術(shù)后在301醫(yī)院拍的,后面是今天拍的,為了看得清楚分解開(kāi)給您傳過(guò)去。術(shù)后感覺(jué)效果很好,疼痛的癥狀都已經(jīng)消失,并且從前不能側(cè)臥術(shù)后逐漸都已恢復(fù)。崔大夫:我這個(gè)頸椎托戴夠3個(gè)月可以摘了還是多戴一段時(shí)間比較好?術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間我可以進(jìn)行游泳類的體育鍛煉?還需要注意些什么?
北京301醫(yī)院骨科崔賡

很高興您回復(fù)的這么好  哈哈哈   太好了 

您的術(shù)后片子很好  現(xiàn)在可以間斷不帶頸圍了(睡覺(jué)等不帶  坐車帶上) 現(xiàn)在可以試著進(jìn)行游泳、慢跑等非接觸性運(yùn)動(dòng)   主要避免久坐 長(zhǎng)時(shí)間伏案工作 躺在床上看書  看電視等

1.堅(jiān)持以頸背肌鍛煉為主 例如:游泳 小燕飛 等等 2.局部熱敷適度按摩有促進(jìn)恢復(fù)的效果  

如果還不明白給我電話  

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