腦出血概念口訣 出血病因高血壓 血管畸形加硬化 發(fā)病多在活動中 用力激動可誘發(fā) 吸煙血管脆性大 季節(jié)變化尤多發(fā) 飲酒血管內(nèi)皮傷 脂質(zhì)沉積條件差 過度勞累不鍛煉 出血多重因疊加 [解釋] 腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病， 長期吸煙可以使得體內(nèi)血管脆性增加，對血壓波動的承受能力下降容易發(fā)生腦血管破裂。 而長期飲酒可引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙，并出現(xiàn)血管內(nèi)皮的損傷，血管內(nèi)脂質(zhì)的沉積，使得血管條件變差，易發(fā)生腦出血。此外，經(jīng)常過度勞累，缺少體育鍛煉，也會使血粘度增加，破壞血管條件，導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。 腦出血臨床表現(xiàn)口訣 基底出血最常見 肢體無力麻木感 言語不清意識障 雙眼凝視出血邊 惡心嘔吐頭劇疼 無法控制是小便 丘腦出血入腦室 偏側(cè)顏面肢無感 言語淡漠反應(yīng)遲 頑固高熱也可見 腦橋出血側(cè)面癱 對側(cè)肢體也癱瘓 大量出血意識障 眼球固定生命完 小腦出血多眩暈 頭暈嘔吐構(gòu)音難 四肢軟癱若出現(xiàn) 侵犯腦干命歸天 [解釋] 典型的基底節(jié)出血可出現(xiàn)突發(fā)肢體的無力及麻木，語言不清或失語，意識障礙，雙眼向出血一側(cè)凝視，可有劇烈疼痛，同時伴有惡心嘔吐、小便失禁癥狀； 丘腦出血常破入腦室，病人有偏側(cè)顏面和肢體感覺障礙，意識淡漠，反應(yīng)遲鈍；甚至發(fā)生頑固性高熱。 而腦橋出血小量時可有出血一側(cè)的面癱和對側(cè)肢體癱，而大量時可迅速出現(xiàn)意識障礙、四肢癱瘓、眼球固定，危急生命； 小腦出血多表現(xiàn)為頭痛、眩暈、嘔吐、構(gòu)音障礙等小腦體征，一般不出現(xiàn)典型的肢體癱瘓癥狀，血腫大量時可侵犯腦干，出現(xiàn)迅速昏迷、死亡 腦出血并發(fā)癥口訣 并發(fā)肺部多感染 應(yīng)激潰瘍也常見 長期臥床勤翻身 合并褥瘡更麻煩 治療原則要牢記 脫顱降壓水腫減 調(diào)整血壓防再發(fā) 功能恢復(fù)多鍛煉 [解釋] 肺部感染是腦出血患者最為常見的并發(fā)癥，應(yīng)激性潰瘍，是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。 褥瘡：腦出血患者長期臥床，不能進行自主的體位變更，是軀體長期不變動體位，導(dǎo)致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。 腦血管病預(yù)防口訣 腦血管病重在防 切莫激動把身傷 自我調(diào)節(jié)解壓力 性格寬容要開朗 生活節(jié)律要有序 避免熬夜趕夜場 飲食清淡戒煙酒 多吃纖維便通暢 有氧運動要適量 慢跑太極跳廣場 降壓降脂降血糖 危險因素更得防 終生服藥要牢記 血壓平穩(wěn)最恰當(dāng) 阿司匹林潘生丁 抗血小板要用上 早期應(yīng)用防癡呆 切記沒有胃潰瘍 慢病防治是大計 健康教育要加強 ［解釋］ 腦血管病在還沒得病時做的預(yù)防： 有一部分是因為情緒激動引起的，因此，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，培養(yǎng)豁達、開朗、寬容的性格，善于排解壓力對每個人來說都很重要。 保持節(jié)律有序的生活，避免勞累、熬夜的次數(shù)；另外，飲食盡量也以清淡為主，多吃纖維量高的食物，并戒煙限酒忌辛辣油膩食物等。 保持適量運動，堅持每天有氧運動，你可以選擇快走、慢跑、游泳、八段錦、太極拳，跳廣場舞等…… 控制危險因素，合理選擇有效的降壓藥物治療，過度降壓會導(dǎo)致腦灌注不足或腦白質(zhì)疏松，降壓需平緩。 抗血小板聚集治療， 阿司匹林與潘生丁的聯(lián)合使用較單獨使用其中任何一種制劑更為有效且不增加如出血之類的不良反應(yīng)。 卒中后早期應(yīng)用阿司匹林進行干預(yù)，有助于防止癡呆的發(fā)生。切記沒有胃潰瘍，加強對公眾的健康教育，才能更好的預(yù)防腦血管病。
來源：基層醫(yī)師公社
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