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【考點(diǎn)分析】

（1）癥狀與前列腺大小不成比例：多在50歲后出現(xiàn)癥狀。癥狀與前列腺體積大小不成比例，而取決于梗阻的程度、病變發(fā)展速度及是否合并感染等。癥狀可時(shí)輕時(shí)重。

（2）尿頻：是最常見的早期癥狀，以夜間更明顯。隨著病情發(fā)展，尿頻逐漸加重，并出現(xiàn)急迫性尿失禁。

（3）排尿困難：是最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細(xì)而無力、射程短、終末滴瀝。膀胱過度充盈可出現(xiàn)充溢性尿失禁。

（4）尿潴留：當(dāng)梗阻加重達(dá)一定程度時(shí)，可使膀胱逼尿肌功能受損，可發(fā)生慢性尿潴留。在前列腺增生的任何階段，可因氣候變化、勞累、飲酒等，使前列腺充血水腫導(dǎo)致急性尿潴留。

 

注意：

①良性前列腺增生癥最早的癥狀是尿頻，最重要的癥狀是進(jìn)行性排尿困難。

②良性前列腺增生癥最簡便最重要的檢查是直腸指檢。

③良性前列腺增生癥最簡便的影像學(xué)檢查是B超。

④確診前列腺增生癥最有意義的檢查是細(xì)胞學(xué)穿刺。

⑤前列腺增生好發(fā)于移行帶，前列腺癌好發(fā)于外周帶——記憶為“一（移）生（增生）愛（癌）走（周）”。

【答案及解析】

☆【考點(diǎn)自測(cè)】真題答案

C

☆相關(guān)解析:

①充盈性尿失禁也稱假性尿失禁，是指膀胱過度充盈而造成尿液的不斷溢出。老年男性常有前列腺增生，可致尿路梗阻，當(dāng)梗阻加重到一定程度時(shí)，過多的殘余尿可使膀胱逼尿肌功能受損，收縮力減弱，逐漸發(fā)生尿潴留，并出現(xiàn)充盈性尿失禁（C）。

②使用利尿劑后病人尿量增多，是病人有意識(shí)控制的尿液排出，不屬于尿失禁。輸尿管結(jié)石多表現(xiàn)為腎絞痛及血尿。嚴(yán)重下尿路（膀胱）感染常導(dǎo)致急迫性尿失禁，而不是充盈性尿失禁。直腸脫垂常表現(xiàn)為腫物自肛門脫出，伴排便不盡和下墜感，一般不會(huì)出現(xiàn)充盈性尿失禁。