最近上海的氣溫猶如“過山車”般劇烈起伏，僅在一天之內(nèi)便能感受到“四季”的變化，讓不少人更加注意身體健康了。衡量健康的指標有很多，但人們卻常常會忽視自己的體溫，體溫的變化不僅能夠影響人體的免疫力，它還與新陳代謝、自律神經(jīng)息息相關。一起來了解下其中奧秘吧~
本期電視專家：
宋艷麗
上海同濟醫(yī)院
急診醫(yī)學科
副主任醫(yī)師
朱焜
上海市中醫(yī)醫(yī)院
藥膳科
副主任醫(yī)師
李育嫻
上海同濟大學
醫(yī)學院
生理學博士
王健
上海龍華醫(yī)院
特需門診專家
醫(yī)學博士
體溫并非恒定，
但大致都在37℃左右。
不同時段，體溫略有不同
37℃左右是正常體溫，但不同個體之間，體溫仍存在差異性。哪怕是同一個人，在一天24小時之中，體溫也存在一定的波動，變動范圍在0.5~1度之內(nèi)，不超過37.5℃皆視為正常。通常，清晨6點是體溫最低的時候，體溫約為36.4℃；到了傍晚時分，體溫則偏高，約為36.9℃；而到了夜間休眠時間，人處于相對安靜的睡眠狀態(tài)，新陳代謝變慢，基礎體溫相對較低。
身體不同部位，溫度不同
人的體溫分布本來就是不均勻的，分高溫區(qū)和低溫區(qū)。
? 高溫區(qū)：臉部、頸項部、腘窩、肚臍，尤其是肚臍，為體表最高溫。疑似發(fā)熱時，可以觸摸這些區(qū)域，如果都很熱，就該量體溫了，有助于預報篩查。
? 低溫區(qū)：腳部是離心臟最遠的地方，毛細血管細小，雙腳的皮下脂肪很少，保溫性能差，并且掌心、足心沒有汗毛，缺乏御寒的'天然屏障'，因而是全身溫度偏低的部位；另外，耳垂溫度也偏低。耳朵主要由軟骨組成，毛細血管比較少，血流量小，溫度較低，這也是為什么冬天耳朵容易長凍瘡的原因。
體溫偏低睡眠好，
但不能低于這個數(shù)！
體溫較低，睡眠更香
體溫會影響睡眠質(zhì)量。荷蘭神經(jīng)科學研究所科學家發(fā)現(xiàn)，當皮膚溫度略微降低的時候，睡眠質(zhì)量會更高。研究人員讓參試者穿上特殊“降溫服”，使其皮膚溫度降低1攝氏度左右。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參試者能夠順利進入深睡階段，夜間不再像過去那樣多次醒來。在常失眠的老年參試者中，冷卻皮膚改善睡眠的效果最顯著。
老年人體溫普遍偏低
多項研究表明，隨著年齡的增大，正常體溫會略有下降。一些老人正常體溫甚至都達不到36.94攝氏度。而一些慢性病患者常出現(xiàn)氣血衰退，尤其是風濕、類風濕、痛風、骨關節(jié)病等患者，運動量明顯不足，氣血循環(huán)差，很容易手腳冰涼，體溫也會相對更低。
36℃是健康警戒線
? 36℃~37℃：免疫力最強。正常的體溫意味著基礎代謝率正常，血液中充滿新鮮氧氣和養(yǎng)分，能提升白細胞的功能，有助于抵抗病毒、細菌的入侵，增強免疫力。有資料顯示，體溫下降1℃，基礎代謝下降12%左右，免疫力會下降30%左右。
? 低于36℃：身體出現(xiàn)危險信號。體溫低于36℃時，身體就會顫抖以產(chǎn)生熱能，且伴隨黑眼圈，鼻頭、面色、手掌發(fā)紅，嘴唇發(fā)紫等癥狀。現(xiàn)代女性中，由于壓力增加、不愛鍛煉、睡眠飲食不規(guī)律等因素，畏寒癥患者增多。體溫下降造成血液循環(huán)不良，白細胞不能正常工作，免疫力降低，哮喘、肺炎、風濕病等疾病自然會找上門來。
? 低于35℃：對老人最致命。體溫降到35℃時，被稱為低體溫癥，患者自覺畏寒怕冷、皮膚濕冷、四肢冰涼、不愿起床，走路困難，老年人和營養(yǎng)不良者最易出現(xiàn)，秋冬季發(fā)生低體溫的老人約占10%。當老年人的體溫低于35℃超過24小時，容易出現(xiàn)心跳驟停。
? 低至32℃時：寒戰(zhàn)消失并出現(xiàn)昏睡。
? 降至28℃時：會出現(xiàn)室顫，最終可致心臟停搏。
? 降至25℃時：患者呈昏迷，反射消失，瞳孔大小不等，對光反應微弱。
? 降至20℃時：心臟將停止跳動。
老人的體溫最好不能低于36℃。體溫越低，血流越慢，容易形成血栓，增加中風等疾病的風險。因此，平時老人要適當做些運動，比如打太極拳、健步走等，可以促進血液暢通。如果天氣熱了，依然容易手腳冰冷，不妨跟著專家學學這套“極速升溫操”，真的非常有效哦~
發(fā)熱并非“壞事”
對于很多退休族來說，“發(fā)燒”是個大麻煩，通常都會把發(fā)燒當病來治，這是一種誤區(qū)。發(fā)熱本就不是疾病，而是一種癥狀，它是體內(nèi)抵抗感染的機制之一。
? 高溫“殺菌”：只有在高溫的環(huán)境下，入侵的病毒和細菌才無法正常復制，喪失大量繁殖的能力，所以人才不會生大病。因此，從某種程度來說，發(fā)燒甚至是“有益”的，它可以縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性等，適度的發(fā)熱有利于病原體的清除。
發(fā)熱也有等級之分
臨床上，體溫一般超過37.5℃以上，則視為發(fā)熱，而發(fā)熱也有等級之分：37.5~38℃為低熱，38~39℃為中度發(fā)熱，39℃~40℃為高熱，40℃以上為超高熱。
? 發(fā)燒溫度不超過38.5℃：對身體是沒有壞處的，通過發(fā)燒，心跳加快、血流加速，有助于輸送更多的白血球去投入戰(zhàn)斗，那樣也就有助于身體戰(zhàn)勝致病因子，身體也就會很快得好起來。
? 發(fā)熱大于39℃時：就需要采取一些應對措施了，可采用物理降溫或藥物降溫等方法，對體溫進行控制，并做好就醫(yī)的準備。
? 當體溫高于41℃：就必須去發(fā)熱門診就診！否則將嚴重影響人體各系統(tǒng)，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的機能活動，甚至危害生命。
測量體溫有講究！
市場上出售的溫度計五花八門，除水銀溫度計，還有電子溫度計、紅外線耳溫槍、額溫槍等。在準確性上，不管是哪種類型的體溫計，只要購買正規(guī)廠家的，所得測量數(shù)據(jù)都沒問題。只是，不同部位的體溫是不一樣的，所以腋溫、耳溫、額溫測出數(shù)據(jù)略有差異，但并不代表體溫計不準。
額溫槍，也稱作額溫計或紅外線測溫儀。額溫儀測量的是額頭的溫度。使用時只要對著額頭輕輕一掃就能讀數(shù)，方便快捷。常用于公共場所給人群排查體溫。
準確指數(shù)：★★
安全指數(shù)：★★★★★
測量部位：額頭
使用年齡：0歲~成人
優(yōu)點：操作簡單、快捷，不用接觸皮膚，避免相互間傳染。
缺點：額溫槍易受外部環(huán)境及皮膚表面污垢、皮脂層干擾，而且額表溫度與實際體溫有差距，可能造成測量不準。操作時，體溫計與額頭的距離把握不準也會影響結(jié)果。在寒風瑟瑟中，測額頭的溫度肯定很低；而在陽光下做完運動，額溫肯定會高些。
電子體溫計應該是電子測溫儀器里面發(fā)揮最穩(wěn)定的一個，使用方法和注意事項與經(jīng)典水銀體溫計差不多，都是放在舌下、腋下或直腸，最符合大眾的使用習慣，測得的溫度準確性也是很高的。
準確指數(shù)：★★★
安全指數(shù)：★★★★★
可測量部位：腋下、口腔、直腸
適用年齡：腋下（0歲~成人）、口腔（6歲~成人）、直腸（0~3歲）
優(yōu)點：測量速度快、讀數(shù)方便、攜帶方便。
缺點：電子溫度計測量體溫，依據(jù)不同品牌，所需時間從30秒到3分鐘以上不等。電子體溫計作為一種電子產(chǎn)品，需要經(jīng)常更換電池，使用時間長了還可能出現(xiàn)測量不準的情況。因此電子溫度計還要定期進行檢測，校準溫度測量精準度。
耳溫槍測量的是鼓膜的溫度，最能反映人體的真實體溫，也是大多數(shù)醫(yī)療場所替換水銀體溫計之后用來判斷體溫的依據(jù)。耳溫槍有不同的種類，有的需要戴一次性的“帽子”，需及時更換外膜套，定期消毒，以及保持探頭干凈等，這樣才能避免發(fā)生交叉感染。
準確指數(shù)：★★★★
安全指數(shù)：★★★
可測量部位：耳道（骨膜）
適用年齡：6個月~成人
優(yōu)點：測量迅速、讀數(shù)方便。用紅外線耳溫槍測體溫只需將探頭對準內(nèi)耳道，幾秒鐘可知體溫，比電子體溫計的速度要快。然而，紅外線耳溫槍的準確性與水銀溫度計相比，所得數(shù)值并無太大差異，因為耳腔溫度和腋溫更接近實際體溫，所以測量更可靠。
缺點：價格昂貴，操作要求較高。比如測量時應將探頭對準耳膜，還要求耳道清潔無垢，自己在家中使用不好把握，容易造成測量不準確。
傳統(tǒng)的玻璃水銀體溫計既可以測腋下體溫，也可以用來測量口腔、后背和直腸內(nèi)的溫度，適用范圍較廣，其測量的溫度準確性很高。
準確指數(shù)：★★★★★
安全指數(shù)：★★
可測量部位：腋下、口腔、直腸、后背
適用年齡：腋下（0歲~成人）、口腔（6歲~成人）、直腸（0~3歲）、后背（0~3個月）
優(yōu)點：適用范圍較廣、價格便宜、準確性高。
缺點：讀取數(shù)據(jù)困難、易破碎、存在重金屬汞中毒的潛在危險。適合專業(yè)醫(yī)務人員操作，不太適合普通的家庭使用，尤其對于老人、小孩和重癥患者來說，測溫很不方便。
不同測量部位的溫度參考范圍
部位 | 平均溫度 | 正常范圍 |
口溫 | 37.0℃ | 36.3~37.2℃ |
肛溫 | 37.5℃ | 36.5~37.7℃ |
腋溫 | 36.5℃ | 36.0~37.4℃ |
額溫 | 35.0℃ | 34.0~36.0℃ |
手測體溫，腹部最佳
體溫出現(xiàn)變化時，人們習慣用手摸摸額頭，看自己是不是在發(fā)燒，但其實，腹部才是手感測體溫最佳的位置。中醫(yī)認為，腹部是“五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發(fā)源”，用手一摸，如果腹部冰涼，就說明臍下的血液循環(huán)不太好。另外，預判孩子是否發(fā)燒，還可以摸摸頸部和眼眶~
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