看了個兩歲多的小朋友,說是咽峽炎,發(fā)燒38度,西醫(yī)未作處理,在家長要求下開了點退燒藥。
之后,孩子的家長也出現(xiàn)類似癥狀,嘴里起水泡。
兩人病人都是兩副藥退燒。
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘约膊?,夏秋季為高發(fā)季節(jié),主要侵犯1~7歲小兒。
臨床以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn),為自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。
咽峽炎應該與手足口病相鑒別。
一是發(fā)病部位不同,手足口病通常發(fā)生在患者的手、足以及口腔部位,而咽峽炎只局限在患者的口腔部位。
在臨床癥狀方面,手足口病以低燒及手、足、口以及臀部的皮疹、皰疹為典型臨床表現(xiàn),病情較重的患者可以出現(xiàn)肺炎、心肌炎以及肺水腫等嚴重并發(fā)癥。
而咽峽炎體溫會高于38度,甚至還會出現(xiàn)高燒不退的癥狀。
在中醫(yī)治療方面,可以考慮甘草瀉心湯。
組成:甘草,黃芩,半夏,大棗,黃連,干姜,人參。
甘草瀉心湯出自《傷寒論》,常被用來治療消化系統(tǒng)的粘膜病變。
治傷寒中風,醫(yī)反下之,以致胃氣虛弱,其人下利日數(shù)十行,完谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安。
《金匱要略》則對它的適應癥有了更深的發(fā)揮:
狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,無語飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之。
由此可見,上至口腔,下至肛門,粘膜系統(tǒng)的潰瘍、皰疹,都有應用該方的機會。
這個方子的君藥是甘草,能治這么多病,恐怕與甘草脫離不了干系。
現(xiàn)代藥理學實驗證明,甘草對潰瘍有顯著的抑制作用,并能夠促進傷口的愈合,它的作用機制在于,能增加粘膜細胞己糖胺成分,能保護胃粘膜不受侵害,還能促進纖維細胞合成纖維和基質,所以能促進潰瘍面的愈合。
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