今年2月，
云南精子庫發(fā)出號(hào)召大學(xué)生捐精的倡議，
因?yàn)橐咔橛绊憻o人捐精，
全國多家精子庫庫存告急，
而捐獻(xiàn)合格率不足20%，
一時(shí)間，關(guān)于精子供不應(yīng)求，
精子質(zhì)量大滑坡，
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中國最大的精子庫保存著18萬份精液，
每年能幫助4、500個(gè)孩子出生。
它背后，是上萬來捐精和求精的普通人。
在中國，每6對(duì)夫妻就有1對(duì)無法生育，
其中男性問題占4成，
精子庫成了他們最后的選擇。
除了不孕不育的人，??
也有想生育的單身女性去門診咨詢，
提前“凍精”，保存生育力的年輕男性，
我們采訪了盧光琇，
她是我國著名的生殖醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)家。
1981年，
她在長(zhǎng)沙建立了中國第一個(gè)，目前也是最大的人類精子庫。
42年來，精子供需變化曲線，
精準(zhǔn)踩在了每一個(gè)生育政策、
技術(shù)進(jìn)步的節(jié)點(diǎn)上，
責(zé)編：倪楚嬌
醫(yī)院里的冷凍精子庫（圖源：紀(jì)錄片《奇妙的蛋生》）
當(dāng)濃縮著一個(gè)人性格、相貌、智商的精液被裝進(jìn)一個(gè)50毫升的排精杯里，在通過遺傳病篩查、病毒篩查、濃度和形態(tài)檢測(cè)的層層審核后，會(huì)被分裝進(jìn)1毫升的凍存管中。
隨后，關(guān)于它的具體信息被輸入電腦，樣本被存入精子庫——等待隨時(shí)被取走，孕育出新生命。
在這座中國最大的精子庫里，編碼存放著18萬份精子。它連接的另一端，是中信湘雅生殖與遺傳?？漆t(yī)院。
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盧光琇正在和病人溝通
比起延續(xù)血脈，女性則更擔(dān)心，使用他人的精子是否影響夫妻感情，未來的孩子可能面臨什么？但最終的決定權(quán)，一般都在男性手里。
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在和數(shù)十萬患者打交道，研究輔助生殖技術(shù)的40歲多年里，盧光琇也感受到了生育趨勢(shì)的明顯變化。
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單身女性也常常去門診咨詢精子，數(shù)量有逐年上升的趨勢(shì)，她們希望能不婚生育。
今年兩會(huì)上，有人大代表提出，放開單身女性凍卵，今年2月，四川省發(fā)布政策，生育登記取消結(jié)婚限制。事實(shí)上，單身女性早就是盧光琇門診的“?？汀薄?/span>
盧光琇記得，上世紀(jì)80年代，就有一個(gè)北方女人來找她。她30歲出頭，在那個(gè)年代已經(jīng)算“大齡”。
女人邊哭邊分享了幾段失敗的戀愛故事，滿臉絕望。她不相信婚姻，也不相信兩個(gè)人的未來會(huì)更好?！拔也幌胱銎拮?，但想做媽媽”，那個(gè)年代，這樣的宣言是有些叛逆的。
據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，2018年，中國的不孕不育夫婦約有4780萬對(duì)，預(yù)計(jì)2023年不孕不育夫婦將會(huì)增至5030萬對(duì)。未來，隨著平均生育年齡的不斷后移，以及生活方式的變化和環(huán)境污染加重，育齡夫婦不孕不育率也將從2018年的16.0%上升至2023年的18.2%
精子需求最大的一次爆發(fā)，是2016年二胎政策放開之后。
僅僅第一個(gè)月，就有1000多個(gè)家庭來找盧光琇。他們年齡集中在40歲到55歲，有些孩子甚至已經(jīng)上大學(xué)，他們不顧孩子反對(duì)，堅(jiān)持要生二胎。
其中很多家庭對(duì)生二胎早有準(zhǔn)備，早早在精子庫凍了精。所以政策出臺(tái)的第一個(gè)月，就有一大批高齡男性來精子庫取精生子。
最近幾年，男性也開始有生殖焦慮，“凍精”成了他們主動(dòng)的選擇。
生育力保存，曾經(jīng)是癌癥化療病人，以及和有毒物質(zhì)接觸的人才會(huì)做的，但現(xiàn)在，凍精人群更加廣泛，因?yàn)樵缁樵缬呀?jīng)越來越難。
比如曾有人畢業(yè)兩年后，就來精子庫做生育力保存。他每天8點(diǎn)出門，凌晨?jī)牲c(diǎn)才睡，多次體檢也發(fā)現(xiàn)他有心悸、脂肪肝等問題。工作繁忙也讓他沒有時(shí)間談戀愛。對(duì)于未來的焦慮被前置到眼前。于是來精子庫冷凍精子，期限是10年。
精子冷凍箱內(nèi)部，有不同的隔間，可以旋轉(zhuǎn)(（圖源：紀(jì)錄片《奇妙的蛋生》）
精子也有鄙視鏈。
雙盲，是精子庫和生殖中心嚴(yán)格遵守的規(guī)定。但求精者依然有一定程度的選擇權(quán)。這些要求被傳遞到精子庫，醫(yī)生再檢索出能對(duì)上號(hào)的，供患者選擇。
身高是他們最看重的?！霸礁咴胶茫辽?75cm以上”。在某些北方的精子庫，提出180cm，185cm以上的占6、7成。身高越矮的夫妻，對(duì)“改善基因”的要求就越迫切。本身就比較高的夫妻，“180cm以上”就是底線。
其次，就是長(zhǎng)相和學(xué)歷，長(zhǎng)相里大家又鐘愛雙眼皮、白皮膚。學(xué)歷越高越好，本科是基本要求。只要能選，大家的要求只會(huì)多不會(huì)少。
此外就是血型，為了避免讓未來的孩子找到“破綻”，原則上都會(huì)找一個(gè)和受者丈夫血型一致的供精者。
實(shí)在沒有，又會(huì)涉及一套完整的生物遺傳邏輯：首先排列組合一番，“推演”夫妻兩人原本生的孩子可能有哪些血型，之后找能匹配的精源，確保和女方生育的孩子，能和那些“推演”出的血型一致。
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醫(yī)生正在分裝精液，一個(gè)供精者的精液最多供5個(gè)女性受孕
也正因需求者對(duì)精子的要求多而高，“精子質(zhì)量”也成了每一個(gè)捐精的人都繞不開的問題。
朱文兵是中信湘雅男科學(xué)部主任，他見到過上萬個(gè)來捐精的人。他們都有自己的想法。有些人單純好奇，也想做個(gè)“生育體檢”，還有人為補(bǔ)貼，大部分人還是想幫助別人。
因?yàn)橹暗男侣勛尵訋毂桓嗳岁P(guān)注，現(xiàn)在每天都有30到40個(gè)男性忐忑不安地走進(jìn)這家精子庫。但成功的只有6、7個(gè)。
因?yàn)榫杈拖瘛瓣J關(guān)”，要通過綜合考試。首先要“面試”， 身高170cm以上，不能禿頂，沒有高度近視，體貌端正。此外要體檢排除疾病，做遺傳病篩查等等，最重要的是考驗(yàn)精子。要求數(shù)量、活力，形態(tài)等等。因?yàn)檫€要經(jīng)受冷凍考驗(yàn)，因此要求極高。
捐精要求年齡在20歲到45歲，但大部分來捐精的人都比較年輕，集中在22到27歲，單身。也有些已經(jīng)結(jié)婚的男性，他們往往是“秘密行動(dòng)”的，不能讓妻子知道。
有些男性無法接受自己精子不合格的消息，會(huì)一連追問醫(yī)生很多問題，“什么原因？質(zhì)量差到什么程度？怎么好轉(zhuǎn)？是否影響生育？……”
當(dāng)然，捐精有3次機(jī)會(huì)，只要有一次符合質(zhì)量要求，就能成為預(yù)備合格捐獻(xiàn)者。所以第一次不合格，很多人會(huì)回家調(diào)理幾個(gè)月再來。連續(xù)3次都失敗的，非常多。
5年前，中信湘雅人類精子庫提出了生育力保存的舉措。只要精子合格，并且完成整個(gè)捐獻(xiàn)周期，就可以另外排精，申請(qǐng)免費(fèi)保存自己的精子5年。某種程度上，這也帶動(dòng)了更多人來捐獻(xiàn)。
對(duì)于精子庫的作用，很多人也并沒有清晰的認(rèn)知。
盧光琇之前碰到過一個(gè)男性，他從東北坐了一夜火車來到長(zhǎng)沙，提出要捐精，“我自愿捐精，不是為了錢，但希望以后不管誰用了我的精子，都告訴我?！?/span>
原來，他只生了一個(gè)女兒，又趕上計(jì)劃生育沒法繼續(xù)生。他覺得自己基因優(yōu)秀，只生一個(gè)孩子太可惜。男人甚至提出，以后可以供孩子上大學(xué)，但只要告訴自己孩子是誰，在哪里。
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時(shí)間倒回到45年前。當(dāng)時(shí)中國還沒有人類精子庫。公益捐精，更是無從談起。無法生育的男性也是一群“隱形人”。他們被社會(huì)忽略，同時(shí)主動(dòng)保持緘默，沒有選擇。
直到1979年，盧光琇的父親盧惠霖轉(zhuǎn)給她一封信：
“盧老師，現(xiàn)在牛這樣的動(dòng)物都有精子庫，為什么人沒有？我很想要一個(gè)孩子，但我是個(gè)無精癥患者，我愿意接受別人捐精，生出來的孩子我也當(dāng)親生的。我愿意第一個(gè)做實(shí)驗(yàn)?！?/span>
實(shí)驗(yàn)室里的盧光琇
39歲之前，盧光琇在廣東梅縣當(dāng)外科醫(yī)生。她的父親盧惠霖是中國遺傳學(xué)的奠基人。1978年，英國誕生世界上第一個(gè)試管嬰兒，盧惠霖覺得試管嬰兒是推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的好契機(jī)。盧光琇也想跟著父親一起開創(chuàng)這項(xiàng)事業(yè)。
要做生殖科醫(yī)生，既要懂婦科，也要懂男科。既然如此，她也要知道如何冷凍精子，理由很簡(jiǎn)單，“因?yàn)槔习傩招枰?，她去到北京郊外牛的精子庫，學(xué)習(xí)了精子冷凍技術(shù)。盧光琇心想，說不定還有很多男性都有類似的需求，不如趁這個(gè)機(jī)會(huì)建立人類精子庫。
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連續(xù)3個(gè)月，她都無計(jì)可施。實(shí)在沒辦法，盧光琇只好動(dòng)員自己的丈夫供精，好在丈夫很配合。盧光琇拿著來之不易的精子，去燒傷實(shí)驗(yàn)室，放進(jìn)了液氮罐。隨后里面冒出水蒸氣，當(dāng)時(shí)的盧光琇還不太懂，以為那是在“冒煙”，她擔(dān)心爆炸，和同事抱著罐子守了整整一夜。
經(jīng)過一夜，再把樣本拿出來在顯微鏡下觀察，他們發(fā)現(xiàn)了完好的精子。盧光琇興奮到發(fā)狂。那是中國第一份冷凍人類精子。
冷凍精液成功后，盧光琇給那位來信的病人的妻子做了人工授精手術(shù)。1983年，我們國家第一例人工授精的孩子出生了。
在實(shí)驗(yàn)室和同事討論科研的盧光琇（左一）
一時(shí)間，大批患有無精癥、少弱精癥的男人“仿佛一夜間從地底下鉆了出來”，紛紛涌向長(zhǎng)沙。有時(shí)候，醫(yī)院一天就要接待幾十位。對(duì)于男性來說，無法生育是一件尤其隱晦難言的事，大家都是偷偷摸摸來的。在問診時(shí)，也總是支支吾吾。
但這件事也在當(dāng)時(shí)的中國鬧翻了天。全國各地的信件就像雪花一樣飄了過來，每天都有一麻袋。大部分人都很鼓勵(lì)，覺得人工授精寶寶的出生，對(duì)中國未來輔助生殖科研是個(gè)鼓舞。
還有很多患者的來信。盧光琇被那一個(gè)個(gè)真切的字觸動(dòng)，“那些信里，充斥著壓抑和痛苦”。中國有一大批無法生育的男性，但在那個(gè)年代，他們就是一群“隱形人”，無法生育這事壓在他們妻子頭上，即使自己心知肚明，也不向外透露。想要孩子也沒有辦法，只有無盡的煎熬。
1981年，盧光琇在種種聲音里，建立了中國第一家人類冷凍精子庫。此后20多年里，為全國提供了大約75%的精子。
此后的42年里，隨著精液保存技術(shù)進(jìn)步，精子庫也不斷發(fā)展完善。盧光琇慢慢發(fā)現(xiàn)，大家的生育觀念，以及對(duì)于精子庫的態(tài)度，也在悄然改變。
盧光琇還記得早期的一對(duì)夫妻，他們治療了很多年依然沒法生育，女方一直對(duì)外宣稱是她的問題。后來，丈夫了解到精子庫，他一再勸說妻子，表示自己可以接受，說服她來了醫(yī)院。
體檢，化驗(yàn)，做準(zhǔn)備，一切進(jìn)行得順利。等女人做好排卵檢測(cè)，就剩最后一步就要和精子庫對(duì)接精子了。
過了幾天，女人找到盧光琇說，她實(shí)在堅(jiān)持不下去了。每次來醫(yī)院做檢查，那男人都聽安排，沒什么情緒，醫(yī)生也看不出端倪。
但等回到賓館，他就開始罵她，“好了！你現(xiàn)在要用別人的精子了，你去跟別人生孩子吧！”但到了第二天，他又像個(gè)沒事人一樣來了醫(yī)院，不發(fā)表什么意見。
醫(yī)院輔助生殖門診外等候的人們
在精子庫建立早期，也有些患者沒有保護(hù)隱私的倫理意識(shí)。
比如有對(duì)夫妻用供精者的精子生了孩子，后來兩個(gè)人鬧離婚。女方為了得到撫養(yǎng)權(quán)，沒有遵守保密協(xié)議，在法庭上大聲宣布，孩子是用精子庫的精子生的，和男方?jīng)]有血緣關(guān)系。甚至希望精子庫出來作證，鬧出不小的風(fēng)波。
“對(duì)于年輕一代而言，要孩子不是必選項(xiàng)，他們也只是想要自己身體健康。即使高齡不能生育，后悔的情緒也不會(huì)那么強(qiáng)烈?！?/span>
圖片與文中文物無關(guān)
從開始研究輔助生殖技術(shù)，盧光琇就毫不避諱地自稱，“盧奶奶就是早婚早育宣傳大使”。因?yàn)樗郎湍挲g有巨大關(guān)聯(lián)，也見過太多人到了高齡無法生育，難過后悔。
但這兩年她也慢慢發(fā)現(xiàn)，有些人想盡一切辦法要孩子，反而影響了夫妻關(guān)系，也有人耗費(fèi)時(shí)間精力，終于有了孩子，卻依然婚姻破裂。孩子，不等于幸福。
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