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牙片攝影技術(shù)詳解


來源:KQ88

作者:Dentist-7


牙齒解剖:牙齒排列和組成


成人牙齒共有32只,稱恒齒。兒童為20只,稱乳齒。

其排列如下:

1.門齒:或稱切牙,位于正中,共有8只,上下各4只。上頜2只中門齒最大,齒冠呈鑿子狀,前凸后四,各有一個(gè)齒根。

2.犬齒:位于側(cè)門齒的側(cè)方,共有4只,下各2只。其形狀與門齒相似,但齒冠較長(zhǎng)而尖,齒根也特別長(zhǎng),各有一個(gè)。

3.前臼齒:或稱雙尖牙,位于犬齒的后方,共有8只,上下各4只。齒冠的咀嚼面成卵圓形,中間有一溝。齒根一般為一個(gè),也有二個(gè)的。

4.臼齒:或稱磨牙,位于前臼齒的后方,共有12只,上下各6只。咀嚼面成圓形,有二條溝。下頜臼齒各有二個(gè)齒根,一前一后,上頜臼齒各有三個(gè)齒根。





牙齒解剖:牙齒的外形

每一牙齒分為三部,其突出在齒齦上的稱齒冠,被齒齦包圍的部分稱齒頸,在齒槽內(nèi)的稱齒根。每個(gè)齒冠分成五個(gè)面:唇面(或稱頰面)、內(nèi)面(或稱舌面)、兩個(gè)接觸面、咀嚼面。


牙齒解剖:牙齒的結(jié)構(gòu)

牙齒在切面觀時(shí),中間有一空腔,稱髓腔,其中含有齒髓。牙齒的實(shí)質(zhì)部分由釉質(zhì)或琺瑯質(zhì)、齒質(zhì)和骨質(zhì)所組成。在齒根的骨質(zhì)與齒槽間有一薄膜,稱齒槽骨膜或齒根膜。




牙片分類


牙片的構(gòu)造與普通X線攝影用的膠片相同,包裝在黑紙上,其一面襯有鉛箔,用以吸收續(xù)發(fā)射線。

牙片依照感光速度的不同可分為低速(在膠片的一面涂有感光乳劑)、中速和高速(在膠片二面涂有感光乳劑)三種。依照應(yīng)用范圍、大小和形狀的不同可分為口內(nèi)片、咬翼片和咬合片三種。


口內(nèi)片分標(biāo)準(zhǔn)片和童片二種


1.標(biāo)準(zhǔn)片(1號(hào)片):其大小為3.1 X 4厘米,專作一般牙齒攝影用。


2.童片(0號(hào)片):較標(biāo)準(zhǔn)片略小,為2.3 X 3.3厘米,專為兒童牙齒攝片時(shí)應(yīng)用。


咬翼片


這種膠片為普通牙片,中間裝一突出的紙板,在投照時(shí)作咬合之用。專用于齒冠部攝影,能使上下頜牙齒的齒冠部包括在同一張照片上,但齒根不能包括在內(nèi)。常用以檢查齒冠部有無空洞、牙齒咬合面和鄰接面的關(guān)系、齲齒與充填物情況和髓腔內(nèi)的病變等。


咬合片


這種膠片用于攝取范圍較大的病變和上下頜的情況,如上頜膿腫,下頜骨骨折,阻生牙和贅生牙的位置等;有時(shí)也用以測(cè)定異物及唾液腺結(jié)石的位置。其大小為5.6 X 7.6厘米,有低速及高速二種。在此種膠片缺乏時(shí),可將普通膠片切成同樣大小,用黑紙包裹代替應(yīng)用。


膠片的放置和固定法


口腔內(nèi)膠片的放置和固定應(yīng)用下述三種方法:

1.手指固定法:利用患者自己的拇指或食指固定膠片。投照時(shí),先由投照者將膠片放于適當(dāng)?shù)奈恢蒙?,膠片的感光面必須對(duì)向牙齒面,然后囑患者將手指輕輕抵住膠片。如照右側(cè)上頜牙齒時(shí),可用左手拇指或食指固定膠片,照右側(cè)下頜牙齒時(shí),可用左手食指固定膠片,左側(cè)牙齒投照則用右手手指固定。


2.木塊咬合固定法:此法手續(xù)簡(jiǎn)單,且位置比較正確。使用時(shí)先將膠片插于特制的木塊上,然后由投照者將木塊放于適當(dāng)?shù)奈恢蒙?,再囑患者咬住,即可進(jìn)行投照。插片時(shí),膠片的感光面必須對(duì)向咬合處,因?qū)?cè)有鉛箔,如誤將鉛箔側(cè)對(duì)向咬合處,則不能使牙齒顯影于膠片上。



3.器械固定法:此法系利用特制的咬合固定角度器固定膠片。此種器械并能顯示出膠片咬合固定后的位置情況,使X線管中心線能準(zhǔn)確地投射。



位置擺放


牙科專用X線機(jī)攝片時(shí),患者可取坐位在坐位攝取上頜或下頜的牙齒時(shí),投照部位牙齒的咬合面須與地面平行。

攝取上頜牙齒時(shí),聽鼻線(上頜咬合面)必須與地面平行。

攝取下頜牙齒時(shí)頭部應(yīng)稍向后仰,聽口線或下頜骨下緣(下頜咬合面)應(yīng)與地面平行。


中心線的投射


牙齒的頸部和根部為齒齦或齒槽所包圍,僅有齒冠露在外面。當(dāng)牙齒與膠片相接近時(shí),膠片與牙的長(zhǎng)軸不可能互相平行。因此在中心線與牙齒的長(zhǎng)軸垂直時(shí),所得到的影象即較實(shí)物為長(zhǎng)。相反地,如中心線與膠片垂直時(shí),所顯示的影象則較實(shí)物為短。

所以,欲使影象的失真度降低至最小或與實(shí)物的大小相等時(shí),在投照時(shí)中心線必須與牙齒的長(zhǎng)軸和膠片所成角度的分角平面垂直,如此就不致有過大的失真現(xiàn)象。



中心線必須與牙齒接觸面平行:

一張良好的牙齒照片不僅使影象與實(shí)物大小相等而且牙與牙的鄰接面也不應(yīng)互相重疊,否則就能影響診斷。為避免這種缺點(diǎn),在投照時(shí)中心線的方向必須與牙齒的接觸面相平行。如中心線方向不與牙齒的接觸面平行時(shí),所顯示的影象即能產(chǎn)生重疊現(xiàn)象。




X線管傾斜方向和角度:

在坐位攝取上頜牙齒時(shí)所用的X線管傾斜方向和平均角度。





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