銀屑病是牛皮癬嗎？
牛皮癬并不是癬，因?yàn)榘_是指由于真菌感染引起的一些皮膚病，例如股癬、頭癬等。使用抗真菌藥物治療癬，通常效果不錯(cuò)。然而，牛皮癬并不是由真菌感染所引起，其在醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，是一種具有遺傳傾向，系統(tǒng)性、慢性、炎癥性皮膚病。發(fā)病原因復(fù)雜，抗真菌藥物治療往往無(wú)效。
銀屑病不等同于牛皮癬。由于銀屑病的皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑，很有特征，因此西醫(yī)將其稱為銀屑病；然而牛皮癬則是在古代醫(yī)學(xué)技術(shù)不發(fā)達(dá)的情況下，對(duì)某類(lèi)皮膚疾病的一個(gè)籠統(tǒng)的名稱，可能還包括癬在內(nèi)的一些其他皮膚疾病。只不過(guò)牛皮癬這一稱謂沿用已久，深入老百姓的心中，要想短時(shí)間內(nèi)糾正，并非易事。
博士生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所皮膚病研究室主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病與性病學(xué)專(zhuān)業(yè)南京市分會(huì)副主任委員。多次獲得衛(wèi)生部、國(guó)家新聞出版署、南京市等醫(yī)療科技進(jìn)步獎(jiǎng)、醫(yī)療成就獎(jiǎng)。擅長(zhǎng)免疫性和過(guò)敏性皮膚病，尤其是自身免疫性大皰病的治療。
怎么會(huì)得銀屑??？
銀屑病（psoriasis）是一種常見(jiàn)的以皮膚紅斑、表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮去皮屑有薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血為特點(diǎn)的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病。全球有1%～3%的人口受累于此病。我國(guó)銀屑病的患病率在0.3%左右，患病人數(shù)約在600萬(wàn)人以上。其邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部?？梢?jiàn)于任何年齡，以青壯年多見(jiàn)，男性多于女性。本病秋冬季“天氣變冷”時(shí)節(jié)容易復(fù)發(fā)。溫暖潮濕氣候時(shí)，TCM HEALTHY LIFE-NURTURING 61容易緩解、消退。
目前，銀屑病的確切病因和發(fā)病機(jī)制仍不是十分清楚，但不外乎外部環(huán)境和自身因素兩個(gè)方面。外部環(huán)境主要包括感染、外傷、氣候、飲食、藥物刺激及物理性和化學(xué)性因素等；自身因素則包括遺傳、內(nèi)分泌、代謝、免疫及精神等因素。
銀屑病有四型
在門(mén)診上，有些患者見(jiàn)到自己身上有幾處紅斑、丘疹、脫屑、伴有瘙癢，便自我斷定是得了銀屑病。其實(shí),銀屑病的表現(xiàn)除剛才講到的，還可能出現(xiàn)膿皰、關(guān)節(jié)疼痛、全身彌漫性紅腫等癥狀。
根據(jù)銀屑病的臨床表現(xiàn)和病理特征，將其分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型四型，并且各型有時(shí)共存或互相轉(zhuǎn)化，其治療和預(yù)后也不盡相同。四型之間的異同點(diǎn)，請(qǐng)見(jiàn)附表。
與其他兩種皮膚病易混淆
經(jīng)過(guò)前面的詳細(xì)介紹，我們知道了銀屑病可發(fā)生在身體的任何部位，若是皮損僅發(fā)生在頭部（稱為“頭皮銀屑病”），則易與頭皮脂溢性皮炎相混淆；若發(fā)生在小腿，則易與小腿慢性濕疹相混淆。
頭皮銀屑病 其特點(diǎn)為皮損境界清楚，常沿發(fā)際分布，可局限，亦可至整個(gè)頭皮，表面有銀白色或污黃色的鱗屑，皮損處的毛發(fā)因厚積的鱗屑緊縮而成束狀，猶如毛筆，但毛發(fā)是正常的，沒(méi)有斷發(fā)，亦不脫落。
頭皮脂溢性皮炎 其最初的皮損表現(xiàn)為毛囊周?chē)t色小丘疹，之后皮疹相互融合而成大小不等的黃紅色斑片，境界清楚，其上覆有油膩性鱗屑或痂皮，重者可伴有滲出和厚痂。頭皮處可聞及臭味，鱗屑常黏附于頭皮，不易去除，亦無(wú)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，常伴有頭發(fā)多油、稀少、瘙癢等癥狀、但無(wú)束狀發(fā)。
當(dāng)銀屑病發(fā)生在小腿上，則需要與小腿慢性濕疹相鑒別。慢性濕疹通常由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈轉(zhuǎn)變而來(lái)，若追問(wèn)病史，大多數(shù)患者先有粟粒大小、密集成片的丘疹，丘皰疹，或小水皰形成的斑片，基底潮紅，抓破后有點(diǎn)狀滲液及小糜爛面。不斷搔抓致使皮損出現(xiàn)肥厚、苔蘚化表現(xiàn)，長(zhǎng)伴有色素沉著，其鱗屑亦不呈銀白色。而小腿的慢性肥厚性銀屑病，含有銀屑病皮損的典型表現(xiàn)，但沒(méi)有急性或亞急性濕疹的病史。
防治重在提高患者生活質(zhì)量
對(duì)于銀屑病這種慢性病，目前還沒(méi)有哪種方法能夠預(yù)先阻止其發(fā)生或短期根治而永不復(fù)發(fā)。所以，患者應(yīng)該正確對(duì)待所患的疾病，善待它，既來(lái)之則安之。對(duì)待這個(gè)不速來(lái)客，千萬(wàn)不能心急圖一時(shí)痛快，聽(tīng)信傳言，胡亂使用一些損傷身體的藥物或療法，最終得不償失。銀屑病是一個(gè)古老就認(rèn)識(shí)的皮膚病，現(xiàn)有多種安全有效的療法可供醫(yī)生根據(jù)不同類(lèi)型、疾病的嚴(yán)重程度，綜合考慮進(jìn)行選用，從而使病情完全控制、直至緩解，達(dá)到保證患者身心健康、提高患者生活質(zhì)量的目的。主要療法概括如下：
全身性系統(tǒng)療法 指口服、肌內(nèi)注射或靜脈注射等方法給藥。一般多用于皮疹累及身體面積較大或病情較急、較重的患者。
溫 馨
小 貼 士
銀屑病患者如何自己觀測(cè)病情
患者觀察銀屑病的皮損，和其他皮膚病一樣宜在光線明亮的地方進(jìn)行，最好是自然光下，其次是日光燈。
應(yīng)檢查全身的皮損情況。除皮膚外，還應(yīng)檢查毛發(fā)、指（趾）甲及黏膜有無(wú)改變。如病程較長(zhǎng)，患者應(yīng)注意皮損形態(tài)的變化，如顏色有無(wú)加深、面積有無(wú)擴(kuò)大等，在下次就醫(yī)時(shí)，應(yīng)將這些變化都告訴醫(yī)生，以便正確治療。
皮疹局部外用藥 外用藥治療的特點(diǎn)是用藥方便、療效快、副作用小，且容易觀察療效和副作用。
物理療法 包括光療、光化學(xué)療法、沐浴療法、礦泉浴療法等，這些療法都比較安全、有效。只要運(yùn)用得當(dāng)，可使較大面積的皮疹盡快消退，且不易復(fù)發(fā)。
中醫(yī)中藥療法 銀屑病屬于慢性病，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療和調(diào)理。中醫(yī)中藥，按照辨證論治的原則，很適合患者長(zhǎng)期服用。（注意：以上療法均需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）
銀屑病是一種良性的皮膚病，是常見(jiàn)病、多發(fā)病、普通的皮膚病，只要正確對(duì)待銀屑病，不影響生命、壽命，患者完全可以基本控制、或者完全控制銀屑病的反復(fù)發(fā)作，甚至達(dá)到完全緩解，很長(zhǎng)時(shí)期不復(fù)發(fā)，要學(xué)會(huì)與銀屑病做朋友。這樣的病例不勝枚舉。所以，對(duì)于銀屑病，無(wú)論是發(fā)病機(jī)制、病因、治療處理、臨床轉(zhuǎn)歸都是良性過(guò)程，無(wú)需“談銀色變”，更不可輕信、偏信“小廣告”。
來(lái)源：《中醫(yī)健康養(yǎng)生》雜志2017年3月刊
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