八、強(qiáng)心藥及其他:
強(qiáng)心口服制劑主要是地高辛,靜脈制劑主要是西地蘭。
1. 西地蘭inj.(lanatosiade C) 0.2-0.4mg 稀釋后i.v,24小時(shí)總量0.8-1.2mg,特別適用于心衰伴房顫。西地蘭0.2+NS 20ml i.v 慢 0.4+GS 50ml i.v慢
注:1.血鉀>4.0;2.不與鈣劑合用;3.使用前后不用電復(fù)律;4.中毒:胃腸道、黃視。特異性高,敏感性差、心律失常,室上性過速伴傳導(dǎo)阻滯,懷疑即停藥。
2. 地高辛(digoxin):0.125-0.25mg Qd; 腎功能減退或者年齡>70y,0.125Qd 即可。
0.25mg/片 注意避免與胺碘酮,異搏定等同時(shí)應(yīng)用。
3.硝普鈉:直接作用于血管平滑肌,使動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,體循環(huán)和肺循環(huán)的阻力下降,產(chǎn)生降低外周動(dòng)脈阻抗和增加靜脈儲(chǔ)血的作用,可減輕心臟的前、后負(fù)荷,從而降低中心靜脈壓,增加心搏量,減輕肺水腫。主要的副作用:低血壓和硫氰酸鹽中毒。用法:應(yīng)從小劑量開始,一般0.25ug/kg.min開始,無效時(shí)每5~10分鐘增加0.25ug/kg.min直至達(dá)到所需效果,最高劑量7.5ug/kg.min-(300ug/min)。注意:每6h需重新配藥一次,一般不連續(xù)不斷地應(yīng)用3天以上。
4. 補(bǔ)達(dá)秀:氯化鉀緩釋片 0.5/片 根據(jù)血鉀水平調(diào)整,相對(duì)較安全。
sig: 1-3# p.o tid
5. 別嘌呤醇:0.1/片 降尿酸
sig: 0.1 p.o tid
6. 泰必利:硫必利片 0.1*100# 抗精神失常藥
適應(yīng)癥 1.舞蹈病。 2.抽動(dòng)-穢語綜合征。 3.老年性精神病。4.急慢性酒精中毒5.各種疼痛:頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛等。
治療疼痛:開始每日200-400mg(平均300mg),連服3~8日,嚴(yán)重病例每日肌注200-400mg,連續(xù)3日。維持量每次50mg,1日3次。
不良反應(yīng):為嗜睡、溢乳、閉經(jīng); 2.能增強(qiáng)中樞抑制藥的作用。
7. 他巴唑(MMI): 抗甲亢藥物 咪唑類 5mg*100#
sig: 5-10mg p.o tid
8. 丙硫氧嘧啶(PTU):抗甲亢藥物 硫脲類 50mg/片
初治期:(300-450mg/d ) 分2-3 次口服,持續(xù)6-8 周 每個(gè)月復(fù)查一次甲免全套減量期:每2-4周減量一次,每次減量50-100mg/d
維持期:50-100mg/d 維持治療1-1.5 年
主要不良反應(yīng):①粒細(xì)胞減少;②皮疹;③肝功能損害,血管神經(jīng)性水腫等。
9. 佳靜安定:阿普唑侖 0.4mg*100 片/瓶 依賴性較小
sig: 1# q.n p.o
10. 舒樂安定:艾司唑侖 1mg*30 片
sig: 1# q.n p.o
11. 敏使朗:甲磺酸培他思汀 6mg*30#
sig: 1# tid p.o
12. 怡諾思: 鹽酸文拉法辛片 75mg*14# 調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善睡眠。
sig: 75mg q.d p.o
13. 思諾思:sig: 10mg p.o q.d 睡前服 酒石酸唑吡坦片 10mg*7#
咪唑吡啶類催眠藥,肌松作用,抗焦慮,抗驚厥,睡床上吃 效果很好。禁用于:OSAS,嚴(yán)重肝,呼吸功能障礙。
14. 百憂解: sig: 1# tid 氟西汀片20mg/片 抗焦慮抑郁
15. 黛力新: sig:早,中各 1# 氟哌噻噸美利曲辛片 20 片/盒
抗焦慮抑郁,改善睡眠 嚴(yán)重病例早晨的劑量可加至2 片。老年病人 :早晨服1 片即可。常用于心臟神經(jīng)官能癥。禁忌癥:心梗的恢復(fù)早期,束支傳導(dǎo)阻滯,未經(jīng)治療的閉角型青光眼等。
16. 德納:貝前列素鈉片 內(nèi)皮素-1 受體拮抗劑 20μg*10 片
治療肺動(dòng)脈高壓;改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛等癥狀。
sig: 40μg p.o tid 根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整
17. 左洛夏:鹽酸舍曲林片 50mg/片 抗抑郁 50-200mg/d
18. 開同:4-8# p.o tid 復(fù)方α-酮酸片
配合低蛋白飲食(食攝蛋白質(zhì)<40g/d),預(yù)防和治療CRF的蛋白代謝失調(diào)。副作用:加重高鈣血癥,定期檢測(cè)血鈣水平。
*雙吡啶類衍生物強(qiáng)心藥 :目前在國內(nèi)應(yīng)用于臨床的僅有氨力農(nóng)和米力農(nóng),較少用。
九、溶血栓藥物
·1.非特異性溶栓劑:對(duì)血栓部位或循環(huán)系統(tǒng)中的纖溶系統(tǒng)均有作用,如尿激酶(urokinaseUK),鏈激酶(streptokinaseSK)。
·2.選擇性溶栓劑:它選擇性作用血栓內(nèi)纖溶系統(tǒng),對(duì)循環(huán)中凝血因子及纖維蛋白降解較少,尿激酶型纖維蛋白溶酶原激活劑(SCUPA)、乙酰纖維蛋白溶酶原一鏈激酶激活劑復(fù)合劑(APSAC)等。
· 3.國內(nèi)尚有各種蛇毒制劑(去纖酶、溶纖酶、抗栓酶),其在急性心肌梗死溶栓中的確切效果及機(jī)理有待進(jìn)一步研究驗(yàn)證。
溶栓的給藥方法
· 1.靜脈給藥
· ①尿激酶100~150萬U,30min~60min內(nèi)輸入。
·②鏈激酶具有抗原性,可產(chǎn)生過敏反應(yīng),靜脈注射前可輸入腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松2-4mg。現(xiàn)已有重組鏈激酶,抗原性明顯減弱。常用100-150萬u,1h內(nèi)靜脈輸入。
·③rt-PA:2min內(nèi)先給予10mg沖擊量,繼以50mg/h的速率輸注1h,體重超過65kg者,再以20mg/h的速率輸注2h,3h總量達(dá)100mg。加速給藥方案采用首劑15mg,繼而30分鐘內(nèi)50mg,再60分鐘內(nèi)35mg。
· ④SCUPA:先推注20mg,繼而60 mg1小時(shí)滴完。
· ⑤APSAC:1次推注30mg。
并發(fā)癥:
·主要為出血,輕者皮膚粘膜出血、鏡檢血尿,重者大量咯血及消化道出血,顱內(nèi)、脊髓、縱隔內(nèi)及心包出血可危及生命。其他有過敏反應(yīng)(用SK及APSAC者,表現(xiàn)為皮疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。多見于鏈激酶輸注過程中,發(fā)生后可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素以緩解癥狀)、低血壓及血栓栓塞、再灌注心律失常。
十、抗心律失常藥:
IA類:阻滯ⅠNa++ 1.雙異丙吡胺;2.普魯卡因胺;3.奎尼丁
IB類:阻滯ⅠNa+ 1.利多卡因;2.苯妥英;3.美西律;4.妥卡尼
IC類:阻滯ⅠNa+++ 1.氟卡尼;2.莫雷西秦;3.心律平(普羅帕酮)
II 類:β阻滯劑
阻滯β1:阿替洛爾、美托洛爾、艾司洛爾
阻滯β1、阻滯β2:索他洛爾
III類:阻滯K+通道,延長(zhǎng)復(fù)極。1.胺碘酮;2.溴芐胺;3.多非利特(Dofetilide);4.伊布立特(Ibutilide);5.索他洛爾(Sotalol)
IV類:Ca2+拮抗劑(窄譜):如異搏定,恬爾心
其它:腺苷、阿托品、異丙腎上腺素、地高辛、西地蘭等。
*奎尼?。篒A類 主要用于房顫和房撲的復(fù)律后竇性的維持和危及生命的室性心律失常。
口服:0.75-1.5g,在6-12小時(shí)內(nèi)分次服完,通常需要與減慢心率的藥如(地高辛、beta受體阻滯劑)合用。 今年有人建議0.2tid po 連續(xù)三天。
可能的副作用:QT延長(zhǎng),扭轉(zhuǎn)性室速。GI不適,低血壓??岫炟屎驼T發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速多發(fā)生于服藥的最初3天。
*利多卡因(lidocaine):IB類 窄譜,僅對(duì)室性心率失常有效
Sig:首劑1.5mg/kg 稀釋后緩慢靜注,必要時(shí)5-10min后重復(fù)??偭坎怀^300mg/h。
維持量:1-4mg/min。1h內(nèi)最大用量≤200~300mg。
*靜脈推注后10s-3min 達(dá)峰值,作用時(shí)間維持10-20min。
*美西律:IB 類 慢心律片 50mg/片
Sig:150-200mg po t id
此類藥物作用特點(diǎn):①縮短Q-T 間期;②對(duì)心臟收縮力影響小:可用于心衰患者;③對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)影響小:可用于病竇患者。
*普羅帕酮(propafenone): 心律平 IC類 50mg/片; 70mg/支
口服:450-600mg/d 初始150mg tid po ;需要時(shí) 200mg tid po;最大量 200mg qidpo。
靜脈: 1.5-2mg/kg在10-20min靜注完
sig: 70-105mg+ N.S 20ml i.v 在心電監(jiān)護(hù)下緩慢靜推(5-10min內(nèi))
*作用特點(diǎn):5min左右開始起效,可持續(xù)3-4h;如首劑無效,20min后還可重復(fù)35-70mg;一般半小時(shí)內(nèi)總量不超過300mg。對(duì)室性/室上性心率失常有效。
副作用:低血壓,很快引起心房撲動(dòng),在冠心病和心衰病人慎用,有關(guān)證據(jù)不足
*嚴(yán)重心衰,嚴(yán)重心動(dòng)過緩及傳導(dǎo)阻滯,低血壓者禁用。
*美多心安:II 類:β阻滯劑
5mg稀釋后緩慢靜注(五分鐘),必要時(shí)5 分鐘后重復(fù)。
*艾司洛爾:II類:β阻滯劑200ug/kg/min
*胺碘酮(amiodarone):可達(dá)龍 III類 片劑:0.2/片 針劑150mg:3ml/支
唯一不增加死亡率的抗心率失常藥,大劑量控制,小劑量維持,副作用較多。
口服 : 負(fù)荷量:600mg/d(0.2 tid),持續(xù)7天;維持量:100-200mg/d(宜根據(jù)個(gè)體反應(yīng)采用最小有效劑量)。
靜脈: 靜脈負(fù)荷量3~5mg/kg,一般是先給150mg,稀釋后不少于10 分鐘靜注。如果需要,15~30分鐘后或以后需要時(shí)可重復(fù)1.5~3mg/kg;靜脈維持量應(yīng)在負(fù)荷量之后立即開始,開始劑量1.0~1.5mg/min(相當(dāng)于300mg+NS50ml 10ml/h 泵入)。
*以后根據(jù)病情減量。靜脈維持最好不超過4~5 天。
副作用:主要是低血壓(主要與注射過快有關(guān)), 心動(dòng)過緩。QT延長(zhǎng),尖端扭轉(zhuǎn)性室速(少見),GI不適和便秘。靜滴可能引起靜脈炎。
1.甲狀腺功能 用之前、后查甲功,3 月后復(fù)查。
2.肺毒性 肺纖維化、機(jī)化性肺炎,之前胸片,之后半年胸片。治療:阿奇霉素 0.5 Qd 3天停4 天 2 個(gè)月;激素。
3.角膜微粒沉著,皮膚色素沉著等
*應(yīng)用前注意查血電解質(zhì),尤其適用于HR較快,心功能較差的患者。服藥期間HR<55bpm時(shí)必須停藥。需監(jiān)測(cè)血壓。
*應(yīng)用時(shí)注意監(jiān)測(cè)Q-T間期的變化,控制Q-T間期延長(zhǎng)不超過用藥前的1/4,或Q-T間期<0.5s。
注:隨訪檢查①血壓;②心電圖;③肝功能;④甲狀腺功能,包括 T3、T4及促甲狀腺激素;
⑤肺功能、肺部 X線片;⑥眼科。
注意:與β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑合用可加重竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏及房室傳導(dǎo)阻滯。增加華法林抗凝作用。
下列情況應(yīng)禁用:①甲狀腺功能異常或既往史者;②碘過敏者;③ Ⅱ或Ⅲ度AVB,雙束支傳導(dǎo)阻滯(除非已有起搏器);④SSS;妊娠,哺乳。
*維拉帕米(verapamil):異搏定 IV類 窄譜,對(duì)AVNRT效果較好 負(fù)性肌力、傳導(dǎo)
Sig:5mg+GS 20ml 稀釋后緩慢靜注(約5min) 最大劑量不超過15mg
3-5 分鐘發(fā)揮作用,15min達(dá)血藥高峰。必要時(shí)30 分鐘后重復(fù)。
注意:①不能速度不能過快,過快可引起血壓降低,心動(dòng)過緩及傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng);②老年人,尤其是合并心衰,血壓偏低,病竇者不宜使用。
*硫氮唑酮:IV類0.25mg/kg,稀釋后靜注,靜注時(shí)間大于2 分鐘,必要時(shí)15 分鐘后重復(fù)。
*腺苷/ATP:一般僅用于室上速急性發(fā)作的終止,對(duì)房室結(jié)、竇房結(jié)均有較強(qiáng)的抑制作用。是治療室上速效果最好,復(fù)律時(shí)間最短的藥物。
Sig:腺苷 6-12mg 快速靜注(“彈丸式”推注) 單劑使用不超過12mg
ATP 20mg快速靜注 單劑使用不超過30mg
不良反應(yīng):面部潮紅,全身不適、氣短,惡心,心動(dòng)過緩,傳導(dǎo)阻滯等。一般僅持續(xù)幾秒-1分鐘,一般不需特殊處理(腺苷半衰期最短,僅1.5-10秒)。病竇跟房室結(jié)功能不良者慎用。
注意:切忌稀釋或加入液體內(nèi)滴注,最好經(jīng)中心靜脈推入,速度要快。
心梗后瀕發(fā)室早或室速
· 胺碘酮150mg稀釋于生理鹽水20m1中,于5~10分鐘內(nèi)靜脈內(nèi)注入,繼以1mg/min靜滴維
持6小時(shí),然后維持滴注0.5mg/min。
· 靜注利多卡因1mg/kg,每隔8~10分鐘推注一次,直至早搏消失,總量<4mg/kg,繼以1~
3mg/min恒速滴注維持。病情穩(wěn)定后可改用美西律100~150mg,每6~8小時(shí)一次,或胺
碘酮200mg,每日2~3次
· 靜注索他洛爾1.5mg/kg,有效后改用口服80mg,每日2次。
抗心律失常中成藥:
1. 黃楊寧片:sig: 4# p.o tid 可減少房早等的發(fā)作頻率
2. 步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒: sig: 1 袋 沖服 tid 4 周一療程,主要用于功能性心律失常,如早
搏,竇速。
3. 復(fù)心片:sig: 2-4# p.o tid 中成藥
4. 心寶膠囊:sig: 2-4# p.o tid 中成藥
5. 參松養(yǎng)心膠囊:人參,麥冬等中藥 抗心律失常
sig: 4# p.o tid 0.4g/片4周一療程,明顯減少心律失常的發(fā)作頻率;顯著緩解心悸,氣短,乏力,失眠等癥狀;良好的心肌保護(hù)作用。
十一、抗休克和升壓藥
1. 多巴胺(dopamine):具有α和β腎上腺能受體興奮作用,是目前最常用的升壓藥。
【用法】:將多巴胺40~120mg加入5%葡萄糖250m1中靜滴從小劑量(2~5μg/kg/min)開始,根據(jù)血壓,逐步調(diào)節(jié)。藥理作用:多巴胺是去甲腎上腺素的前體,能興奮α,β受體,既可引起血管的擴(kuò)張,又可引起血管的收縮,其主要的作用取決于用藥劑量:小劑量(2~5ug/kg.min)興奮腎血管、腸系膜血管、腦血管及冠狀血管等多種器官的多巴胺受體,引起血管的擴(kuò)張,尤其是腎臟入球小動(dòng)脈的擴(kuò)張,使腎血流量增多,明顯的提高腎小球的濾過率,可增加50%,故有顯著的利尿作用,減輕心臟的前負(fù)荷。另外可使皮膚和骨骼肌的血管收縮。中劑量(6~10ug/kg.min)直接興奮心肌的β1受體,增強(qiáng)心肌的收縮力,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌減退的節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)。大劑量(>10ug/kg.min)可使所有的動(dòng)脈及靜脈收縮,是興奮α受體的結(jié)果,主要是升壓作用。常用于各種休克:如感染性休克,心源性休克,出血性休克等。特點(diǎn):作用時(shí)間短,需靜滴維持。
常見的不良反應(yīng):
1) 心動(dòng)過速;
2) 室性心律失常(1,2 為心臟β1 受體的興奮作用所致);
3) 血壓升高、外周阻力增高(為較大劑量給藥,興奮外周α受體所致)。
2.間羥胺(阿拉明)和去甲腎上腺素:為α和β腎上腺能受體興奮劑,有增強(qiáng)心肌收縮力和收縮周圍血管作用。在多巴胺不能維持血壓時(shí)短時(shí)應(yīng)用。
【用法】:間羥胺10~30mg溶于5%葡萄糖液100ml內(nèi)靜滴,必要時(shí)增加劑量,緊急時(shí)可用5~10mg靜脈注射。
3.多巴酚丁胺(dobutamine):作用β1腎上腺能受體,增加心肌收縮力和心輸出量,對(duì)β2和α受體作用較弱,可提高收縮壓和降低PCWP。正性肌力作用要比正性頻率作用明顯,較少引起心動(dòng)過速,對(duì)心率影響較??;改善左室功能衰竭效果優(yōu)于多巴胺;可用于心梗并發(fā)心衰。【用法】:常用劑量為2.5~10μg/kg/min。
對(duì)合并心房顫動(dòng)者,因該藥可加快房室傳導(dǎo),使心室率增快,故不宜應(yīng)用。本藥抗休克作用較弱,與多巴胺合用可增強(qiáng)療效。一般持續(xù)用藥不超過3天,最多不超過一周。
4. 腎上腺素(adrenaline):α和β受體激動(dòng)劑 0.5mg/支
sig:0.25-0.5mg I.H /皮下
應(yīng)用于①心臟驟停:用于溺水,麻醉,手術(shù)意外,藥物中毒以及心臟傳導(dǎo)阻滯引起的心臟驟停;②過敏性休克的首選藥;③支氣管哮喘的急性發(fā)作;④局部止血
5. 異丙腎上腺素(isoprenaline):β1,β2 受體激動(dòng)劑 1mg/支 注意控制心率,上心電監(jiān)護(hù)不良反應(yīng):口咽發(fā)干,心悸,頭暈等。
應(yīng)用于①心臟驟停:sig:心腔內(nèi)注射 0.5-1mg
②三度房室傳導(dǎo)阻滯:HR<40bpm 時(shí) sig:0.5-1mg+5% G.S 250mli.v.drip
6. 阿托品:M-膽堿受體阻斷劑 0.5mg/支
應(yīng)用于:①緩慢性心律失常:用于治療迷走神經(jīng)興奮所致的SAB,AVB等。②抗休克:對(duì)爆發(fā)性流腦,中毒性菌痢,中毒性肺炎等所致的感染性休克,可用大劑量阿托品治療。(解除血管痙攣,舒張外周血管,改善微循環(huán))
低鈉血癥的處理:
血鈉<130mmol/L:飲食中補(bǔ)鈉;血鈉<120mmol/L:靜脈補(bǔ)鈉;
sig:10%氯化鈉 50-80 ml/day 8-10 ml/hour 微泵泵入 10ml/支
介入手術(shù)基本用藥:
1. 生理鹽水:500ml*8-10 瓶
2. Dexamethasone 10mg
3. Atropine 10mg
4. 肝素鈉 12500u*2-3 支
5. Lidocaine 100mg*2-3 支 或者procaine 2ml*5-10 支
冠脈造影術(shù)前準(zhǔn)備:ECG;UCG;PT+APTT;輸血前三項(xiàng);肝腎功能電解質(zhì)
PTCA+ICS(支架植入術(shù))后的注意事項(xiàng);
1. 術(shù)后24 小時(shí)拔管;
2. 拔管后用鹽袋壓迫6 小時(shí);6-8h 即可抬高床頭30 度。
3. 術(shù)后一小時(shí)才可飲水,飲食,在床上大小便;
4. 注意傷口情況:有無滲血,紅腫以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況,下肢感覺等。
5. 注意有無心絞痛情況,心功能情況;
6. 同時(shí)給予抗凝:1)拜阿司匹林:術(shù)后前3 個(gè)月服用300mg q.d ,以后改為0.1 qd終生服用;2)波立維(噻氯匹定):75mg qd 應(yīng)用時(shí)間視具體情況,一般150mg qd 不超過2 周,然后75mg qd 維持3個(gè)月,價(jià)格昂貴。3)低分子肝素鈉:如克賽,法安明等應(yīng)用5-7 天,不超過7 天。4)他汀類藥物:立普妥 10mg q.n可以穩(wěn)定血管內(nèi)皮,細(xì)胞膜。5)抗生素:常規(guī)消炎3-5 天。
7. 血管完全修復(fù)約需要一個(gè)月。
8.術(shù)后第一天手術(shù)的下肢不能做屈膝等活動(dòng),使股動(dòng)脈保持平直,臥床一天。術(shù)后一兩天由于活動(dòng)較少,下肢附近感覺麻木是正常的。之后可以稍微下床活動(dòng),4-5天即可出院。
9. 術(shù)后出現(xiàn)血管痙攣:合貝爽片(90mg qd)效果較好,穩(wěn)定后再換用β 受體阻滯劑,不用長(zhǎng)期應(yīng)用,一般小于3 個(gè)月。
*心臟起搏器安置術(shù)后患者要臥床72h,盡量避免在手術(shù)側(cè)手臂的運(yùn)動(dòng)過度,定期隨訪復(fù)查心電圖監(jiān)測(cè)起搏器的功能。
射頻消融術(shù):ECG(發(fā)作時(shí)能夠確診的心電圖,或者食道電生理誘發(fā)明確,或者同意在術(shù)中行心內(nèi)電生理檢查);UCG;PT+APTT;輸血前三項(xiàng);肝腎功能電解質(zhì)
*低血壓常見情況:
1.心輸出量下降;2.低血容量性低血壓:注意有無出血,失血。3.急性心梗;4.液體丟失過多:
腹瀉,嘔吐等;5.藥物:如服降壓藥不當(dāng)?shù)取?br>
ICU常用搶救藥物用法總結(jié)
多巴胺(多巴酚丁胺)
用量:1~20ug/kg/min;升壓作用從5ug/kg/min 開始。
極量:20ug/kg/min
配制:
50kg:150mg+NS35ml—1ml/h=1ug/kg/min
60kg:180mg+NS32ml—1ml/h=1ug/kg/min
70kg:210mg+NS29ml—1ml/h=1ug/kg/min
硝普鈉
用量:1~3ug/kg/min,從0.5ug/kg/min 調(diào)
極量:8ug/kg/min
配制:
50kg:0.3ml/h=0.1ug/kg/min
60kg:0.4ml/h=0.1ug/kg/min
70kg:0.4ml/h=0.1ug/kg/min
硝酸甘油
用量:5~30ug/min,每5ug 開始調(diào)
配制:NG25mg+5%GS 250ml
3ml/h=5ug/min
魯南欣康
用量:5~30ug/min,每5ug 開始調(diào)
配制:魯南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
可達(dá)龍
首用:NS20ml+可達(dá)龍75mg,20 分鐘慢推完
用量:0.3~0.5mg/min
配制:可達(dá)龍225mg+溶液250ml
20ml/h=0.3mg/min
可達(dá)龍300mg+溶液250ml
15ml/h=0.3mg/min
心律平(普羅帕酮)
首用:NS20ml+心律平70mg 10 分鐘慢推完
用量:0.3mg/min
配制:心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
米力農(nóng)
首用:NS20ml+米力農(nóng)2.5mg 10 分鐘慢推完
用量:0.35mg/kg/d
極量:1.13mg/kg/d
配制:米力農(nóng) 7.5mg+溶液250ml
50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min
腎上腺素
用量:從1ug/min 開始調(diào)
配制:腎上腺素1mg+溶液250ml
15ml/h=1ug/min
異丙腎上腺素
用量:0.05~0.3ug/kg/min
配制:異丙1mg+5%GS250ml
50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min
阿托品
用量:1~4ug/min
配制:阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
利喜定(壓寧定)
用量:0.1~2mg/min 從o.1mg 開始
配制:100mg+5%GS250ml
15ml/h=0.1mg/min
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