腰椎間盤突出癥,是一個(gè)很常見的疾病。
以前是中老年人,農(nóng)民,司機(jī)容易犯這病,因?yàn)槟昀狭私罟遣粡?qiáng)了,加上長(zhǎng)期長(zhǎng)期彎腰、久坐等。
但不知是什么原因,很多青壯小伙子,二三十歲也開始出現(xiàn)腰椎間盤突出了。
現(xiàn)如今針對(duì)它的診斷、治療很成熟了,基本上全國(guó)的正規(guī)醫(yī)院診治都差不多。
不存在題主說的,還在找尋某種方法來治療。
常規(guī)的方法就已經(jīng)很好了,系統(tǒng)做下來效果就挺好的。
腰椎是由五個(gè)椎體縱向排列而成的。
椎體之間前端由椎間盤分隔著,后端由上一椎體的下關(guān)節(jié)突,與下一椎體的上關(guān)節(jié)突相互頂在一起。
前端和后端都撐起來了,中間就有空隙了,形成一個(gè)孔,叫椎間孔,這就是神經(jīng)根從這出來的。
年老體虛后,椎間盤退化、變性,一個(gè)用力不當(dāng)就容易導(dǎo)致椎間盤向側(cè)后方突出,壓迫到從椎間孔中穿過的神經(jīng)。從而導(dǎo)致神經(jīng)走行位置的疼痛,麻木。
腰椎穿出的神經(jīng),很大一部分匯集成坐骨神經(jīng) ,所以腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)臀部及小腿的疼痛。
這個(gè)突出或者脫出需要講一下。
椎間盤是一個(gè)圓盤狀的,有內(nèi)外圈,外圈比較硬,內(nèi)圈比較軟,外圈叫纖維環(huán),內(nèi)圈叫髓核。
纖維環(huán)會(huì)破裂,內(nèi)層的髓核呈漿糊狀,沿著破裂的纖維環(huán)流出,就造成了突出或者脫出。
而突出與脫出的區(qū)別在于,突出只是單純地向后側(cè)或后外側(cè)的凸起;而脫出則是纖維環(huán)已經(jīng)完全破了,束縛不住髓核的外流了,沿著破口流至椎管內(nèi),甚至壓迫到脊髓。
總結(jié)起來無非就兩點(diǎn),一個(gè)保守,一個(gè)手術(shù)。
神經(jīng)根受到輕微壓迫時(shí),會(huì)出現(xiàn)無菌性炎癥水腫,水腫后,神經(jīng)變得更大,椎間孔的空間就這么大,神經(jīng)變大了,被壓迫得就更加嚴(yán)重了。
所以保守治療的目的就是消除壓迫部位的水腫,炎癥,從而使變性的椎間盤及神經(jīng)根都能“消腫”,達(dá)到在已經(jīng)突出的基礎(chǔ)上,解除壓迫。
急性期可用的方法有藥物脫水、抗炎,直接使水腫減退,炎癥減少。
可進(jìn)行腰椎牽引,把腰椎一節(jié)節(jié)椎體間的間隙拉寬,這樣對(duì)椎間盤的擠壓就不會(huì)這么大了,從而緩解椎間盤的壓力,或許可促進(jìn)一些突出會(huì)彈。如下圖上下兩個(gè)拉力分開拉。
針灸可以疏通局部的肌肉、改善局部的血液循環(huán),從而使腰部承受的力量更均勻,使有害物質(zhì)更快被血液帶走。
艾灸、紅外線可有溫?zé)嶙饔?,可加?qiáng)局部氣血運(yùn)行。
另外中藥口服與外敷,也是通過改善局部氣血運(yùn)行,從而使身體盡快在突出基礎(chǔ)上建立新的平衡,達(dá)到治愈的目的。
椎間盤突出壓迫神經(jīng)或脊髓非常明顯,經(jīng)過脫水、抗炎、消腫的保守治療無效后,一般要考慮手術(shù)治療。
手術(shù)治療大概可以分三類。
一種是單純突出部位的椎間盤切除,這種手術(shù)只是切除部分的椎間盤,保留了大部分的椎間盤,自身椎間盤還有功能。有直接開刀切除,也可以微創(chuàng)切除。缺點(diǎn)是,這個(gè)椎間盤本來就不是很好,沒有全部切除,容易復(fù)發(fā)。
第二種是把病變椎間盤摘掉,然后椎體之間用自身其他部位的骨頭移植填塞,使兩節(jié)椎體長(zhǎng)在一起,不要椎間盤了。缺點(diǎn)是手術(shù)后椎體間骨頭要長(zhǎng)好,需要臥床三個(gè)月;另外由于這兩節(jié)椎體再也無法活動(dòng),靠其上下相鄰椎間盤代償,就容易導(dǎo)致上下相鄰椎間盤出現(xiàn)問題。
第三個(gè)也是把椎間盤摘掉,但換上人工的椎間盤。至于優(yōu)缺點(diǎn),我本人沒看過這種手術(shù)方式,不太清楚。
這是我對(duì)“腰椎間盤突出癥怎么治療?”的一些理解,不構(gòu)成醫(yī)療建議,科普文章,不易傳播,期待大家點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)、關(guān)注,如有疑問,歡迎在評(píng)論區(qū)留言。