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斑疹傷寒臨床驗(yàn)證
傷寒與斑疹傷寒
【處方 1】 金銀花、連翹、大青葉、蒲公英、葛根、山藥各15g,生石膏 30g,知母、柴胡、黃芩各 10g,甘草 6g。
加減 若食欲不振、噯氣吞酸、腹脹者,加枳實(shí)、谷芽、麥芽、炒神曲各 10g;若舌黯或舌有瘀點(diǎn),皮膚出現(xiàn)斑疹者,加丹參15g,赤芍 10g;若胸脘痞悶,頭暈?zāi)X脹,舌苔膩滑者,加半夏、陳皮、貝母、竹茹各 10g;若口咽干燥、五心煩熱、舌紅少苔者,加生地黃 15g,麥冬、玄參各 10g;若便溏者去知母。
制用法 將上藥先用涼水浸泡 60 分鐘,煎 3 次合并藥液600ml,分 4 次徐徐溫服,每日 1 劑,小兒酌減。退熱后繼續(xù)服1 ~ 2 劑,以鞏固療效。
療效 用本方治療地方性斑疹傷寒患者 86 例,其中服藥后24 小時(shí)體溫降至正常者 22 例;24 ~ 48 小時(shí)之間體溫降至正常者 50 例;48 ~ 72 小時(shí)之間體溫降至正常者 10 例;72 小時(shí)以上 4例。臨床癥狀隨體溫下降而恢復(fù)正常。
【處方 2】 黃連、杏仁各 12g,銀柴胡、板藍(lán)根、厚樸、通草各 15g,滑石 20g,蒲公英 30g。
加減若濕熱穢濁擾胃者,加半夏、藿香;若發(fā)斑疹者,加牡丹皮、薏苡仁;若血尿及大便潛血者,加白茅根、仙鶴草;若神昏譫語(yǔ)者,加服安宮牛黃丸。
制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 劑。
療效 用本方治療腸傷寒患者 95 例,均獲治愈。平均治療時(shí)間為 15.3 天。
【處方 3】 生地榆、黃芩、制川軍、白頭翁、虎杖、丹皮。
加減 若濕重于熱者,加藿樸夏苓湯;若熱重于濕者,加王氏連樸湯;若濕熱并重者,加蒼術(shù)白虎湯。
制用法 將上藥水煎分 2 次服,每日 1 劑。病重者加服 1劑。
療效 用上藥治療腸傷寒患者 60 例,均在服藥 3 ~ 5 天治愈。部分病例因毒血癥狀嚴(yán)重,并發(fā)消化道出血、心肌炎等,需加用氯霉素、復(fù)方新諾明等西藥。
【處方 4】 薏苡仁 18g,金銀花 20g,黃芩、白豆蔻、通草各12g,滑石 30g,厚樸、半夏、菖蒲、川連、梔子各 10g,連翹 15g,黃柏 8g。
制用法 將上藥水煎,每日 1 劑,分 2 ~ 3 次口服。
療效 用本方治療腸傷寒患者 35 例,均獲治愈。與西藥氨芐青霉素,復(fù)方新諾明對(duì)照組比較,有顯著差異(P 均 <0.05)。
【處方 5】 杏仁、厚樸各 9g,薏苡仁 20g,滑石(包)、紅藤各15g,蒲公英 30g,通草 6g,黃連 12g。加減濕熱穢濁擾胃者,加法半夏、藿香、佩蘭;發(fā)斑者,加丹皮、赤芍;神昏譫語(yǔ)者,加連翹、水牛角、玄參、菖蒲。
制用法 將上藥水煎分 3 ~ 4 次(或頻)口服,每日 1 劑;至熱退后 2 ~ 3 日。對(duì)照組均用喹諾酮類(lèi)(兒童不用)、氨芐青霉素(或頭孢菌素)及敏感抗生素靜滴,至體溫降至 38℃ 改口服,共用 2 周。低渣飲食。
療效 用中西醫(yī)結(jié)合治療傷寒、副傷寒 30 例(兩組各 15例),全部治愈。
【處方 6】 金銀花、連翹、黃芩、藿香、法半夏各 15g,梔子、大黃、黃連、白豆蔻、甘草各 10g,滑石 20g(包),薏苡仁 30g。加減 有黃疸者,加茵陳;腸出血者,加炒地榆。
制用法 每日 1 劑,水煎服。對(duì)照組 50 例,均用氨芐青霉素(或氯霉素,或環(huán)丙沙星,或諾氟沙星)靜滴。
療效 用上藥治療腸傷寒 110 例(其中治療組 60 例,對(duì)照組 50 例),均治愈。兩組平均住院時(shí)間分別為 7、11 日。
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