細(xì)目一:中醫(yī)外科命名與專業(yè)術(shù)語
一、疾病的命名原則(略)
二、專業(yè)術(shù)語(略)
細(xì)目二:病因病機(jī)(略)
細(xì)目三:診法與辨證
一、診法(略)
二、辨證
(一)陰陽辨證
陰陽辨證既是八綱辨證的總綱,又是外科疾病辨證的總綱。辨別診治外科疾病應(yīng)首先辨清陰陽屬性。
中醫(yī)外科疾病的陰陽辨證重點在于局部癥狀,茲將辨證要點列表如下:(表2-1)
表2-1 外科局部陰陽辨證要點
按外科辨證,下列不屬陽證的是
A.疼痛較劇
B.潰后膿液稠厚
C.腫脹局限,根腳收束
D.腫塊堅硬如石,或柔軟如棉
E.腫脹形勢高起
【答疑編號911020102】
答案:D
(二)辨腫
1.熱腫
腫而色紅,皮薄光澤,焮熱疼痛,腫勢急劇。常見于陽證瘡瘍,如癤疔初期、丹毒等。
2.寒腫
腫而不硬,皮色不澤,蒼白或紫暗,皮膚清冷,常伴有酸痛,得暖則舒。常見于凍瘡、脫疽等。
3.風(fēng)腫
發(fā)病急驟,漫腫宣浮,或游走無定,不紅微熱,或輕微疼痛。常見于痄腮、大頭瘟等。
4.濕腫
皮肉重垂脹急,深按凹陷,如爛棉不起,淺則光亮如水皰,破流黃水,浸淫皮膚。常見于股腫、濕瘡。
5.痰腫
腫勢軟如棉,或硬如饅,大小不一,形態(tài)各異,無處不生,不紅不熱,皮色不變。常見于瘰疬、脂瘤等。
6.氣腫
皮緊內(nèi)軟,按之凹陷,復(fù)手即起,似皮下藏氣,富有彈性,不紅不熱,或隨喜怒消長。常見于氣癭、乳癖等。
7.瘀血腫
腫而脹急,病程較快,色初暗褐,后轉(zhuǎn)青紫,逐漸變黃至消退。也有血腫染毒、化膿而腫。常見于皮下血腫等。
8.郁結(jié)
腫勢堅硬,表面不平或有棱角,狀如巖突,不紅不熱。
9.實腫
腫勢高突,根盤收束,常見于正盛邪實之瘡瘍。
10.虛腫
腫勢平坦,根盤散漫,常見于正虛不能托毒之瘡瘍。
?。ㄈ?/span>辨痛
1.熱痛
皮色焮紅,灼熱疼痛,遇冷則痛減。見于陽證瘡瘍。
2.寒痛
皮色不紅,不熱,酸痛,得溫則痛緩。見于脫疽、寒痹等。
3.風(fēng)痛
痛無定處,忽彼忽此,走注甚速,遇風(fēng)則劇。見于行痹等。
4.氣痛
攻痛無常,時感抽掣,喜緩怒甚。見于乳癖等。
5.濕痛
痛而酸脹,肢體沉重,按之出現(xiàn)可凹性水腫或見糜爛流滋。見于臁瘡、股腫等。
6.痰痛
疼痛輕微,或隱隱作痛,皮色不變,壓之酸痛。見于脂瘤、肉瘤。
7.化膿痛
痛勢急脹,痛無止時,如同雞啄,按之中軟應(yīng)指。多見于瘡瘍成膿期。
8.瘀血痛
初起隱痛,脹痛,皮色不變或皮色暗褐,或見皮色青紫瘀斑。見于創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性皮下出血。
A.寒痛
B.風(fēng)痛
C.氣痛
D.瘀血痛
E.化膿痛
在外科辨證中,若見形勢急脹,痛無止時,如有雞啄,按之中軟應(yīng)指者,其痛屬于
【答疑編號911020103】
答案:E
在外科辨證中,若見初起隱痛,微脹微熱,皮色暗褐,繼而皮色青紫而脹痛者,其痛屬于
【答疑編號911020104】
答案:D
A.皮色暗褐,或青紫而脹痛
B.痛無定處,忽此忽彼,走注甚速
C.皮色不紅,不熱,酸痛,得暖則痛緩
D.皮膚焮熱,灼熱疼痛,遇冷則痛減
E.腫勢急,痛無止時,如有雞啄,按之中軟應(yīng)指
痛是由多種因素導(dǎo)致氣血凝滯,阻塞不通而成,外科疾病熱痛的特點是
【答疑編號911020105】
答案:D
痛是瘡瘍最常見的自覺癥狀,外科疾病瘀血痛的特點是
【答疑編號911020106】
答案:A
?。ㄋ模?/span>辨癢
1.風(fēng)勝
走竄無定,遍體作癢,抓破血溢,隨破隨收,不致化腐,多為干性,如牛皮癬、自疤、隱疹等。
2.濕勝
浸淫四竄,黃水淋漓,最易沿表皮蝕爛,越腐越癢,多為濕性,如急性濕瘡;或有傳染性,如膿皰瘡。
3.熱勝
皮膚隱疹,焮紅灼熱作癢,或只發(fā)于裸露部位,或遍布全身。甚則糜爛滋水淋漓,結(jié)痂成片,常不傳染,如接觸性皮炎。
4.蟲淫
浸淫蔓延,黃水頻流,狀如蟲行皮中,其癢尤甚,最易傳染,如手足癬、疥瘡等。
5.血虛
皮膚變厚、干燥、脫屑,很少糜爛流滋水,如牛皮癬、慢性濕瘡。
A.風(fēng)勝作癢
B.濕勝作癢
C.熱勝作癢
D.蟲淫作癢
E.血虛作癢
外科辨證中,若見皮膚變厚、干燥、脫屑、作癢,很少糜爛流水者屬于
【答疑編號911020107】
答案:E
外科中辨癢是其辨證的重要組成部分,若走竄無定,遍體作癢,抓破血溢,隨破隨收,不致化腐,多為干性者屬于
【答疑編號911020108】
答案:A
?。ㄎ澹?/span>辨膿
1.辨膿的有無
?。?span lang="EN-US">1)有膿:按之灼熱痛甚,以指端重按一處其痛最甚,腫塊已軟,指起即復(fù)(即應(yīng)指),脈來數(shù)者,為膿已成。
?。?span lang="EN-US">2)無膿:按之微熱,痛勢不甚,腫塊仍硬,指起不復(fù)(不應(yīng)指),脈不數(shù)者,為膿未成。
2.辨膿操作方法
有接觸法、透光法、穿刺法、點壓法、B超等。
3.辨膿之部位深淺
4.辨膿的形質(zhì)、色澤、氣味
外科辨證中,辨膿的操作方法不包括
A.按觸法
B.透光法
C.點壓法
D.穿刺法
E.切開法
【答疑編號911020109】
答案:E
細(xì)目四:治法與方藥
一、內(nèi)治法
1.內(nèi)治法總則
在外科疾病發(fā)展過程中,一般可以分為初起、成膿、潰后三個階段,按照這三個不同階段,立出消、托、補(bǔ)三個總的治療原則。初起宜消散,以祛邪為主;中期宜托補(bǔ),以扶正祛邪并進(jìn);后期宜補(bǔ)養(yǎng),以扶正為主。
(1)消法:是運(yùn)用不同的治療方法和方藥,使初起的腫瘍邪毒不致結(jié)聚成膿而得到消散的治法,是一切腫瘍初起的治法總則。此法適用于尚未成膿的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病以及各種皮膚性疾病。
A.消法
B.補(bǔ)托法
C.清熱法
D.透托法
E.溫通法
沒有成膿的初期腫瘍,治療應(yīng)首選
【答疑編號911020110】
答案:A
(2)托法:是用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物,扶助正氣,托毒外出,以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷的治療法則。托法適用于外瘍中期即成膿期,此時熱盛肉腐成膿,由于一時瘡口不能潰破,或機(jī)體正氣虛弱無力托毒外出,均會導(dǎo)致膿毒滯留。治療上應(yīng)根據(jù)病人體質(zhì)強(qiáng)弱和邪毒盛衰狀況,分為補(bǔ)托和透托兩種方法。補(bǔ)托法用于正虛毒盛,正氣不能托毒外達(dá),瘡形平塌、根腳散漫不收難潰難腐的虛證;透托法用于毒氣雖盛而正氣未衰者,可用透膿的藥物,促其早日膿出毒泄,腫消痛減。
托法適用于瘡瘍的哪一期
A.初期
B.后期
C.中期
D.愈合期
E.以上均可
【答疑編號911020111】
答案:C
(3)補(bǔ)法:是用補(bǔ)養(yǎng)的藥物恢復(fù)其正氣,助養(yǎng)其新生,使瘡口早日愈合的治療法則。此法則適用于潰瘍后期,此時毒勢已去,精神衰疲,血氣虛弱,膿水清稀,肉芽灰白不實,瘡口難斂。補(bǔ)法是治療虛證的法則,所以外科疾病只要有虛的證候存在,特別是瘡瘍的生肌收口期,均可應(yīng)用。
外科內(nèi)治三原則中的“補(bǔ)法”適用于
A.一切腫瘍初期
B.腫瘍瘡形已成者
C.潰瘍中期,正虛毒盛者
D.潰瘍后期,瘡口難斂者
E.外科非化膿性腫塊性疾病
【答疑編號911020112】
答案:D
2.內(nèi)治法的具體應(yīng)用
(1)解表法 用解表發(fā)汗的藥物達(dá)邪外出,使外證得以消散的治法。
辛涼解表用于外感風(fēng)熱證,瘡瘍局部焮紅腫痛,或皮膚出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損,皮疹色紅、瘙癢,伴有咽喉疼痛、惡寒輕、發(fā)熱重、汗少、口渴、小便黃、舌苔薄黃、脈浮數(shù)者,如頸痛、乳痛初起,頭面部丹毒,藥疹等,方如銀翹散或牛蒡解肌湯;
辛溫解表用于外感風(fēng)寒證,瘡瘍局部腫痛,皮色不變,或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損,皮疹色白,或皮膚麻木,伴有惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、身痛、口不渴、舌苔白、脈浮緊者,如癮疹(風(fēng)寒證),方如荊防敗毒散、萬靈丹。
(2)清熱法 用寒涼的藥物使內(nèi)蘊(yùn)之熱毒得以清解,
清熱解毒法用于熱毒之證,癥見局部紅、腫、熱、痛,伴發(fā)熱煩躁,口咽干燥,舌紅苔黃、脈數(shù)等,如疔瘡、癤、癰諸瘡瘍,方如五味消毒飲
清氣分熱適用于局部色紅或皮色不變、灼熱腫痛的陽證,或皮膚病之皮損焮紅灼熱,膿皰、糜爛并伴壯熱煩躁,口干喜冷飲,溲赤便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈洪數(shù)者,如頸癰、流注、接觸性皮炎、膿皰瘡等,方如黃連解毒湯。
清血分熱適用于邪熱侵入營血,癥見局部焮紅灼熱的外科疾病,如爛疔、發(fā)、大面積燒傷;皮膚病出現(xiàn)紅斑、瘀點、灼熱,如丹毒、白疕(血熱型)、紅蝴蝶瘡等,可伴有高熱,口渴不欲飲,心煩不寐,舌質(zhì)紅降、苔黃、脈數(shù)等,方如犀角地黃湯、清營湯,
養(yǎng)陰清熱用于陰虛火旺的慢性病證,如紅蝴蝶瘡、有頭疽潰后、蛇串瘡恢復(fù)期,或走黃、內(nèi)陷后陰傷有熱者,方如知柏八味丸,
(3)和營法 用調(diào)和營血的藥物使經(jīng)絡(luò)疏通,血脈調(diào)和流暢,從而達(dá)到瘡瘍腫消痛止的目的。外科病中瘡瘍的形成,大致可分活血化瘀和活血逐瘀兩種治法。
活血化瘀法適用于經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯引起的外科疾病,如腫瘍或潰后腫硬疼痛不減、結(jié)塊、色紅較淡,或不紅或青紫者,方如桃紅四物湯;
活血逐瘀法適用于瘀血凝聚、閉阻經(jīng)絡(luò)所引起的外科疾病,如乳巖、筋瘤等。
(4)內(nèi)托法 托法可分為透托法和補(bǔ)托法兩類。其中補(bǔ)托法又可分為益氣托毒法和溫陽托毒法。
透托法用于腫瘍已成,毒盛正氣不虛,腫瘍尚未潰破或潰破后膿出不暢,多用于實證,方如透膿散;
益氣托毒法用于腫瘍毒勢方盛,正氣已虛,不能托毒外出,見瘡形平塌,根盤散漫,難潰難腐,或潰后膿水稀少,堅腫不消,并出現(xiàn)精神不振,面色無華,脈數(shù)無力等,方如托里消毒散;
溫陽托毒法用于腫瘍毒勢方盛,正氣已虛,不能托毒外出,見瘡形漫腫無頭,瘡色灰暗不澤,化膿遲緩,或局部腫勢已退,腐肉已盡,而膿水灰薄,或偶帶綠色,新肉不生、不知疼痛,伴自汗肢冷,腹痛便泄,精神萎靡,脈沉細(xì),舌質(zhì)淡胖等,方如神功內(nèi)托散。
(5)通里法 用瀉下的藥物使蓄積在臟腑內(nèi)部的毒邪,得以疏通排出,從而達(dá)到除積導(dǎo)滯,逐瘀散結(jié),瀉熱定痛,邪去毒消的目的。外科通里法常用的為攻下(寒下)和潤下兩法。
攻下法適用于表證已罷,熱毒入腑,內(nèi)結(jié)不散的實證、熱證,如外科疾病局部焮紅腫脹,疼痛劇烈或皮膚病之皮損焮紅灼熱,并伴口干飲冷、壯熱煩躁,嘔惡便秘、舌苔黃膩或黃糙、脈沉數(shù)有力者,方如大承氣湯、內(nèi)疏黃連湯、涼隔散;
潤下法適用于陰虛腸燥便秘。如瘡瘍、肛腸疾病、皮膚病等陰虛火旺,胃腸津液不足,口干食少,大便秘結(jié),舌干質(zhì)紅,苔黃膩或薄黃,脈象細(xì)數(shù)者,方如潤腸湯,
(6)溫通法:用溫經(jīng)通絡(luò)、散寒化痰的藥物以驅(qū)散陰寒凝滯之邪,為治療寒證的主要法則。溫經(jīng)通陽、散寒化痰方如陽和湯;溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕方如獨活寄生湯。
(7)祛痰法:用軟堅化痰的藥物使因痰凝聚之腫塊得以消散的法則。疏風(fēng)化痰方如牛蒡解肌湯合二陳湯;清熱化痰方如清咽利膈湯合二母散;解郁化痰方如逍遙散合二陳湯;養(yǎng)營化痰方如香貝養(yǎng)營湯。
?。?span lang="EN-US">8)理濕法:用燥濕或淡滲利濕的藥物祛除濕邪的治法。燥濕健脾方如平胃散;清熱利濕方如二妙丸、萆薢滲濕湯、五神湯、龍膽瀉肝湯等;淡滲利濕方如豬苓湯等;祛風(fēng)除濕方如稀薟丸。
?。?span lang="EN-US">9)行氣法:用行氣的藥物調(diào)暢氣機(jī),流通氣血,以達(dá)到解郁散結(jié)、消腫止痛的一種治法。疏肝解郁、行氣活血方如逍遙散、清肝解郁湯;理氣解郁、化痰軟堅方如海藻玉壺湯、開郁散。
?。?span lang="EN-US">10)補(bǔ)益法:用補(bǔ)虛扶正的藥物使體內(nèi)氣血充足,以消除虛弱、恢復(fù)正氣,助養(yǎng)新肉生長,使瘡口早日愈合的治法。益氣方如四君子湯;養(yǎng)血方如四物湯;氣血雙補(bǔ)方如八珍湯;滋陰方如六味地黃丸;助陽方如桂附八昧丸或右歸丸。
(11)調(diào)胃法:甩調(diào)理胃氣的藥物使納谷旺盛,從而促進(jìn)氣血生化的治法。理脾和胃方如異功散;和胃化濁方如二陳湯;清養(yǎng)胃陰方如益胃湯。
二、外治法
1.藥物療法
(1)膏藥
適應(yīng)證:一切外科疾病初起、成膿、潰后各個階段,均可應(yīng)用。
用法:如太乙膏、千捶膏均可用于紅腫熱痛明顯之陽證瘡瘍,為腫瘍、潰瘍的通用方。陽和解凝膏用于瘡形不紅不熱,漫腫無頭之陰證瘡瘍未潰者;咬頭膏具有腐蝕性,功能蝕破瘡頭,適用于腫瘍膿成,不能自破,以及患者不愿接受手術(shù)切開排膿者
(2)油膏
適應(yīng)證:適用于腫瘍、潰瘍、皮膚病糜爛結(jié)痂滲液不多者,以及肛門病等。
用法:腫瘍期用金黃膏、玉露膏清熱解毒、消腫止痛、散瘀化痰,適用于瘡瘍陽證。金黃膏長于除濕化痰,對腫而有結(jié)塊,尤其是急性炎癥控制后形成的慢性遷延性炎癥更為適宜;玉露膏性偏寒涼,對焮紅灼熱明顯,腫勢散漫者效果較佳;沖和膏有活血止痛,疏風(fēng)祛寒,消腫軟堅的作用,適用于半陰半陽證。回陽玉龍膏有溫經(jīng)散寒,活血化瘀的作用,適用于陰證。生肌玉紅膏功能活血去腐、解毒止痛、潤膚生肌收口,適用于一切潰瘍,腐肉未脫,新肉未生之時,或日久不能收口者;紅油膏功能防腐生肌,適用于一切潰瘍;生肌白玉膏功能潤膚生肌收斂,適用于潰瘍腐肉已凈,瘡口不斂者,以及乳頭皸裂、肛裂等病;瘋油膏功能潤燥殺蟲止癢,適用于牛皮癬、慢性濕瘡、皸裂等;青黛散油膏功能收濕止癢、清熱解毒,適用于蛇串瘡、急慢性濕瘡等皮膚焮紅癢痛、滲液不多之癥,亦可用于痄腮以及對各種油膏過敏者;消痔膏、黃連膏功能消痔退腫止痛,適用于內(nèi)痔脫出、贅皮外痔、血栓外痔等出血、水腫、疼痛之癥。
適用于一切潰瘍或燒傷,腐肉未脫,新肉未生之時的外治首選方是
A.金黃油膏
B.沖和油膏
C.生肌玉紅膏
D.回陽玉龍膏
E.青黛散油膏
【答疑編號911020113】
答案:C
金黃散主要適用于
A.陽證潰瘍
B.陰證潰瘍
C.潰后生肌
D.半陰半陽證
E.陽證腫瘍
【答疑編號911020114】
答案:E
首選用于治療瘡瘍陽證的外用藥物是
A.陽和油膏
B.沖和油膏
C.玉露油膏
D.生肌白玉膏
E.回陽玉龍膏
【答疑編號911020115】
答案:C
?。?span lang="EN-US">3)箍圍藥
適應(yīng)證:凡外瘍不論初起、成膿及潰后,腫勢散漫不聚,而無集中之硬塊者,均可使用本法。
用法:金黃散、玉露散可用于紅腫熱痛明顯的陽證瘡瘍;瘡形腫而不高,痛而不甚,微紅微熱,屬半陰半陽證者,可用沖和膏;瘡形不紅不熱,漫腫無頭屬陰證者,可用回陽玉龍膏。
(4)摻藥
消散藥:適用于腫瘍初起,而腫勢局限尚未成膿者。陽證用陽毒內(nèi)消散、紅靈丹活血止痛、消腫化痰,陰證用陰毒內(nèi)消散溫經(jīng)活血、破堅化痰、散風(fēng)逐寒。
提膿去腐藥:具有提膿去腐的作用,能使瘡瘍內(nèi)蓄之膿毒早日排出,腐肉迅速脫落。適用于潰瘍初期,膿栓未溶,腐肉未脫,或膿水不凈,新肉未生的階段。
提膿去腐的主藥是升丹,注意升丹因藥性太猛,須加賦形藥使用,常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等。此外,尚有不含升丹的提膿祛腐藥,如黑虎丹,可用于升丹的過敏者;回陽玉龍散溫經(jīng)活血、祛腐化痰,可用于潰瘍屬陰證者。
患者,女,65歲。急性化膿性乳腺炎切開排膿,用紅升丹藥條引流2天,周圍出現(xiàn)大片皮疹,瘙癢,瘡口膿腐未盡。外治應(yīng)首選
A.黑虎丹
B.三七丹
C.五五丹
D.白降丹
E.八二丹
【答疑編號911020116】
答案:A
下列哪個藥在外科中常用于提膿祛腐
A.紅升丹
B.桃花散
C.白降丹
D.金黃膏
E.玉露油膏
【答疑編號911020117】
答案:A
祛腐生肌藥:具有提膿祛腐,解毒活血,生肌收斂的作用,摻敷在創(chuàng)面上,能改善潰瘍局部血液循環(huán),促使膿腐液化脫落,促進(jìn)新肉生長。適用于潰瘍?nèi)站茫怆y脫,新肉不生;或腐肉已脫,新肉不長,久不收口者。
回陽玉龍散用于潰瘍屬陰證,腐肉難脫,肉芽暗紅或腐肉已脫,肉芽灰白,新肉不長者,具有溫陽活血去腐生肌之功;月白珍珠散、拔毒生肌散用于潰瘍陽證。月白珍珠散用于腐肉脫而未盡,新肉不生,久不收口者,有清熱解毒,去腐生肌之功。拔毒生肌散用于腐肉未脫,常流毒水,瘡口下陷,久不生肌者,有拔毒生肌之功;黃芪六一散、回陽生肌散用于潰瘍虛證,膿水清稀,久不收口。
生肌收口藥:適用于潰瘍腐肉已脫、膿水將盡者。常用的生肌收口藥有生肌散、八寶丹等,不論陰證、陽證,均可摻布于瘡面上應(yīng)用。
止血藥:適用于潰瘍或創(chuàng)傷小絡(luò)損傷而出血者。潰瘍出血用桃花散,創(chuàng)傷性出血用如圣金刀散。云南白藥既可用于潰瘍出血,也可用于創(chuàng)傷性出血。三七粉調(diào)成糊狀涂敷患部,也有止血作用。
清熱收澀藥:適用于一切皮膚病急性或亞急性皮炎而滲液不多者。常用的有青黛散用于皮膚病大片潮紅丘疹而無滲液者;三石散收澀生肌作用較好,故用于皮膚糜爛,稍有滲液而無紅熱之時。
A.桃花散
B.玉露散
C.金黃散
D.三石散
E.青黛散
皮膚病糜爛,稍有滲液而無紅熱之證,外治應(yīng)首選
【答疑編號911020118】
答案:D
皮膚病糜爛,無滲液而大片潮紅之證,外治應(yīng)首選
【答疑編號911020119】
答案:E
?。?span lang="EN-US">5)酊劑:適用于瘡瘍未潰及皮膚病等。如紅靈酒、10%土槿皮酊、復(fù)方土槿皮酊、白屑風(fēng)酊等。
?。?span lang="EN-US">6)洗劑:適用于急性、過敏性皮膚病。如三黃洗劑、顛倒散洗劑。
?。?span lang="EN-US">7)草藥:可酌情辨證施治。
2.手術(shù)療法
?。?span lang="EN-US">1)切開法 適用于一切外瘍,不論陰證、陽證,確已成膿者。
(2)火針烙法 是指將針具燒紅后燙烙病變部位,以達(dá)到消散、排膿、止血、去除贅生物等目的一種治療方法。
?。?span lang="EN-US">3)砭鐮法 適用于急性陽證瘡瘍,如下肢丹毒、紅絲疔、癤瘡癰腫初起、外傷瘀血腫痛、痔瘡腫痛等。
(4)挑治療法
?。?span lang="EN-US">5)掛線法 用普通絲線或藥制絲線或紙裹藥線或橡皮筋線等來掛斷瘺管或竇道的治療方法。適用于瘡瘍潰后,膿水不凈,雖經(jīng)內(nèi)服、外敷等治療無效而形成瘺管或竇道者;或瘡口過深,或生于血絡(luò)叢處,而不宜采用切開手術(shù)者。
外科常用手術(shù)療法“掛線法”的適應(yīng)癥是
A.癰腫
B.痔瘡
C.瘡癤
D.瘺管
E.丹毒
【答疑編號911020120】
答案:D
?。?span lang="EN-US">6)結(jié)扎法
3.其他療法
(1)引流法是在膿腫切開或自行潰破后,運(yùn)用藥線、導(dǎo)管或擴(kuò)創(chuàng)等使膿液暢流,腐脫新生,防止毒邪擴(kuò)散,促使?jié)冊缛沼系囊环N治法。包括藥線引流、導(dǎo)管引流和擴(kuò)創(chuàng)引流等。
藥線引流:是指用藥線進(jìn)行引流。適用于潰瘍瘡口過小、膿水不易排出者,或已成瘺管、竇道者。
首選用于治療潰瘍瘡口過小,膿水不易排出,或已形成瘺管、竇道的外科手術(shù)療法是
A.烙法
B.墊棉法
C.浸漬法
D.結(jié)扎法
E.藥線引流
【答疑編號911020121】
答案:E
導(dǎo)管引流:是指用導(dǎo)管進(jìn)行引流。適用于附骨疽及流痰、流注等膿腔較深、膿液不易暢流者。
擴(kuò)創(chuàng)引流:是應(yīng)用手術(shù)的方法來進(jìn)行引流。大多用于膿腫潰破后有袋膿現(xiàn)象,經(jīng)其他引流、墊棉法等無效的情況。適用于癰、有頭疽潰后有袋膿或脂瘤染毒化膿等。
首選用于治療膿腫潰破后有袋膿現(xiàn)象,經(jīng)其它引流、墊棉等法治療無效的外科手術(shù)療法是
A.切開法
B.結(jié)扎法
C.砭鐮法
D.掛線法
E.擴(kuò)創(chuàng)引流
【答疑編號911020122】
答案:E
(2)墊棉法 是用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種輔助療法。適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者,或瘡孔竇道形成膿水不易排盡者,或潰瘍膿腐已盡、新肉已生、但皮肉一時不能粘合者。
(3)藥筒拔法 適用于有頭疽堅硬散漫不收、膿毒不得外出,或膿瘍已潰、瘡口狹小、膿稠難出、有袋膿者,或毒蛇咬傷,腫勢迅速蔓延,毒水不出者;或反復(fù)發(fā)作的流火等。
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