在這個(gè)談癌色變的社會(huì),冒著被各大網(wǎng)友吐口水的風(fēng)險(xiǎn),硬著頭皮寫下這篇文章,獻(xiàn)給廣大朋友們,作為一個(gè)參考并能及時(shí)自檢。
肺癌的臨床表現(xiàn)各異,比較復(fù)雜。5%~10%患者甚至沒有任何不適感,是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。由此也可見體檢的重要性。高危患者,比如有吸煙史并且吸煙指數(shù)大于400支/年(每日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù))、高危職業(yè)接觸史(如接觸石棉)以及肺癌家族史等,年齡在45歲以上者,需要定期體檢,如出現(xiàn)以下癥狀,一定要提高警惕。
咳嗽、咳痰、咯血:是肺癌初期的癥狀,按發(fā)生的順序常為咳嗽、咳痰和咯血??人允欠伟┳畛R姷陌Y狀。如咳嗽不伴有發(fā)熱、流涕或其他上呼吸道癥狀,咳嗽時(shí)間超過病毒性上呼吸道感染5~7天的病程,則更應(yīng)警惕肺癌。腫瘤生長(zhǎng)在主支氣管及其附近時(shí),早期癥狀多為咳嗽??┭话懔坎淮螅酁樘抵袔аz或血痰。當(dāng)腫瘤侵犯肺部大血管時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量咯血,有時(shí)甚至是致命的。痰是肺癌初期腫瘤刺激的反應(yīng),可咳出少量粘液性痰。腫瘤增大發(fā)生潰瘍后,會(huì)引起出血而咯血痰。氣管阻塞合并細(xì)菌感染時(shí),會(huì)咳出黃膿痰。
呼吸困難和喘息:肺癌的呼吸困難可由多種原因引起。氣管、支氣管阻塞、彌散性多發(fā)性結(jié)節(jié)、繼發(fā)性支氣管痙攣、癌性淋巴管病變、上腔靜脈阻塞綜合征、癌性心包炎、胸腔積液及肺血管的癌性血栓等多種原因都可引起呼吸困難。與肺癌治療有關(guān)的放射性肺炎、肺部感染等也可引起呼吸困難。局限性喘鳴可能是由于大氣道尤其主支氣管受累而引起的。
胸痛、胸部不適:25%~50%的病人可感覺有胸痛,多為不規(guī)則鈍痛或隱痛。這是因?yàn)槟[瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁。腫瘤位于胸膜附近而引起的胸痛,在呼吸、咳嗽時(shí)會(huì)加重。若用手觸壓受侵犯的肋骨和胸壁時(shí),則疼痛加重。
發(fā)熱:發(fā)熱是肺癌的常見癥狀。常為肺癌伴阻塞性肺炎或呼吸道感染所致。晚期患者也可出現(xiàn)腫瘤熱,主要表現(xiàn)為低熱,不伴寒戰(zhàn),抗菌治療無效。
體重下降是惡性腫瘤的常見癥狀之一。腫瘤發(fā)展到晚期,由于感染、疼痛所引起的食欲減退,腫瘤毒素和消耗,可表現(xiàn)為消瘦,晚期則出現(xiàn)惡液質(zhì)。
咽下困難、聲音嘶?。喊┙M織侵犯或壓迫食管時(shí)可引起咽下困難,吞咽不適,類似食道癌的癥狀。腫瘤或轉(zhuǎn)移的縱隔淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞。
頭痛、頭昏或眩暈:由于頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張,上腔靜脈血流受阻等均可引起頭痛、頭昏及眩暈。
腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),可引起相應(yīng)臟器功能受損。例如,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腦部時(shí),可出現(xiàn)頭疼、眩暈、嘔吐、復(fù)視、半側(cè)肢體無力、甚至出現(xiàn)半身不遂等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,甚至引起腦疝,會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)不清,呼吸停止;若癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí),則有局部疼痛和壓痛;轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí),則出現(xiàn)厭食、呃逆、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸及腹腔積液等;若癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至心血管系統(tǒng)時(shí),可引起胸悶、氣短、心慌、心悸等不適。
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