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【科普】高血壓低血壓常識,太全了
血壓

下面這些有關(guān)血壓的常識得知道,尤其家里有高血壓、低血壓患者的小伙伴,為了親人的健康,快快學(xué)起來! 


血壓


血壓(BP):


指體循環(huán)動脈血壓,是血液在血管內(nèi)流動時,作用于血管壁的壓力,是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。


收縮壓(SBP):


心室收縮時,血液從心室流入動脈,主動脈壓急劇升高,在收縮期的中期達(dá)到最高值,這時的動脈血壓值稱為收縮壓,也稱為“高壓”。


舒張壓(DBP):


心室舒張時,動脈血管彈性回縮,主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓,也稱為“低壓”。


高血壓


在未使用降壓藥物的情況下,非同日 3 次測量血壓,收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg。


患者既往有高血壓史,目前正在使用降壓藥物,血壓雖然低于 140/90mmHg,也診斷為高血壓。(單純性收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg 和舒張壓<>


高血壓的分類:


原發(fā)性高血壓:


一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病。


繼發(fā)性高血壓:


又稱為癥狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,血壓可暫時性或持久性升高。如:腎炎、惡性腫瘤等。



高血壓的易患因素


①正常高值血壓人群(120-139mmHg 和/或 80-89mmHg);

②超重和肥胖;

③高鹽飲食;

④酗酒;

⑤長期精神緊張;

⑥缺乏體力活動;

⑦其他心血管危險因素,如吸煙、糖尿病、血脂異常等;

⑧家族史。


高血壓的癥狀:


①頭暈:


為高血壓最多見的癥狀,頭部有持續(xù)性的沉悶不適感。有些是一過性的,常在突然下蹲或起立時出現(xiàn),有些是持續(xù)性的。


②頭痛:


高血壓常見癥狀,多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發(fā)生、起床活動及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。


③煩躁、心悸、失眠:


患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動。心悸、失眠較常見,失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實(shí)、惡夢紛紜、易驚醒。與大腦皮層功能紊亂及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。


④注意力不集中,記憶力減退:


早期多不明顯,但隨著病情發(fā)展而逐漸加重,表現(xiàn)為注意力容易分散,近期記憶減退。


⑤肢體麻木:


常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項(xiàng)背肌肉緊張、酸痛。


⑥出血:


由于高血壓可致動脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多見,其次是結(jié)膜出血、眼底出血、腦出血等。


高血壓的危害:


①心腦血管疾病的首要危害因素,增加腦卒中、冠心病、心肌梗死等心腦血管疾病的風(fēng)險;


②高血壓影響心(心肌梗死、冠心病、充血性心力衰竭);


③高血壓影響腦(腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作);


④高血壓影響腎臟(糖尿病腎病、腎功能損害);


⑤高血壓影響血管(外周血管疾病);


⑥高血壓影響眼睛(視網(wǎng)膜病變:出血或滲出、視乳頭水腫)。


高血壓生活方式干預(yù):


(1)減少鈉鹽攝入:


盡可能減少鈉鹽的攝入量,并增加食物中鉀鹽的攝入量,每日鈉鹽攝入量小于6g。低鹽飲食對10%以上高血壓病人有效。


(2)控制體重:


超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會進(jìn)一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風(fēng)險,適當(dāng)降低升高的體重,減少體內(nèi)脂肪含量,可顯著降低血壓。


(3)戒煙:


吸煙是一種不健康行為,是心血管病和癌癥的主要危險因素之一。被動吸煙也會顯著增加心血管疾病危險。吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險。


(4)限制飲酒:


長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。


(5)體育運(yùn)動:


一般的體力活動可增加能量消耗,對健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖代謝等。


(6)減輕精神壓力,保持心理平衡:


長期、過量的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng)會顯著增加心血管風(fēng)險。


精神壓力增加的主要原因包括過度的工作和生活壓力以及病態(tài)心理,包括抑郁癥、焦慮癥、A型性格(一種以敵意、好勝和妒忌心理及時間緊迫感為特征的性格)、社會孤立和缺乏社會支持等。



低血壓


低血壓,指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài),一般認(rèn)為成年人上肢動脈血壓低于90/60mmHg即為低血壓。


低血壓的分類:


①生理性低血壓:


指部分健康人群中,其血壓測值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn),但無任何自覺癥狀,經(jīng)長期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。


常見于經(jīng)常從事較大運(yùn)動量的人群如體育運(yùn)動員、重體力勞動者,而體型瘦長的年輕婦女也常見。


②體質(zhì)性低血壓:


與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20-50歲的婦女和老人,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥。夏季氣溫較高時癥狀更為明顯。


③直立性低血壓:


從臥位、蹲位改變到直立位時,或長時間站立時出現(xiàn)血壓突然下降超過20毫米汞柱,并伴有明顯癥狀,如:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等。


多種疾病可引起直立性低血壓,如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合癥,或其他情況如:久病臥床,體質(zhì)虛弱的老年人。


④繼發(fā)性低血壓:


多因大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重外傷、燒傷、感染、過敏等引起。


也可由某些疾病或藥物引起,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥,慢性營養(yǎng)不良和血液透析等。


餐后低血壓:餐后發(fā)生的低血壓。


⑤排尿性低血壓:


排尿中或排尿后突然暈倒,神志不清,發(fā)作后2-3分鐘恢復(fù)正常。多因膀胱滿后突然排空使腹腔壓力驟減,靜脈擴(kuò)張,回心血量減少,血壓下降所致。(夜半老人起夜)


⑥藥物性低血壓:


老年因病服用降壓藥如甲基多巴,胍乙啶、優(yōu)降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜,雙氫克尿噻、速尿,抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓。



低血壓的易患因素:


遺傳、體質(zhì)瘦弱、貧血等。


低血壓的癥狀:


①疲乏、無力:


尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸軟無力,經(jīng)午睡或休息后可好轉(zhuǎn),但到下午或傍晚又感乏力,這種倦怠感與患者實(shí)際工作或活動所消耗的體力不相稱,即這種乏力并非都是因疲勞過度所致。


②頭痛、頭暈:


在低血壓病的患者中,頭痛可以是惟一的主訴,其頭痛往往在緊張的腦力或體力活動后較為明顯,頭痛性質(zhì)和程度不一,多表現(xiàn)為顳頂區(qū)或枕下區(qū)隱痛,也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼痛。


頭暈輕重不一,輕者兩眼發(fā)黑、眩暈;重者可以失神,甚至?xí)炟实沟?,常在突然改變體位,尤其是由蹲位突然起立時最易發(fā)生。


此外,靜止而又負(fù)擔(dān)過重的工作條件下也易發(fā)生。頭痛和頭暈可能與血壓低致腦灌注不足有關(guān)。


③心前區(qū)隱痛或不適:


低血壓病患者心前區(qū)隱痛、不適,不僅可在體力勞動或緊張腦力勞動時發(fā)作,在安靜時也可發(fā)作,甚至引起心絞痛樣發(fā)作,尤其多見于40歲以上患者。


這種情況不僅見于低血壓病并冠心病的患者,也可能由于血壓過低本身導(dǎo)致冠脈供血不足,引起心肌缺氧、缺血而產(chǎn)生上述癥狀。


④神經(jīng)功能障礙:


可表現(xiàn)為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等。自主神經(jīng)功能失調(diào)可表現(xiàn)為多汗、皮膚蒼白或輕度發(fā)紺,渾身忽冷忽熱,時有蟻爬感,手腳麻木等。


⑤內(nèi)分泌功能減退的現(xiàn)象:


主要表現(xiàn)為腎上腺素和去甲腎上腺素一類物質(zhì)不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。


⑥其他:


可表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適、消化不良,以及血紅細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、抵抗力降低易引起感染等征象。



低血壓的危害:


專業(yè)陪診陪護(hù)服務(wù)平臺貼心小護(hù)溫馨提醒,低血壓易造成身體組織器官缺氧缺血;低血壓患者在體位改變時易出現(xiàn)暈眩。


低血壓生活方式干預(yù):


(1)飲食:


①建議高營養(yǎng)、易消化和富含維生素的飲食,使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。


②適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素B族和煙酰胺(維生素PP)等。


③貧血者,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C及造血原料的食物,如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。


糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。


④食少納差者,宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。


⑤適當(dāng)多飲水,增加血容量。


⑥適當(dāng)飲用咖啡、可可和濃茶,有助于提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,改善血管舒縮中樞功能,有利于提升血壓和改善臨床癥狀。


⑦忌食生冷及寒涼、破氣食物,如菠菜、蘿卜、芹菜、冷飲等。


⑧不要吃玉米、芹菜等類降血壓食物。


(2)體育鍛煉:


適當(dāng)參加運(yùn)動,如太極拳、氣功、按摩以及理療等有助于改善心肺功能,提升血壓。


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