是各種真菌除侵犯皮膚粘膜和皮下組織外,還累及組織和器官，甚至引起播散性感染，又稱侵襲性真菌病(invasive fungal infection IFIs）。近年來由于抗生素、類固醇激素和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用等原因,本病有增加趨勢(shì)。

       深部真菌病的常見病原菌為假絲酵母菌屬、曲霉菌屬以及新型隱球菌。假絲酵母菌病( candidiais）是由數(shù)種假絲酵母菌引起的疾病，本病多見于兒童，有的自嬰兒發(fā)病后，長(zhǎng)期潛伏至成人時(shí)再發(fā)病。最常引起人類疾病的假絲酵母菌菌是白色假絲酵母菌。

·白色假絲酵母菌感染 ·

·女性白色假絲酵母菌感染陰道內(nèi)呈白色豆腐渣狀 ·

·曲霉菌屬引起的肺病 ·

        新型隱球菌( cryptococcus neorormans)是 人類主要的致病菌，主要侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),亦可播散至肺部、皮膚、黏膜、骨骼、關(guān)節(jié)和其他內(nèi)臟，呈急性或慢性病程，各年齡均可發(fā)病。

        曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病。致病菌主要經(jīng)呼吸道吸人侵犯肺部，也可侵犯皮膚、粘膜。嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥,使其他組織和系統(tǒng)受累。尤其是新生兒深部真菌感染臨床表現(xiàn)更缺乏特異性和體征，診斷困難，若不及時(shí)治療,病死率極高。

         病因和發(fā)病機(jī)制        

        真菌從生長(zhǎng)形態(tài)上主要可分為酵母菌和絲狀真菌。酵母菌中與人類疾病相關(guān)的常見致病菌有假絲酵母屬和隱球菌，絲狀真菌中主要有曲霉菌根霉屬及皮膚真菌。但也有都分真菌在組織內(nèi)和在培養(yǎng)基內(nèi)分別呈現(xiàn)一種以上形態(tài)，則稱為雙相真菌;由這類真菌引起的疾病主要有組織胞質(zhì)菌病、芽生菌病、孢子絲菌病、球孢子菌病、類球孢子菌病等。

        真菌一般不產(chǎn)生毒素，其致病作用主要與真菌在人體內(nèi)感染部位繁殖所引起的理化損傷及所產(chǎn)生的酶類,酸性代謝產(chǎn)物有關(guān)。一些真菌還可引起輕重不一的變態(tài)反應(yīng)。

        真菌病常見的病理變化有:

        ①輕度非特異性炎癥;

       ②化膿性炎癥,由大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)所形成的小膿腫,如假絲酵母菌病、曲霉病、毛霉病等;

        ③壞死性炎癥,可出現(xiàn)大小不等的壞死灶，常伴有明顯的出血，而炎癥細(xì)胞相對(duì)較少，可見于毛霉病、曲霉病等;

        ④結(jié)核樣肉芽腫形成;

        ⑤真菌膿毒癥，即真菌入血，引起全身播散性感染,累及多臟器。

·真菌入血引起的菌血癥 ·

         治療原則            

         1. 一般治療

       (1)積極治療原發(fā)病，去除病因。

       (2)嚴(yán)格掌握抗生素，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的用藥指征，盡可能少用或不用這些藥物。

       (3)加強(qiáng)護(hù)理和支持療法,補(bǔ)充維生素和微量元素。

      (4)對(duì)于皮膚和口腔黏膜感染，大多選用制霉菌素，形成局限性病灶的可輔以手術(shù)治療，以過敏癥狀為主要臨床表現(xiàn)者可同時(shí)對(duì)癥使用抗組胺藥物，隱球菌性腦膜炎除抗真菌治療外，須采用降顱內(nèi)壓的措施，包括必要時(shí)行側(cè)腦室引流術(shù)。

       2.抗真菌治療   

        針對(duì)病原菌選擇口服抗真菌藥物。