【轉(zhuǎn)載】六神丸之妙用 ——摘自《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》
六神丸是一種解毒消炎的成藥，以擅治喉痛、咽腫、癰疽、疔瘡而馳譽(yù)醫(yī)林已久。朱老通過(guò)六十年豐富的臨床實(shí)踐，認(rèn)為此藥乃倉(cāng)卒救急的妙藥，扶危拯脫之良方，其適應(yīng)病癥遠(yuǎn)不止此。他指出：六神丸方中的牛黃不僅有清熱解毒、芳香開(kāi)竅、利痰鎮(zhèn)驚之功，而且有強(qiáng)心、促使紅細(xì)胞新生的作用。蟾酥傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)為攻毒消腫、辟惡通竅藥，現(xiàn)代研究更發(fā)現(xiàn)其強(qiáng)心、升壓、興奮呼吸以及抗癌腫的作用。麝香不惟芳香開(kāi)竅，而且有強(qiáng)心、健腦、化瘀之功。冰片不僅消腫止痛，亦有芳香開(kāi)竅作用。珍珠鎮(zhèn)驚墜痰，且有鎮(zhèn)靜及抗過(guò)敏之功。雄黃解毒辟穢，現(xiàn)代研究尚有抗腫瘤作用。故藥僅六味，而配伍精當(dāng)，尤其是藥物之間的協(xié)同作用，使其能以很小劑量獲得很高的療效。如麝香配冰片，其開(kāi)竅回蘇作用增強(qiáng)；牛黃配麝香，其強(qiáng)心作用增強(qiáng)；牛黃配蟾酥，其抑制作用增強(qiáng)。古義新知如此，老藥不妨新用。朱老常用六神丸治療急性熱病引起的休克及心衰、早期呼吸衰竭、哮喘，每收佳效；用于冠心病、癌癥、白血病，亦往往取得意想不到的效果。
(1)熱病所致之休克及心衰
熱病是指急性熱性傳染病及一部分有發(fā)熱癥狀的感染性疾病而言。在其發(fā)病過(guò)程中，由于持續(xù)高熱而耗氣傷陰，故易致周?chē)h(huán)衰竭而出現(xiàn)休克及心衰。朱老常言：熱病不死于熱，而死于心衰的變證.此即仲景《傷寒論》立少陰病證治之深意在焉。因此，肺炎、乙腦、傷寒等疾病在邪毒熾盛、高熱鴟張之時(shí)，即須注意休克及心衰這一潛在的危機(jī)，特別是病人出現(xiàn)神識(shí)乍清乍昧、譫語(yǔ)等癥狀，即當(dāng)見(jiàn)微知著，及時(shí)加用溫陽(yáng)育陰之品。而參、附之類(lèi)，卻往往易遭俗議，故昔年章次公先生于不得巳時(shí)，有取于六神丸，既能解毒，又可強(qiáng)心，實(shí)具“防”、“治”之雙重作用。若必待神昏、肢冷、脈微、冷汗而后回陽(yáng)救逆，則已失生機(jī)矣。
[病案舉例]
張×，男，54歲，工人?；紓嫜?。熱勢(shì)纏綿，朝輕暮重，神明時(shí)明時(shí)味，入暮則譫語(yǔ)呢喃，時(shí)有撮空。汗多肢冷，大便醬溏臭穢。苔厚膩、舌質(zhì)紅，脈濡數(shù)，重按無(wú)力。此邪仍亢盛，而正已虛餒，心氣衰憊，時(shí)虞脫變，治當(dāng)清溫化濕，扶正強(qiáng)心并進(jìn)。
太子參、生地榆、甘露消毒丹(包入煎)各20克，蒼術(shù)亞0克，苦參片15克，石菖蒲8克，黃芩12克，
六神丸30粒(分3次吞服)。
藥后癥情顯見(jiàn)穩(wěn)定，神志轉(zhuǎn)慧，脈亦較振，守方損益之，調(diào)治旬月而瘥。
此為朱老早年治驗(yàn)，錄之以顯六神丸強(qiáng)心之功。
(2)早期之呼吸衰竭
呼衰是熱病極期所呈現(xiàn)的十分危重的證候，《仁齋直指》所說(shuō)“汗出發(fā)潤(rùn)而喘者為肺絕”、“污出如油而喘者為命絕”，與此癥極為相近。病變至此，往往既可見(jiàn)邪熱彌漫、痰涎壅盛、氣機(jī)室塞的邪實(shí)征象，又可見(jiàn)肺腎氣絕的正虛惡候，此際扶正則礙邪，清熱滌痰，又慮正氣不支，邪未去而正先脫。用六神丸通神明，開(kāi)機(jī)竅，興奮中樞，強(qiáng)心升壓，對(duì)早期的呼吸衰竭有較好療效。
[病案舉例1
何×，男，5歲。暑溫閉怔，面色蒼白，昏迷驚厥，唇指發(fā)紺，追步加重，呼吸困難，節(jié)律不整。此乙腦極期，將出現(xiàn)呼吸衰竭之征。苔厚膩，脈沉細(xì)而數(shù)，除中西兩法結(jié)合以搶救之外，再予六神丸.每次8粒，開(kāi)水容化后鼻飼之。3小時(shí)服1次。連服2次后，呼吸困難即見(jiàn)好轉(zhuǎn).心律已整，次日漸趨穩(wěn)定，調(diào)治而愈。
(3)哮喘
哮喘可見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎以及肺心病、嗜酸紅細(xì)胞增多癥、風(fēng)心病等疾病.對(duì)其病機(jī)，前人曾精辟地指出，乃“外有非時(shí)之感，內(nèi)有壅塞之氣，膈有膠固之痰。(明·李用粹《證治匯補(bǔ)》)，以致肺失清肅顧降，腎氣為之奔逆，其證喘促汗出，困憊，咯痰不爽，胸悶心慌，此際急用六神丸，可以迅速地頓挫其喘逆，待喘定再隨癥調(diào)理。方中蟾酥能平喘鎮(zhèn)咳，可能與其有緩解氣管痙攣和抗過(guò)敏作用有關(guān)。
[病案舉例]
咸×，女，61歲?；枷呀?入冬為甚.每當(dāng)發(fā)作，則喘促不能平臥，冷汗淋漓，形神圖憊.苔薄，質(zhì)淡胖.脈虛大，重按無(wú)力，此肺腎兩虛，氣失撮納之重候，亟當(dāng)溫撮蚋氣。
六神丸15粒，1日3次；黑錫丹5克.1日2次。
服后喘促即見(jiàn)好轉(zhuǎn)，冷汗?jié)u斂，翌日哮喘已定，改予溫肺補(bǔ)腎湯劑，調(diào)理旬日而安。
(4)冠心病心絞痛
近三十年來(lái)，冠心病的發(fā)病串有逐漸增高的趨勢(shì)，中醫(yī)對(duì)其認(rèn)識(shí)與治療亦更為深入、全面。朱老從六神丸的配方中悟出，此藥對(duì)冠心病心絞痛，當(dāng)有不俗之作用。益麝香、牛黃、冰片，皆具芳香溫通之功也。用于臨床，果然屢獲良效，且取效甚捷。然冠心病終屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)互見(jiàn)，故朱老主張其治仍當(dāng)以疏(通)養(yǎng)(補(bǔ))結(jié)合為大法。
[病案舉例]
李X，男，59歲，干部。近幾年來(lái)，心區(qū)經(jīng)常憋悶而痛，勞累、拂逆或天氣陰沉?xí)r，易致誘發(fā)，經(jīng)醫(yī)院檢查，確診為冠心病心絞痛。頃以情緒激動(dòng)，突然劇烈心絞痛，四肢厥冷，苔白質(zhì)紫黯，脈微欲絕。此心陽(yáng)式微，心脈閉阻，陽(yáng)虛欲脫，為“心肌梗死”之征，急服六神丸15粒，并予獨(dú)參湯緩緩飲服，服后疼痛即有所緩解，10分鐘后續(xù)服10粒，心絞痛即定。繼以溫陽(yáng)益氣、活血通脈湯劑善后之。
此外，六神丸對(duì)白血病、惡性腫瘤亦有一定作用。用六神丸1日3次，每次10粒，對(duì)腫瘤疼痛有良好的止痛效果。
六神丸的用量不宜太大.成人一般以每次10～15粒為度。因其中蟾酥用量太大，可致心臟；呼吸麻痹而致死，故不可不
慎。并注意幼兒慎用，孕婦禁服。
摘自《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》
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