【轉(zhuǎn)載】名醫(yī)胃病方
名醫(yī)脾胃病方
振華
〔香砂溫中湯〕
〔組成〕：(1)黨參12克 (2)白朮10克 (3)茯苓15克 (4)陳皮10克 (5)半夏10克(6)木香6克 (7)砂仁8克 (8)厚樸10克 (9)干姜10克 (10)川芎10克(11)丁香5克 (12)炙甘草3克
〔主治〕：適用于淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。癥見胃脘隱痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹脹納差、曖氣泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體消瘦、舌質(zhì)淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細無力等，中醫(yī)辨證屬于脾胃氣虛、陽虛者。
〔用法〕：日一劑，水煎分早晚兩次服。
〔加減〕：(1)兼肝郁甚者，加香附10克、烏藥10克。
(2)兼血瘀，加丹參15克、元胡10克。
(3)濕盛泄瀉者，加薏仁30克、澤瀉10克、桂枝5克。
(4)濕阻嘔惡者，加蒼朮10克、藿香15克。
(5)食滯不化者，加焦山楂、神曲、麥芽各12克。
(6)阻虛甚者，加制附子10克。
(7)氣虛甚者，加黃耆15～30克。
患者胃脘疼痛，經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎，病理活檢：胃粘膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮生化。病人恐懼癌變，前來請李氏診治。
診視中見：胃脘隱痛，喜噯喜按，遇冷痛甚，脘痛時連及兩脅，腹脹納差，肢倦乏力，大便溏薄，日行2～3次，面色萎黃，形體消瘦，舌質(zhì)淡，舌體胖大，邊見齒痕，脈弦細。證屬脾胃陽虛，兼肝郁氣滯。治宜溫中健脾，疏肝和胃。方用〔香砂溫中湯〕加香附10克、烏藥10克，水煎服。二診：上方服用18劑，脅痛消失、胃痛大減、納食增加，仍便溏，日行2次。方中去香附、烏藥，加薏仁30克，以增健脾袪濕之力。三診：上方又服18劑，大便正常、胃痛消失，仍感身倦乏力、食后腹脹。方中去薏仁，加焦三仙各12克，繼服。上方前后共服3月余，精神飲食好，大便正常、諸癥消失、面色紅潤、體重增加。后覆查胃鏡及胃粘膜活檢，胃粘膜輕度淺表性炎癥。一年后追訪，知其身體健康，正常生活工作。
仲瑛
【滋胃飲】
〔組成〕 烏梅肉6克 炒白芍10克 北沙參10克 大麥冬10克 金釵石斛10克丹參10克 生麥芽10克 炙雞內(nèi)金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克
〔主治〕慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎，久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛，煩渴思飲，口燥咽干，食少、便秘、舌紅少苔、脈細數(shù)為主癥。其病機為：胃痛日久不愈，或氣郁化火，迫灼胃陰，下汲腎水，而致胃液枯槁。
〔用法〕日一劑，水煎分服。
〔加減〕1.口渴甚，陰虛重者加大生地10克；2.伴郁火，脘中燒灼熱辣疼痛，痛勢急迫，心中懊惱，口苦而燥，加黑山梔6克、黃連5克；3.舌苔厚膩而黃，嘔惡頻作，濕熱留滯者，加黃連、厚樸、佛手各3克；4.津虛不能化氣或氣虛不能生津，津氣兩虛，兼見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者，加太子參、山藥各10克。
〔典型病例〕卜某，男，38歲。胃痛5-6年，時時發(fā)作，此次發(fā)作持續(xù)兩周不已。上腹脘部疼痛，痛勢燒灼如辣，有壓痛，自覺痞悶脹重，納食不多，食后撐阻不適，口干欲飲，頭昏，舌質(zhì)光紅中裂，無苔、脈細。是屬胃陰耗傷，胃失濡潤，而致納運不健，胃氣失和。治予酸甘化陰，調(diào)和胃氣?！咀涛革嫛考訙p，藥用生地、麥冬各12克，白芍10克，烏梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克，每日一劑，分早晚煎服。藥入三劑，脘痛灼熱痞脹等癥均止，舌苔新生，惟入晚脘部微有悶感，原方再服三劑，癥狀消失。
張鏡人
【安中湯】
﹝組成﹞：(1)柴胡6克 (2)炒黃芩9克 (3)炒白朮9克 (4)香扁豆9克 (5)炒白芍9克(6)炙甘草3克 (7)蘇梗6克 (8)制香附9克 (9)炙延胡9克 (10)八月札15克(11)炒六曲6克 (12)香谷芽12克。
﹝主治﹞：脘部漲滿、疼痛、口苦、食欲減退、或伴噯氣泛酸、脈弦、細弦或濡細、舌苔薄黃膩或白膩、舌質(zhì)編紅。
﹝用法﹞：水煎，分二次，飲后一小時溫服。
﹝加減﹞：
(1)疼痛較甚，加九香蟲6克。
(2)脹滿不已，加炒枳殼9克。
(3)胃脘灼熱，加連翹9克（包），或炒知母9克
(4)噯氣，加旋覆花9克、代赭石15克。
(5)泛酸，瓦楞15克、海螵蛸15克。
(6)嘈雜，加炒山藥9克。
(7)苔膩較厚，加陳佩梗9克。
(8)苔紅苔剝，去蘇梗，加川石斛9克。
(9)便溏，加焦楂炭9克。
(10)伴腹痛，再加炮姜炭5克、煨木香9克。
(11)便結(jié)，加全瓜萎15克、望江南9克。
(12)腹脹，加大腹皮9克
(13)X線示胃及十二指腸球部潰瘍，加鳳凰衣6克、芙蓉葉9克
(14)胃粘膜活檢病理示腸腺化生，加白花蛇舌草30克。
(15)腺體萎縮，加丹參
趙 棻
〔健運麥谷芽湯〕
〔組成〕(1)麥芽30克(2)谷芽30克(3)雞內(nèi)金15克(4)山藥15克(5)黨參10克(6)甘草5克
〔主治〕慢性胃炎。臨床凡見內(nèi)傷或外感而致脾胃健運不及，腑臟功能低下者，均可配伍對癥藥應(yīng)用，單用能增進食欲。此外，大病久病之后胃氣受傷，食納不香者也可靈活隨癥應(yīng)用。
〔用法〕加清水超過藥面一寸（指一般藥罐）浸泡1小時，然后置火上煎熬，沸后繼沸5分鐘即可，不宜久煎。
〔加減〕(1)如傷風(fēng)感冒者，加〔香蘇飲〕合用。(2)傷風(fēng)咳嗽者，加〔三拗湯〕合用。(3)脘腹脹滿，大便溏薄者，加〔平胃散〕合用。如此類推，但無論成人、兒童，麥谷芽用量不宜減少。
脾胃氣 陰 兩 虛癌前病變及調(diào)理腸道的治療方
讓王老癌前病變得到好轉(zhuǎn)的治療方
【健脾和胃清熱祛濕方】
生黃芪 黨參 白術(shù) ：益氣健脾
陳皮 半夏 竹茹：降逆和胃
白蔻 生薏仁 茯苓 黃連：清熱祛濕
莪術(shù) 藤梨根：防癌抗癌
三七粉：活血、化瘀、止痛、抑殺幽門螺桿菌
名醫(yī)餐桌上的食物
◆ 健脾通便：紅薯
王老指出脾虛濕熱除了會造成胃癌的癌前病變，還會導(dǎo)致腸息肉，
【注意】飲食過細，油過多，濕熱過盛，大便不通容易得腸息肉。
在晚餐的時候，選擇了有健脾通便功效的食物——紅薯。腸息肉沒有再次復(fù)發(fā)。
王老平時在家都是吃蒸紅薯，由于有糖尿病的原因，每次只吃半個
【溫馨提示】紅薯多食易生胃酸，建議平時有反酸癥狀的人少食。
健脾除濕：
抗疲勞的飲料——薏米赤小豆粥。
王老告訴我們，薏米有健脾、祛濕、抗癌功效，
【脾氣陰兩虛癥狀】
食欲不振 面色?白
疲乏無力 口干舌燥
大便秘結(jié) 舌紅苔少
久而久之會導(dǎo)致一些慢性疾病如慢性腹瀉、糖尿病、內(nèi)分泌失調(diào)、失眠等疾病的出現(xiàn)。
【甘淡養(yǎng)脾】
甘味入脾，補脾氣健脾胃
性平為淡，入脾補氣養(yǎng)陰
中醫(yī)認為甘味入脾。甘味具有能補、能和、能緩的作用，可以補脾氣、健脾胃；淡代表性質(zhì)平和，也可以入脾，能補氣養(yǎng)陰。因此柴老主張用“甘淡養(yǎng)脾”的方法來調(diào)理脾胃氣陰兩虛。
柴老推薦治療脾氣陰兩虛的食材——山藥。
養(yǎng) 脾 助 消 湯
針對脾氣陰兩虛，柴老給了一個柴氏調(diào)脾經(jīng)驗方—養(yǎng)脾助消湯。
【配方】
炒山藥18克 太子參9克
炒谷芽9克 荷葉6克
【服法】水煎取汁，早晚服用
【功效】
山藥甘平，益氣補中，補脾胃，助消化；太子參甘平，補脾養(yǎng)胃、潤肺生津、健運中氣，可健脾運而不燥，滋胃陰而不濕；炒谷芽，消食和中，健脾開胃；荷葉苦平，升發(fā)脾氣，清脾熱。
【適宜人群】適合脾氣陰兩虛的人服用
【禁忌】脾陽虛者不宜食用
柴 氏 山 藥 粥
如果脾氣陰兩虛癥狀不是很嚴重，柴老也給出了一個柴氏食療方用于日常調(diào)養(yǎng)：柴氏山藥粥。
【配方】
鐵棍山藥100克 蓮子10克
枸杞子3克 薏米5克 粳米50克
【做法】
首先將10克蓮子和5克薏米洗凈，加清水浸泡一夜。
準備鐵棍山藥100克去皮切成約1厘米厚的片。
鍋中倒入泡蓮子和薏米的水，加入淘洗過的粳米和泡好的蓮子、薏米，大火燒開，轉(zhuǎn)小火熬煮15分鐘。
15分鐘后，再加入備好的山藥片和枸杞，依據(jù)個人口味下入3、4顆冰糖，繼續(xù)熬煮10分鐘即可出鍋食用。
脾 虛 濕 盛
脾虛不僅僅是氣陰兩虛，相當(dāng)一部分是脾氣虛、脾陽虛然后產(chǎn)生濕。濕是以脾胃為中心的，脾主運化、主運濕，脾虛脾功能弱就不能運化、運濕了，就會產(chǎn)生水濕，造成脾虛濕盛。
【脾虛濕盛癥狀】
脘腹痞滿 口淡納呆
大便溏薄 全身困重
面色萎黃 舌淡苔膩
脾虛濕盛使得水濕代謝失去平衡，從而導(dǎo)致整個內(nèi)分泌紊亂，包括水濕痰飲瘀血這些病理性的物質(zhì)沉積在體內(nèi)，造成糖尿病、慢性腹瀉、慢性胃炎、月經(jīng)失調(diào)等疾病。
中醫(yī)認為：苦溫能運脾祛濕?？辔毒哂心芙怠⒛茉锏淖饔?，對于脾虛濕盛癥，氣機不暢者，可調(diào)暢氣機；溫藥可以運脾除濕，因此二者結(jié)合能運化脾胃和苦溫燥濕。
專家給大家推薦了調(diào)理脾虛濕盛的食材——橘皮陳皮
還有哪些東西的皮也可以起到健脾化濕的功效？
專家告訴我們，小金橘、柚子、橙子這三種的皮都有健脾化濕的功效。無論是金橘、柚子、橙子還是橘子，都是蕓香科的植物，它們的皮都稱為橘皮，用作中藥入藥都是一樣的。
【提醒】皮曬干以后要在干燥的環(huán)境中保存，而冰箱里比較寒濕，不宜存放。
運 脾 除 濕 湯
專針對脾虛濕盛，專家推薦了運脾除濕湯。
【配方】
炒白術(shù)9克 黨參9克
陳皮6克 砂仁3克（后下）
【服 法】水煎取汁，早晚服用
【功效】
陳皮歸脾、肺經(jīng)，長于理氣健脾、和胃止嘔、燥濕化痰；白術(shù)歸脾、胃經(jīng)，健脾益氣，燥濕利水；砂仁行氣和中，化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎；黨參是補氣健脾之要藥。
【禁忌】濕熱證者不宜服用
脾 胃 濕 熱
現(xiàn)代的人飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，多食大魚大肉，長久助濕化熱，濕熱困脾，影響脾胃運化。
【脾胃濕熱癥狀】
舌紅苔黃 小便深黃
大便粘滯 口臭口粘
噯氣嘔惡 胃脘痞滿
脾胃濕熱者脾胃運化功能減弱，不能有效地運輸水谷精微，代謝廢物。痰飲水濕血瘀等堆積于體內(nèi)，會導(dǎo)致血液粘稠，動脈硬化，甚至影響內(nèi)分泌，久而久之就容易形成脂肪肝，糖尿病，高血壓等等問題。
中醫(yī)認為辛味能散能行，苦味能降能燥，二者加起來辛開苦降，脾氣升清，胃氣降逆，脾胃一升一降，恢復(fù)脾胃功能，適用于脾胃濕熱證。
專家給大家推薦了一個調(diào)理脾胃濕熱的好食材——辣椒。
辣椒能調(diào)味，能增加食欲，很多人都愛吃。專家告訴我們，辣椒性溫、味辛，能散能行，脾濕、胃消化不好吃一點辣椒能有助于脾運化、胃消化。
瀉 熱 和 胃 湯
針對脾胃濕熱，專家瀉熱和胃湯。
【配方】
馬尾連6克 生姜6克
炒杏仁6克 陳皮6克
【服法】水煎取汁，早晚服用
【禁忌】脾胃虛寒者不宜
健脾補氣茶
這道茶飲主要來源于藥食同源的幾種食材：生黃芪30克、黃精30克、山藥30克，一起煎水代茶飲即可，適合大多數(shù)人飲用。如果您有上火的癥狀，可以把生黃芪的量減半，改為15克。
調(diào)理腸道的療方
專家拿出了自己壓箱底的臨床經(jīng)驗方來幫助大家調(diào)理逆轉(zhuǎn)。針對腹痛、腹脹、腹瀉、便秘四種情況，
每個方子3味藥，簡便易行。
緩解腹痛
吃餃子——茴香餡的餃子
用花椒炸出的油拌茴香用作餃子餡，包餃子吃能夠緩解腹痛。因為茴香和花椒都是溫性的，有散寒止痛的作用。
緩解腹瀉
蓮子肉 30克
肉豆蔻 30克
干姜 30克
【做法】加入水煮，煮開以后再小火熬20分鐘或者加羊肉熬成湯，喝兩周左右。
專家指出，這里的腹瀉一般是指慢性腹瀉，就是持續(xù)3個月以上的腹瀉。
緩解腹脹
陳皮 30克
炒麥芽 30克
大腹皮 30克
專家建議：喝兩個星期左右，如果兩個星期以后癥狀沒有緩解應(yīng)及時就醫(yī)。
緩解便秘
肉蓯蓉 30克
牛蒡子 30克
焦檳榔 30克
專家提示：便秘持續(xù)三個月以上可用此方。但是此方使用兩周無效，應(yīng)停止服用，應(yīng)及時去醫(yī)院檢
治療脾胃病的經(jīng)驗
山藥500克，薏米500克，芡實200克。 薏米芡實可以提前泡開，一齊放在鍋里（高壓鍋速度更快）做成飯，用小的保鮮盒分好，每天早上取一盒，加15克的長白山綜合野生堅果（松子仁，山核桃仁，榛子仁，亞麻籽，黑芝麻）用素善養(yǎng)生破壁調(diào)理機加等量的開水薄壁料理2分鐘?？崭钩月砸煌耄ㄓ?5-20分鐘，配一點小菜）一點要充分咀嚼，讓唾液中的消化酶充分的和食物混合。
補陽貼肚臍方：桂圓肉一顆（新鮮的叫龍眼，干的叫桂圓），花椒六、七顆，加上那個艾絨一同打爛，晚上睡覺的時候挑一點點，小指甲面那么大，放在肚臍里就行了。你不要小看我們的肚臍，肚臍會吸收的。
1開胃進食湯（《醫(yī)宗金鑒·內(nèi)科心法要訣》）
方劑組成：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、藿香、丁香、砂仁、厚樸、麥芽、神曲。
主治：脾胃虛弱諸般病證。
脾胃虛弱，或因勞倦過度，或因久病脾胃受損，臨床表現(xiàn)為脘腹痞悶，飲食不馨，腹脹便溏，噯氣嘔吐，或大便不實，或浮腫，或便血，或崩漏，舌質(zhì)淡苔薄滑，脈虛緩。
本方由多方合成，內(nèi)含四君子湯甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃；內(nèi)含五味異功散健脾益氣；內(nèi)含六君子湯理脾和胃；內(nèi)含香砂六君子湯理脾醒胃；內(nèi)含二陳湯和胃化痰，另有厚樸降肺胃之氣，與甘溫補氣之品為伍，有升有降，亦利亦通；有藿香芳香化濁；有丁香暖胃止嘔；有麥芽、神曲開胃消導(dǎo)。由此不難看出，本方實為治療脾胃虛弱的良方。
主治?。何笣儽孀C屬于脾胃虛弱、十二指腸球部潰瘍、納呆、嘔吐、腹瀉者，尤其適用于久病之后，脾胃氣虛、飲食不馨和小兒消瘦體弱，西醫(yī)檢查各種功能正常，只因納呆影響體格發(fā)育，用此方20余劑，飲食增加，隨之身長提高、體重增加，一兩年后即可與同齡人媲美。
2參芪建中湯（自擬方）
方劑組成：黃芪、黨參、桂枝、芍藥、甘草。
主治：脾胃虛寒，臨床表現(xiàn)為脘腹疼痛，痛勢綿綿，四肢清冷，喜溫喜按，或泛吐痰涎，或泄瀉清冷，或小便不利，舌質(zhì)淡，苔白薄滑，脈沉遲。
本方由黃芪建中湯變化而成，雖曰建中不以飴糖為君，而以黃芪為君，并且重用30～60g，重在溫陽祛寒，益氣補虛，治虛勞里急諸不足。
加減：脘腹痛重而腹脹不顯者，重用炙甘草30g，另加金櫻子、醋延胡索各10g；嘔吐明顯者，加姜半夏15～20g；腹瀉甚者，加炒白術(shù)30～60g；四肢厥逆，加熟附片10～20g；消瘦明顯者，加黃精30g；有潰瘍者，加乳香、沒藥各10g。
主治?。何负褪改c潰瘍、胃炎、久病脾胃氣虛者。以上辨證屬脾胃虛寒者。
3爽胃飲（宋向元經(jīng)驗方）
方劑組成：瓜蔞皮、玫瑰花、川楝子、佛手、半夏、茯苓、當(dāng)歸。
主治：脅脘脹痛，有痰，證屬肝脾不和者。
本方選藥新穎，配伍精當(dāng)，治肝脾不和兼有痰或痰多者，頗有療效。
張老臨證許多病人，在使用諸多疏肝健脾之方無效者，用此方每每取得滿意效果。
有痰者，正治，無痰者亦效，可謂妙不可言。
4濟生橘皮竹茹湯
方劑組成：橘皮、竹茹、人參、麥冬、半夏、炙枇杷葉、甘草、大棗、生姜。
主治：陰虛胃熱多渴，嘔穢不食。
濟生橘皮竹茹湯是橘皮竹茹湯的復(fù)方，也是橘皮竹茹湯與麥門冬湯的合方。
治脾胃病多用補中益氣，溫中祛寒，緩急止痛的方劑。治脾胃陰虛病證的方劑，可謂寥寥無幾，臨床常用者只有益胃湯和麥門冬湯。
醫(yī)者遇脾胃陰虛病證時，有恨病無方之感。濟生橘皮竹茹湯，為橘皮竹茹湯復(fù)方，罕為人重視。本方內(nèi)含麥門冬湯，重用麥冬生津潤燥，人參、甘草、大棗補養(yǎng)脾胃，使中氣充盛，則津液自能上輸于肺，肺得其養(yǎng)，得以肅降；半夏降逆下氣，化其痰涎，與諸藥合用，非不嫌其燥，且可相互成功。橘皮理氣和胃，竹茹清熱和胃，枇杷葉降逆化痰，共奏生津益胃，降逆下氣，實為脾胃陰液不足、呃逆所設(shè)。本方補虛理氣，清而不寒，氣順熱清，陰充火降，胃得和而呃逆可止。
張老用此方診療脾胃陰傷，氣火上炎，咳吐涎沫，口燥而渴，尤其對陰虛嘔惡者頗有良效。臨床運用請見相關(guān)章節(jié)。
5健脾四神丸（自擬方）
方劑組成：黨參、白術(shù)、補骨脂、吳茱萸、肉桂、五味子。
主治：泄瀉日久，腎陽虛弱，不能溫養(yǎng)脾胃，運化失常，黎明之前，陽氣未振，陰寒較盛，故腹部作痛，腸鳴腹瀉，又稱為五更泄，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。
方中以補骨脂溫補命門之火；黃芪補氣健脾升陽；白術(shù)健脾利濕止瀉；吳茱萸溫中散寒；肉豆蔻行氣消食，暖胃澀腸；五味子斂陰益氣，固腸止瀉；生姜暖胃；大棗補土，合用共奏溫腎暖脾、固腸止瀉之功。治療五更泄效果甚佳。
臨床反復(fù)觀察，五更泄單用四神丸效果不甚理想，于是精研五更泄的病因病機和四神丸組方配伍，覺得四神丸補命門相火，溫中祛寒有余，而健脾止瀉之功不足。而五更泄的致病機理是腎陽虛衰，不能溫養(yǎng)脾胃，必然導(dǎo)致脾胃虛寒，所以必須加入重量黃芪、白術(shù)溫暖脾陽，方能達到止瀉效果。本方可謂源果兼治。臨床反復(fù)驗證，效果倍增。
6金鈴子散加味治療胃痛
方劑組成：金鈴子（川楝子）、延胡索。
主治：肝氣郁滯，或肝郁化火所致的胸腹脅肋疼痛，或疝氣痛，婦人痛經(jīng)，時發(fā)時止，食熱物則痛增，舌紅苔黃，脈洪而數(shù)。
本方所治諸痛，以肝郁氣滯偏于熱者尤宜。肝主疏泄，肝氣郁滯，疏泄失常，氣機壅塞，血行不暢，則造成胸脘脅肋疼痛，肝郁化火，故見舌紅苔黃，脈數(shù)。得熱而痛益增。治以疏肝泄熱，行氣止痛，方中金鈴子苦寒清熱行氣，泄氣分之熱，通以止痛；延胡索辛平，行血分之滯而止痛，二藥相須為用，氣分、血分兼入，通則不痛，故本方為氣滯血郁諸痛的常用方、最佳方。
金鈴子散中用金鈴子理氣清熱，利濕止痛，延胡索理氣活血，二藥合用，理氣活血，清熱利濕。因此，在臨床廣泛應(yīng)用本方治療疼痛，就臟腑而言，肝、膽、脾、胃、大小腸，各臟腑之疼痛，就人體部位而言，胸、脅肋、胃脘、上腹、臍腹、少腹、小腹及睪丸之疼痛。因為本方利氣活血，清熱止痛，上述諸般疼痛，最終均可致氣滯血瘀，就氣血而言，氣滯會引起血瘀，血瘀也能導(dǎo)致氣滯。川楝子疏肝理氣，而肝主一身之疏泄，所以每個臟腑疏泄不利，可與其有一定關(guān)系。睪丸是足厥陰肝經(jīng)循行部位，足厥陰肝經(jīng)繞陰器夾少腹，布兩脅。即便是寒證，在大隊溫?zé)崴幹屑尤氪ㄩ?0g，亦不過杯水車薪，無礙大局，且用川楝子之苦寒，以杜寒邪化熱。
下面介紹張丙厚用金鈴子散加味治療胃痛的經(jīng)驗：
1熱性者，重用川楝子20～30g，另加黃芩、白芍。
2寒性者，合黃芪建中湯。
3氣虛者，合六君子湯。
4氣滯者，合保和丸。
5濕脹者，合平胃散。
6實滿者，合小承氣湯。
7嘔吐者，合左金丸。
8呃逆者，加丁香、柿蒂，或合旋覆花、代赭石。
9吞酸者，加瓦楞子、烏賊骨、牡蠣。
10氣郁者，加玳玳花、玫瑰花。
11噯氣者，加豆蔻仁、佛手。
12胸悶者，加瓜蔞、薤白。
13劇痛者，加制乳香、制沒藥。
14出血者，加仙鶴草、側(cè)柏葉。
胃下垂本病乃長期飲食失節(jié)、七情內(nèi)傷或勞倦過度，致脾胃虛弱，中氣下陷，升降失宜而發(fā)病；主要治則為益氣升陷，健脾和胃。
顏正華教授認為，胃下垂從病位上看首屬脾胃，涉及肝、腎和腸等臟腑。病機雖以脾虛氣陷為主，但常兼有肝胃不和、氣陰兩虛、氣虛兼瘀、胃腸停飲等。臨床多見氣虛、氣滯、血瘀、食積、痰飲相互夾雜，所以在考慮脾虛氣陷的同時，也需關(guān)注臟腑、氣血、痰、食等復(fù)雜因素，詳審病因、病機進行綜合論治。顏正華教授強調(diào)，辨治胃下垂需詳辨脾虛、肝郁、氣陰不足、胃腸停飲等，主次兼顧、綜合論治，方能有效地緩解癥狀。臨床中主要從4個方面對該病進行分型論治。
1
中氣下陷型
此乃臨床最常見的類型。通?；颊咝误w消瘦，精神倦怠，食后脘痞、腹?jié)M或腹脹而墜，噯氣不舒，或有嘔吐清水痰涎。舌淡苔白，脈虛弱。治以健脾強胃，補中益氣。方用補中益氣湯加減。
2
氣虛飲停型
中氣下陷，運化無力則胃腸停飲。主要癥狀為胃脘脹滿，有振水音或水在腸間轆轆有聲，惡心、嘔吐清水痰涎，或頭昏目眩，心悸氣短。苔白滑，脈弦滑或弦細。治以健脾和胃，逐飲祛痰。方用四君子湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
3
氣陰不足型
此型患者脾胃虛弱不能上承津液，虛中有熱。癥見唇紅口燥，口苦口臭，煩渴喜飲，噯氣頻繁，或惡心嘔吐，食后脘腹脹滿，大便干結(jié)。舌紅津少，脈象細數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰。方用益胃湯、生脈飲合四君子湯加減。
4
肝郁脾虛型
此型患者中土素虛且有情緒不遂等誘因，肝木乘土，則木土失和。癥見胃脘、胸脅脹滿疼痛，食納呆滯，噯噫頻作或嘈雜吞酸，郁悶煩躁，善太息。苔薄或薄黃，脈弦。治以疏肝理氣，健脾和胃。方用柴胡疏肝散、加味逍遙散合四君子湯加減。
脾胃病方
胃靈湯
組成：橘紅12g，姜半夏10g，砂仁10g，木香10g，黨參15g，蒼術(shù)12g，茯苓15g，焦梔子10g，姜黃連10g，吳茱萸10g，川厚樸10g，炙甘草5g。
功效：健脾和胃，行氣化痰。
主治：胃脘脹滿，噯氣吞酸，隱隱作痛，納呆食減，夜臥不安，面黃肌瘦，倦怠無力等。臨床適用于胃、十二指腸潰瘍，慢性胃炎等出現(xiàn)上述證候者。
用法：水煎服，日1劑。
加減：脘腹脹滿明顯者，加柴胡24g，炒枳實12g，炒白術(shù)12g；噯氣吞酸明顯者，加白及15g，烏賊骨30g，仙鶴草30g；胃脘疼痛明顯者，加炒延胡索15g，香附12g，炒白芍12g；大便潛血者，加仙鶴草45g，三七粉（沖）3g。
2
安胃湯
組成：黨參18g，炒白術(shù)15g，茯苓20g，炙甘草8g，生黃芪40g，烏賊骨30g。
功效：益氣健脾。
主治：胃、十二指腸潰瘍。
用法：水煎服，日1劑。
加減：遷延日久，隱隱作痛者，加三棱12g，桃仁12g；喜食涼物，舌質(zhì)紅苔黃者，加公英30g，金銀花24g。其他加減同上方。
3
膽胃寧方
組成：柴胡24g，夏枯草12g，佛手12g，郁金15g，烏賊骨30g，焦梔子12g，熟大黃10g，炒枳實12g，大腹皮12g，代赭石20g，法半夏10g，姜竹茹10g。
功效：疏肝清膽，降逆通腑。
主治：膽汁反流性胃炎。
用法：水煎服，日1劑。
4
通便排毒方
（1）排毒瀉濁方
組成：陳皮12g，法半夏10g，當(dāng)歸身15g，炒白術(shù)12g，熟附子12g，生大黃12g，芒硝（化入）10g，炒枳實10g，木香10g，沉香6g，生甘草3g。
功效：通腑瀉濁，排毒減肥。
主治：大便干結(jié)，內(nèi)火上攻諸證。
用法：水煎服，日1劑，大便瀉3次減半服。
（2）溫陽排毒方
組成：炮附子10g，生大黃12g，芒硝10g，上肉桂8g，炙麻黃12g，茵陳20g，澤蘭15g，豬苓15g，金銀花30g，人參（或生黃芪）10g，當(dāng)歸15g，山藥15g，茯苓15g，甘草10g，柴胡15g，沉香10g，炒枳實12g，陳皮12g。
功效：通腑排毒，調(diào)理氣血，斡旋陰陽。
主治：便秘見上熱下寒諸證。
用法：水煎服，日1劑。
（3）老年便秘丸
組成：淫羊藿160g，肉蓯蓉160g，當(dāng)歸身90g，生大黃120g，決明子90g，番瀉葉100g，萊菔子120g，熟附子100g，桃仁120g，何首烏90g，炒枳實60g，陳皮60g。
主治：老年便秘。
用法：共為細末，水泛為丸，每服12g，日3次。
胃潰瘍虛寒癥的調(diào)理方法
黃芪建中湯
胃痛兩個月，診脈脈弦，肝木橫逆克脾土，有正逢天冷，北方人，到南方受不了沒有暖氣的陰冷，所以胃會出現(xiàn)虛寒之癥。
當(dāng)時我在到底是先給她疏肝，還是先溫胃這猶豫了一下，因為這里面有個輕重緩急的問題，多少比例要拿捏。最后，選擇建議她服用中醫(yī)的經(jīng)典方子黃芪建中湯，兩者兼顧。
我遇到虛寒性胃病的時候，黃芪建中湯是我的首選，這是我當(dāng)年在東北和老中醫(yī)學(xué)習(xí)抄方的時候，就有的經(jīng)驗，尤其對胃潰瘍，效果非常好，
張仲景用桂枝湯，調(diào)理表虛寒證，也就是當(dāng)患者正氣不足，外寒來侵襲，桂枝湯具有辛溫解表，解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)之功效。此時患者的癥狀是頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。
我們一直把這個桂枝湯當(dāng)做是辛溫解表、調(diào)和營衛(wèi)的方劑，其實，我一直認為它是補脾胃、疏通營衛(wèi)之氣的通道的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為：“營出中焦，衛(wèi)出下焦”，這是指的營衛(wèi)之氣的來源和出行口徑，當(dāng)患者脾胃之氣不足的時候，營衛(wèi)之氣就會出問題，所以用桂枝湯啟動脾胃功能，使得營衛(wèi)之氣的通道暢通，可以抵御外邪。
桂枝湯是補脾胃，疏通營衛(wèi)之氣運行通道的，
我在實踐中，只要見到感冒的人，如果一動就出虛汗，而且怕風(fēng)怕冷，手腳發(fā)涼，就要考慮是否用桂枝湯了，效果非常好
張仲景把桂枝湯的芍藥量翻倍，加上飴糖，則變成了一個徹底的補脾胃的方子，叫小建中湯。
小建中湯我們現(xiàn)在的用量，一般是：桂枝九克、白芍十八克、炙甘草六克、生姜九克、大棗十二個（掰開）、飴糖三十克。
小建中湯具有溫中補虛，和里緩急的作用。治療虛勞里急，腹中時痛，喜得溫按，按之則痛減，舌淡苔白，或心中悸動，虛煩不寧，面色無華的癥狀。
尤其值得重視的是，小建中湯在補脾的同時，還能平肝膽之氣，因為桂枝可以疏肝之郁，白芍可以柔肝，這就等于安撫了肝膽之氣，使得脾胃不受肝膽橫逆之氣的煩擾，所以起名叫“建中”。
在《輔行訣》一書里面，有大建中補脾湯，就是小建中湯加上牛肉，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面曾說：“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。”我們一直以為是泛指，其實，這是指導(dǎo)組方用藥的法則，比如這個補脾湯，桂枝、白芍、炙甘草是藥，其余的，飴糖為谷，大棗為果，牛肉為畜，生姜為菜。這是中醫(yī)方劑最早的時候的某種規(guī)范，是藥食同源的一種應(yīng)用。
而在小建中湯的基礎(chǔ)上，再加上黃芪，則變成了我們講的黃芪建中湯。
此時的方子變成了：黃芪六克、飴糖三十克、桂枝九克、白芍十八克、炙甘草六克、生姜九克、大棗十二個（掰開）。
方子里面的黃芪，一般用炙黃芪，但是我習(xí)慣用生黃芪，不會上火。
此方治療中焦虛寒之虛勞里急證。證見腹中時時拘急疼痛，喜溫喜按，少氣懶言；或心中悸動，虛煩不寧，勞則愈甚，面色無華；或伴神疲乏力，肢體酸軟，手足煩熱，咽干口燥，舌淡苔白，脈細弦。
熬藥的方法是把這六味藥，以水五杯，熬剩兩杯，去藥渣，加入飴糖，更上微火消解。早晚各服用一杯。
這個黃芪建中湯立方的宗旨，就是“急者緩之必以甘，不足者補之必以溫”，而《金匱要略方義》說：“此方乃小建中湯加黃耆而成。黃耆為補氣扶弱之品，得飴糖則甘溫以益氣，得桂枝則溫陽以化氣，得白芍又有益氣和營之效。綜合全方，其補虛益氣之功優(yōu)于小建中湯?！?br>
這個方子，對男子虛損，陽氣不足，脾胃虛弱，效果甚佳。我曾經(jīng)見過老中醫(yī)用來調(diào)理男子正氣不足，動輒自汗者，服用了很長時間，結(jié)果體質(zhì)徹底改善，
后來，我的心得是，此方對于脾胃虛寒之證，效果很好，尤其是西醫(yī)診斷的胃潰瘍，效果甚佳。胃潰瘍此時如果出現(xiàn)虛寒之證，舌質(zhì)淡白，身體怕涼，則可以考慮使用此方，因為這個方子有柔肝緩肝的作用，對于肝氣不舒橫逆克脾有阻止作用，同時建中補脾，將脾胃強壯以后，也會免受肝木之克。
如果肝氣不舒過于嚴重，當(dāng)然還要先服用一些疏肝理氣之藥，但是對于脾胃虛弱嚴重，再有肝木來克的，適合此方，立意是強壯本身，則可抗外敵。這種情況一般三五副藥就可以見到明顯的效果
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