發(fā)表者：黎崇裕
滋腎養(yǎng)肝
□ 黎崇裕 劉志龍 廣東省珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
年近五十的張先生前陣子出現(xiàn)了眼睛干澀疼痛、視物不清的情況，本來(lái)以為是老花眼，誰(shuí)知去了中醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)后，辨證為肝腎陰虧。醫(yī)生讓張先生服用杞菊地黃丸，一周后，張先生的不適癥狀有了明顯改善。下面我們就來(lái)一起了解一下能滋腎養(yǎng)肝的中醫(yī)名方——杞菊地黃丸。
杞菊地黃丸來(lái)源于明代《審視瑤函》中的加味六味地黃丸，乃六味地黃丸加了枸杞子、菊花、五味子、蒺藜4味藥而成。后清代《麻疹全書》去五味子、蒺藜，稱之為杞菊六味丸，并謂其具清肝明目之功。至清代《醫(yī)級(jí)寶鑒》始有杞菊地黃湯之稱呼，原書用其治肝腎不足，視物不清，和現(xiàn)今用法基本相同。
組方功效
中成藥杞菊地黃丸由枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成。本品為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸，味甜、微酸。
杞菊地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入枸杞子、菊花而成。方中重用熟地黃滋補(bǔ)腎陰、益肝補(bǔ)血，用量最大為主藥，輔以山藥補(bǔ)脾固腎，山萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎。如此肝脾腎三臟兼顧，用以治本。佐藥以澤瀉利水淡滲，減少熟地黃的滋膩。牡丹皮涼血清熱，且可防山萸肉溫補(bǔ)太過(guò)。茯苓滲濕利水，與山藥相配，可使山藥補(bǔ)脾的同時(shí)健運(yùn)，不至于出現(xiàn)脾胃氣機(jī)壅滯。再加上滋補(bǔ)肝腎、益精明目的枸杞子，平抑肝陽(yáng)、清肝明目的菊花，增強(qiáng)了滋補(bǔ)肝腎的作用。適合用于肝腎陰虛而引起的頭暈?zāi)垦！⒍Q、視物昏花、羞明畏光、迎風(fēng)流淚等癥。
臨床應(yīng)用
杞菊地黃丸除了可用于上述眩暈耳鳴、視物昏花等癥外，還可用于治療須發(fā)早白和眼睛干澀，也有較好的效果。
須發(fā)早白 杞菊地黃丸可滋腎養(yǎng)肝，養(yǎng)血黑發(fā)，不到老年即發(fā)白頻現(xiàn)，伴有腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦Ｕ撸擞么酥谐伤?。需要注意的是，此藥需?jiān)持服用一段時(shí)間方能獲得較好效果。
眼睛干澀 杞菊地黃丸可有效補(bǔ)肝養(yǎng)血，清肝明目。因用眼過(guò)多出現(xiàn)雙目干澀、咽干口燥者，宜用此中成藥。
注意事項(xiàng)
1.有感冒、發(fā)燒、咳嗽等外感癥狀時(shí)停用。
2.有大便干結(jié)、小便黃赤、口苦、目眵多等內(nèi)熱之癥時(shí)不宜服用。
3.空腹服藥效佳，如上火則改用淡鹽水送服或僅晨起空腹服用1次即可。
4.患有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病的人群應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
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