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眼科常用中藥臨床應用.清虛熱藥.2. 銀柴胡

發(fā)表者:張明亮

⑵銀柴胡

性味歸經:甘,微寒。歸經:肝、胃經。

功效:清熱除積,退虛熱。

應用

①用于上瞼下垂,上午輕下午重,視物時需仰首皺眉,眉毛高聳,休息時減輕。常與炙黃芪、黨參配伍治療上瞼下垂。培土鍵肌湯加減《中醫(yī)眼科臨床實踐》(黨參、白術、 茯苓、當歸、炙黃芪、銀柴胡、陳皮、附子、肉桂、升麻、甘草 )

②用于脾胃虛弱,陽氣下陷,外受風邪,內有濕熱,所致眼磣澀難睜,羞明流淚,疼痛較劇,白睛里層隆起紫紅色結節(jié)。常與黃芩、生地配伍用于治療鞏膜 炎。還陰救苦湯加減《中醫(yī)眼科臨床實踐》(升麻、蒼術、炙甘草、銀柴胡、防風、桔梗、黃芩、知母、連翹、羌活、生地黃、川芎)。

③用于情志不舒,肝失條達,氣郁阻絡,血脈不暢而致暴盲。常與赤芍、丹參配伍,治療視網膜靜脈阻塞。清肝解郁益陰滲濕湯加減《中醫(yī)眼科臨床實踐》(白菊花、木賊、銀柴胡、羌活、白術、防風、赤芍、白芍、茯苓、丹參、甘草3克。)

④用于有視物模糊,視直如曲,視大為小,視瞻有色,眼前有黑影等,祖國醫(yī)學稱之為“視惑癥”。常與生地黃、蒼術配伍治療中央性漿液性視網膜脈絡膜病變。

清肝解郁益陰滲濕湯《中醫(yī)眼科臨床實踐》(銀柴胡、菊花、蟬衣、木賊、羌活、防風、蒼術、白術、女貞子、赤芍、生地黃、菟絲子、甘草)。

⑤用于治療突然視力下降,甚至突然視物不見的暴盲。常與丹參、赤芍配伍治療視網膜靜脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞等。舒肝破瘀通脈湯《中醫(yī)眼科臨床實踐》(當歸、白芍、銀柴胡、茯苓、白術、羌活、防風、蟬蛻、木賊草、丹參、赤芍、甘草)。大便燥,加番瀉葉3~9克;胃納欠佳,加青皮、枳殼、焦三仙各9克;大便溏,加蒼術9克,吳茱萸6克;口渴煩躁,去羌活,加生石膏、瓜蔞各15克,麥冬9克,沙參12克。

⑥用于小兒,視力多突然失明,或患高熱病而得。成人多見于婦女,平素情志不遂,易怒,胸脅脹滿,氣逆嘆息,口苦咽干,舌紅,脈弦數或弦細,治宜舒肝解郁,健脾清熱。常與當歸 、白芍配伍治療視神經乳頭炎、球后視神經炎逍遙散加減《中醫(yī)眼科臨床實踐》(當歸、白芍、茯苓、白術、梔子、銀柴胡、牡丹皮、丹參、赤芍、五味子、升麻、甘草)。

⑦有關銀柴胡治療眼病的論述:

.《本草正義》:“柴胡,古以銀州產者為勝,宋之蘇頌已有是說,陳承亦謂銀夏者最良,然雖有其說,而尚未分用,故瀕湖《綱目》仍未顯為區(qū)別。今之二種分用者,蓋即石頑提倡之力。而以今之功用言之,治虛熱骨蒸,自有實效,斷非北柴胡之升陽泄汗可比;然則古人謂柴胡為虛勞之藥者,亦指銀柴胡言之也。

.《本經》推陳致新,明目益精,皆指銀夏者而言。非北柴胡所能也。”

⑧現代藥理研究

.銀柴胡有降血脂作用:同屬植物太平洋絲石竹內提取的三萜皂甙,給家兔在形成動脈粥樣硬化的同時或以后每天內服,可降低血清膽甾醇濃度,使膽甾醇/腦磷脂系數降低,并使主動脈類脂質含量降低。對于動脈硬化家兔所表現的興奮、脫毛以及肢體皮下類脂質增厚等癥狀均有改善。有人認為,皂甙可作用于血漿脂蛋白,阻止膽甾醇的酯化及其在血管壁的沉積,也有認為可以阻止膽甾醇從腸道吸收。

抗炎:銀柴胡有抗炎作用。

解熱:銀柴胡有解熱作用。柴胡屬石竹科植物,藥用部位是除去須根的干燥根。具有清虛熱、除疳熱的功效。用于陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱,潮熱盜汗,

其它作用:抗菌,降低血清膽甾醇濃度,并可使主動脈類脂質含量降低;皂甙可作用于血漿脂蛋白,阻止膽甾醇的酯化及其在血管壁的沉積,也可以阻止膽甾醇從腸道吸收等。銀柴胡可清虛熱、除疳熱,還有良好的抗菌作用,是生產傳統(tǒng)中成藥烏雞白鳳丸的主要原料。

應用注意事項:凡外感風寒、濕熱發(fā)燒,血分無熱者,慎用。

用量:6-10g

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