跌打損傷通治方(自訂方) 錄自《痰瘀相關(guān)論》董漢良 著
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(1) 桃紅白芥湯:桃仁10g,紅花5g,白芥子12g。水煎服。可原方單獨(dú)選用或配合他方運(yùn)用。
(2) 白芥地鱉蟲散:白芥子、地鱉蟲、三七、陳皮之比為4:3:2:1,為散吞服。每次5~10g,每日2次??蓡为?dú)用開水或黃酒送服,或配合桃紅白芥湯(即上方),煎湯送服。上述(1)、(2)兩方凡無實(shí)質(zhì)性臟器損傷者均可應(yīng)用。
功效:活血消腫,化痰散結(jié),且有很好的防治外傷后遺癥的效果。
主治:凡跌打損傷,傷筋動(dòng)骨,或內(nèi)傷,或外傷,初期、中期、末期都可應(yīng)用,尤其外傷初期,不能一味強(qiáng)調(diào)活血化瘀,消腫止痛,而忽略治痰,以免留下后遺癥。筆者自揭示“痰瘀相關(guān)學(xué)說”后,對(duì)骨傷科的治療提出:為了防治外傷后遺癥(促稱陳傷)必須在活血化瘀的同時(shí)兼以治痰,即必須痰瘀同治,這是防治外傷后遺癥的有效辦法。
方解:本方桃仁、紅花、地鱉蟲、三七為活血化瘀、破瘀散結(jié)之品,白芥子、陳皮為健脾化濕,理氣化痰之品,故二方為痰瘀同治之劑,臨床應(yīng)用證明效果很好。
……
從上組方,無論何種外傷或內(nèi)傷,只要是受外力導(dǎo)致的損傷皆可選用,在具體運(yùn)用上注意所傷的部位、時(shí)間長(zhǎng)短、局部表現(xiàn)等,進(jìn)行適當(dāng)加味。如頭部因外力所致的腦內(nèi)傷,在初期要注意導(dǎo)血下行,家用清熱涼血、活血止血之品,如丹皮、赤芍、黃芩、川牛膝等,而中、后期要注意防止腦震蕩后遺癥,加大活血化瘀,化痰散結(jié)之品,如水蛭、川芎、防風(fēng)、膽星、天竺黃、杏仁等。
從上分析,二方藥簡(jiǎn)理明,組方合理,為傷科通用方是切實(shí)可行的,臨床證明也是有效的。建議凡治傷或從事傷科治療的醫(yī)者能夠關(guān)注并試用之。
評(píng)注:
治療跌打損傷,很多人以為單純使用活血化瘀法就能夠解決,這是一種誤解。跌打損傷,除傷及肌肉軟組織之外,累及骨骼、殃及內(nèi)臟的,往往而有。單純使用活血化瘀法,不能體現(xiàn)法隨證立,就不能較好解決問題了。這里從痰瘀相關(guān)學(xué)說出發(fā),可謂是一個(gè)好的嘗試。
這里只說說上文兩方里均有的白芥子,中醫(yī)著名的方劑“控涎丹”(由大戟、甘遂、白芥子三味藥物組成,一名妙應(yīng)丸,又名子龍丸)、“三子養(yǎng)親湯”(由蘇子、萊菔子、白芥子三味藥組成)均有該藥。我地已故老中醫(yī)劉養(yǎng)成先生,生前喜用子龍丸,每每依照《驗(yàn)方新編》的配制法,治療乳癖、癭瘤、痰核、流注,常有奇效。以往晤面之時(shí),述及此方使用,“津津然談議也”。當(dāng)代很多中醫(yī)名家都有使用控涎丹的經(jīng)驗(yàn),如李克紹、朱良春等,而使用該方最為精妙的,當(dāng)屬吉林已故名醫(yī)洪哲明,有“控涎丹的臨床應(yīng)用體會(huì)”一文發(fā)表(見《吉林省名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》),足堪效法。
三子養(yǎng)親湯的加味方,這里也說兩個(gè):1.陜西劉長(zhǎng)天有一個(gè)治療肺氣腫、痰涎壅盛的方子:蘇子10g,白芥子10g,萊菔子10g,生山藥60g,元參30g。并說該方“一般服藥1—3劑即可見效,服至10劑多可臨床治愈。”(見《千家妙方》上冊(cè))2.陸芷青教授,有一個(gè)“四子平喘湯”治療慢支、肺心病,歌曰:“四子平喘丹參行,葶藶菔蘇白芥名,杏貝陳皮制半夏,沉香歸地咳悸平?!彼幱幂闼炞印⑷R菔子、蘇子、白芥子、杏仁、浙貝、制半夏、沉香、當(dāng)歸、生地。(見《陸芷青內(nèi)科精華評(píng)述》)
以往我使用該藥,因見到中藥學(xué)教材上說“本品辛溫走散,耗氣傷陰,久咳肺虛及陰虛火旺者忌用;消化道潰瘍、出血者及皮膚過敏者忌用。用量不宜過大”,每次劑量均在10g以內(nèi),用于慢性支氣管炎、慢阻肺患者,有的有效,有的效果不佳。后來看了《中醫(yī)痰病研究與臨床》一書的介紹,將其在應(yīng)證的方藥中,劑量加至30g,短期使用3~5劑,不料化痰效果出奇的好。(有潰瘍病、出血者仍應(yīng)依照中藥學(xué)教材的說法,忌用或少用為宜),
中醫(yī)骨傷科學(xué),流派非常之多,經(jīng)驗(yàn)非常之精,歷來都是名家輩出,人才濟(jì)濟(jì)。古代的且不說,現(xiàn)代的就舉不勝舉了,如《現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科流派菁華》就介紹了30派之多(附錄里還有少林派傷科、武當(dāng)派傷科、匯通派傷科),某一個(gè)派別里,成名的專家也不少。如河南郭氏正骨,就分出三大支(平樂郭氏正骨、鄭州郭氏正骨、西北郭氏正骨)?!冬F(xiàn)代骨傷科流派叢書》推出了10位杰出代表的書籍,分別是:平樂正骨郭維淮、魏氏傷科李國(guó)衡、石氏傷科石仰山、道家傷科李同生、天池傷科劉柏齡、蒙古族傷科何天佐、嶺南傷科蕭勁夫、南少林骨傷奇人林如高、蘇氏正骨蘇如新、雙橋正骨老太羅有明。圖書館的一位熱心朋友更帶我到三部大部頭書籍(《傷科集成》第2版上、下冊(cè)、續(xù)集)的柜子面前,供我查閱相關(guān)資料,我惟有感嘆“吾生也有涯,而知也無涯”。
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