“年紀(jì)輕輕的，怎么這么不愛(ài)惜自己的身體？知不知道你的膽囊都快被結(jié)石塞滿了，要是不趕緊處理，石頭掉到膽總管里造成梗阻，那就更危險(xiǎn)了！”醫(yī)生看著檢查報(bào)告，一邊搖頭一邊對(duì)趙女士說(shuō)。

事情要追溯到趙女士的學(xué)生時(shí)代，從中學(xué)開(kāi)始她就不愛(ài)喝水，冬天可以做到一天不用喝水，夏天也就喝幾口，上了大學(xué)慢慢地就養(yǎng)成了不吃早餐的壞習(xí)慣，長(zhǎng)此以往才導(dǎo)致了膽結(jié)石，而如今趙女士年僅26歲！

一、膽囊的重要性

膽囊位于肋弓的邊緣，主要作用是存儲(chǔ)和濃縮由肝臟分泌出的膽汁。正常情況下，成年人每天會(huì)分泌膽汁800-1200ml。進(jìn)食的時(shí)候，食物進(jìn)到小腸，可以刺激膽囊收縮，排出膽汁，促進(jìn)食物消化。

不進(jìn)食的時(shí)候，膽汁會(huì)進(jìn)入膽囊濃縮和儲(chǔ)存。像案例中趙女士的案例，如果經(jīng)常不喝水或者而不吃早餐，膽囊里濃縮的膽汁就無(wú)法排出，造成淤積，導(dǎo)致濃度過(guò)高，膽固醇沉積，久而久之就會(huì)出現(xiàn)膽結(jié)石。

二、常見(jiàn)的4種膽囊疾病，分別對(duì)應(yīng)哪些癥狀？

如今，隨著生活方式的改變，如飲食不規(guī)律、不吃早餐、大量飲酒等因素，導(dǎo)致膽囊疾病已經(jīng)成為一種常見(jiàn)病和高發(fā)病。目前，臨床上常見(jiàn)的膽囊疾病包括膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌等。

1.膽囊炎

膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變，多發(fā)于35-55歲的中年人。在外科急腹癥中，膽囊炎的發(fā)病率僅次于急性闌尾炎，主要癥狀包括持續(xù)性的腹痛、發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐、腹瀉等。

膽囊炎如果拖著不治，會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。目前，膽囊炎的治療方法主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。

2.膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石的發(fā)生與不良飲食習(xí)慣、肥胖、糖尿病、高血壓等因素有關(guān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有10%-20%的成年人患有膽囊結(jié)石，其中約有80%的患者沒(méi)有癥狀或并發(fā)癥。

因此，及時(shí)識(shí)別膽囊結(jié)石的癥狀，如右上腹或上腹部嚴(yán)重疼痛持續(xù)至少30分鐘、肩背部呈放射性疼痛、上腹痛時(shí)向胃腸腹脹、惡心等，需要及時(shí)檢查。

如果情況不嚴(yán)重，可以通過(guò)正確減重、體育鍛煉、規(guī)律飲食進(jìn)行調(diào)整。如果情況比較嚴(yán)重，可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療來(lái)清除結(jié)石。

3.膽囊息肉

膽囊息肉是一種常見(jiàn)的膽囊良性疾病，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是膽囊粘膜上隆起了一個(gè)“肉疙瘩”。一般來(lái)說(shuō)，但膽囊息肉無(wú)明顯的癥狀，不過(guò)也有少數(shù)人出現(xiàn)上腹部或劍突下不適、腹痛、右肩背放射痛、消化不良等癥狀。

一般來(lái)說(shuō)，非腫瘤性息肉不會(huì)有癌變風(fēng)險(xiǎn)，不必過(guò)分擔(dān)心。如果膽囊息肉直徑≥10mm，或者直徑在6mm-10mm之間，但合并膽囊炎或膽囊結(jié)石，而且迅速增大，就要進(jìn)行手術(shù)切除。

4.膽囊癌

膽囊癌被稱為膽囊疾病中的“癌中之王”，具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早、可直接浸潤(rùn)肝組織、易發(fā)生腹腔種植和血行轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。

目前，膽囊癌的5年生存率不足5%，高危因素包括家族遺傳、膽囊息肉、膽道系統(tǒng)感染等。膽囊癌早期癥狀不易察覺(jué)，因此早期診斷比較困難。

如果出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及右上腹鈍痛、脹痛或絞痛，或者黃疸、全身乏力、不明原因的消瘦等癥狀，需要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。

目前，膽囊癌的治療主要包括手術(shù)治療以及輔助治療（放療、化療、靶向治療、免疫治療）。

三、膽囊切除，是否會(huì)影響正常生活？

通常來(lái)說(shuō)，不到絕路，醫(yī)生是不建議患者切除膽囊的，除非出現(xiàn)以下4種情況：膽囊結(jié)石癥狀嚴(yán)重、膽囊結(jié)石合并膽囊炎、膽囊結(jié)石過(guò)大、膽囊結(jié)石合并膽囊息肉。

當(dāng)出現(xiàn)萬(wàn)不得已要切除膽囊的情況時(shí)，是否會(huì)出現(xiàn)后遺癥呢？答案是肯定的。從短期來(lái)看，切除膽囊之后，會(huì)出現(xiàn)膽汁無(wú)法濃縮和分泌不足的問(wèn)題，導(dǎo)致脂肪無(wú)法消化，進(jìn)而引起腹瀉。

同時(shí)對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收也會(huì)造成影響，出現(xiàn)腹脹、胃脹，甚至誘發(fā)膽汁反流性胃炎等并發(fā)癥。不過(guò)，這些癥狀在膽囊切除手術(shù)之后后一個(gè)月左右就會(huì)慢慢消失。

四、膽囊切除后，飲食上要注意這3點(diǎn)

由于膽囊切除之后，容易出現(xiàn)消化道不適的癥狀，因此在飲食更應(yīng)該學(xué)會(huì)調(diào)理，尤其是注意這幾點(diǎn)：

1、避免食用高脂肪食物，適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、蝦、禽、豆制品等，以及玉米、燕麥等含膳食纖維高的粗糧，幫助調(diào)節(jié)排便；

2、規(guī)律飲食，少吃多餐，切忌暴飲暴食，避免引起消化不良；

3、戒煙戒酒，減少對(duì)膽道的不良刺激和肝臟的負(fù)擔(dān)。

如今，隨著生活方式的改變，越來(lái)越多的人被膽囊疾病纏上。所以，保護(hù)好膽囊，對(duì)于維持身體健康也是必不可少的一環(huán)。#健康守護(hù)者##39健康超能團(tuán)##謠零零計(jì)劃#

參考資料：

[1]《小小膽囊的“點(diǎn)點(diǎn)滴滴”》.央視網(wǎng).2017-07-04

[2]《保護(hù)膽囊從吃早餐開(kāi)始》.人民網(wǎng).2019-09-27

[3]《膽囊切除后飲食需調(diào)理 控制脂肪攝入、少食多餐》.北京青年報(bào).2015-05-08