摘要：西醫(yī)治嘔吐嘔吐是指胃和腸內(nèi)容物被強(qiáng)力擠壓，通過(guò)食管，從口腔驅(qū)出的動(dòng)作。嘔吐動(dòng)作包括以下過(guò)程：嘔吐前常伴有惡心、流涎、出汗、呼吸急促和心跳加快等植物性神經(jīng)興奮的癥狀。嘔吐時(shí)，深吸氣，聲門緊閉；胃體和食管舒張；腹肌和膈肌猛烈收縮，急劇增加的腹內(nèi)壓和胸內(nèi)壓擠壓胃內(nèi)容物，通過(guò)食管而從口腔吐出。有時(shí)，十二指腸和空腸上段的運(yùn)動(dòng)也急劇增強(qiáng)，由于胃舒張而十二指腸收縮，于是十二指腸內(nèi)容物（如膽汁、小腸液）倒流入胃一>>>查看全文
，實(shí)證因外感六淫、痰飲停積、宿食不消，及情志失調(diào)氣機(jī)逆亂所致。虛證多因脾胃氣陰不足所致。以和胃降逆為通治法，但仍當(dāng)審因治本。嘔吐有實(shí)嘔、虛嘔、外感嘔吐、內(nèi)傷嘔吐、寒嘔、熱嘔、痰嘔、氣嘔、食嘔、血嘔、脾虛嘔吐、陰虛嘔吐之分。詳見(jiàn)各條。 作者：
失和的不同。嘔吐在廣義上包括反胃，但嘔吐多為食已即吐，或不食亦吐。 嘔吐與噎膈 嘔吐與噎膈，皆有嘔吐的癥狀。 嘔吐之病，進(jìn)食順暢，吐無(wú)定時(shí)。噎膈之病，進(jìn)食吞咽受阻、隔塞不順或食不得入，或食人即吐，甚則因噎廢食。 嘔吐病變部位在胃
嘔，有物無(wú)聲為吐。其證有寒有熱有傷食。然寒熱皆因于傷食，總屬胃經(jīng)。復(fù)有溢乳乳嘔噦，皆與嘔吐相似，而不可以嘔吐治之。更有寒熱拒隔之證，又有蟲(chóng)痛而 吐者，癥治俱詳載《幼幼集成》。凡治小兒嘔吐，宜減少其乳食。凡嘔吐多渴，不可與之茶水，水入復(fù)吐
疹有嘔吐者，毒火沖胃，未經(jīng)發(fā)泄，不必過(guò)治。若出齊回后有此癥，宜用清涼解毒之藥。 《原要論》 清 袁氏（佚名） 公元1828年
世人皆以嘔吐為胃虛，誰(shuí)知由于腎虛乎，故治吐不效，為窺見(jiàn)病之根也, 方用 人參 芡實(shí)( 各叁錢) 白術(shù) 薏仁( 各伍錢) 砂仁( 伍粒)吳萸( 伍分) 水煎服。 作者：傅青主
漿。二證皆令人嘔逆。嘔家圣藥是生姜。若是上行為氣逆。胃家由是不安康。有物有聲謂之嘔。有物無(wú)聲謂之吐。蓋由表邪傳里。里氣上逆。則為嘔吐水谷不下是也。然嘔吐癥本不同。有因氣逆而嘔者。宜小柴胡湯加生姜主之。有因水停心下而嘔者。宜茯苓甘
神性嘔吐、周期性嘔吐、神經(jīng)性厭食、善饑癥及植物神經(jīng)功能障礙（腸痙攣、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速）等均可致吐。 各年齡組常見(jiàn)的嘔吐原因見(jiàn)表5-1。 【發(fā)病機(jī)理】 （一）發(fā)病機(jī)制 嘔吐是一
凡小兒嘔吐，多傷于胃則嘔，或上有痰，宜服∶ 和胃二陳湯 半夏廣皮藿香神曲麥芽（炒）紫樸蒼術(shù)茯苓（各一錢）甘草（五分）泡姜（引）水煎服。唇紅嘔吐，加竹茹、石膏、黃芩各一錢；小便短加木通、前仁各一錢；吐兼瀉而有寒熱
則成冷吐。其候朝食而暮吐，乳食不化，吐出之物，不臭不酸，四肢厥冷，面唇色白。治當(dāng)溫中定吐，胃微寒者，姜橘散主之，寒甚者，丁萸理中湯煎服。 熱吐 小兒過(guò)食煎爆之物，或乳母過(guò)濃味，以致熱積胃中，遂成熱吐。其候食入而即吐，口渴
, 則言嘔因胃火, 是火多實(shí)也。 茲余言嘔因胃寒, 是寒多虛也。 一熱一寒, 若皆失中和之論, 不知嘔因火者, 余非言其必?zé)o, 但因火而嘔者少, 因寒而嘔者多耳; 因胃實(shí)而嘔者少, 因胃虛而嘔者多耳。 不得不有此辨。 2.虛嘔之治,
》云∶無(wú)陽(yáng)則厥，無(wú)陰則嘔。卻言少陰下利，脈微者，與白通湯，利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔者，白通加豬膽汁湯主之。又云∶膈上有寒痰，干嘔者，不可吐，急溫之，宜四逆湯主之。守真云∶嘔者，火氣上炎之象也，故胃熱甚則嘔也。又云∶吐酸，肝木之味也，由火實(shí)
嘔涎，乃逆滯上攻也，治肝厥以通例。 炒黑川椒 烏梅肉 生干姜 川桂枝木 人參 白芍 某 積勞傷陽(yáng)，先已脘痛引背，昨頻吐微眩，脈弱汗出，胃中已虛，肝木來(lái)乘，防有呃忒吐蛔，仿仲景食入則嘔
眾醫(yī)用藥，于病無(wú)遠(yuǎn)，何至罔效，心歉然未決。一日讀東垣書(shū)，謂吐證有三，氣、積、寒也。上焦吐者從于氣，中焦吐者從于積，下焦從于寒。脈沉而遲，朝食暮吐，暮食朝吐，小溲利，大便秘，為下焦吐也。法當(dāng)通其秘，溫其寒，復(fù)以中焦藥和之?；么苏f(shuō)，遂復(fù)往視
。蒸為痰。脘隔痰與氣阻。為痞悶。不饑。食即吐。是胃不下降。亦由熱邪深入于胃。擬溫膽湯佐以苦味。制其沖逆。鮮竹茹橘紅郁金枳實(shí)制半夏杏仁南花粉川連張（三二）春深氣泄。陽(yáng)氣方張。嘔惡吞酸。食入即吐。此屬肝木乘犯陽(yáng)明。胃脘清陽(yáng)少旋。擬苦辛泄
惡聞穢氣。食入嘔噦。緣陽(yáng)氣微弱。濁陰類聚?？诒鞘芪蹪岙悮狻Ｏ热肽荚Ｄ荚俏附j(luò)分布。以上逆而為嘔吐。此病理標(biāo)者。用芳香辟穢扶正氣。治本以溫上通陽(yáng)。藿香草果公丁香茯苓濃樸砂仁殼廣皮蓽茇少腹屬肝。肝厥必犯陽(yáng)明胃腑。故作痛嘔。二年來(lái)病患已
連。 滋陰 還少丹、腎氣丸。 溫 理中丸、不二丸。 導(dǎo)滯 有積滯毒瓦斯上攻而嘔者。 下 有食用內(nèi)消丸。 清鎮(zhèn) 燒針丸必用之。 滲泄 水逆者，五苓散主之。
外感嘔吐 病證名。感受外邪所致的嘔吐。見(jiàn)《癥因脈治·嘔吐論》。常并見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛、脘腹痛、泄瀉等外感表癥與腸胃癥狀。外邪嘔吐有風(fēng)氣嘔吐、寒氣嘔吐、暑氣嘔吐、濕氣嘔吐、濕熱嘔吐、燥熱嘔吐等，詳見(jiàn)各條。 作者：
內(nèi)傷嘔吐 病證名。見(jiàn)《癥因脈治·嘔吐論》。脾胃虛弱，或邪滯脾胃所致的嘔吐。有胃寒嘔吐、胃熱嘔吐、痰飲嘔吐、食積嘔吐等，各詳該條。 作者：
胃熱嘔吐 證名。見(jiàn)《金匱翼·嘔吐統(tǒng)論》。又稱胃火嘔吐、熱嘔。詳見(jiàn)熱嘔、胃火嘔吐條。 作者：
嘔吐苦水 見(jiàn)《癥因脈治·吐水類》。又稱嘔吐。詳該條。 作者：
，所嘔吐者，改味與否，細(xì)心詢問(wèn)體驗(yàn)，自能辨其涼熱虛實(shí)不誤也。從來(lái)嘔吐之證，多因胃氣沖氣，并而上逆。半夏為降胃安沖之主藥，故《金匱》治嘔吐，有大小半夏湯。特是嘔者，最忌礬味，而今之坊間鬻者，雖清半夏亦有礬，故必將礬味洗凈，而后以治嘔吐，不
資料】天津王氏婦，年二十六歲，受妊后，嘔吐不止。【病因】素有肝氣病，偶有拂意，激動(dòng)肝氣，恒作嘔吐。至受妊后，則嘔吐連連不止?！咀C候】受妊至四十日時(shí)，每日必吐，然猶可受飲食，后則吐浸加重，迨至兩月以后勺水不存。及愚診視時(shí)，
風(fēng)氣嘔吐 病證名。因風(fēng)冷入胃所致嘔吐。見(jiàn)《癥因脈治》卷二。偶遇風(fēng)冷，即發(fā)嘔吐，頭額疼痛，面赤面熱，脈多見(jiàn)浮。治以散風(fēng)為主，用防葛平胃散、防葛二陳湯等方。 作者：
燥火嘔吐 病證名。指肺胃有熱，復(fù)傷燥邪所致的嘔吐?！栋Y因脈治》卷二：“燥火嘔吐之癥，喘逆嘔吐，吐則氣急，嘔少難出，口唇干燥，煩渴引飲?！泵}多浮數(shù)或數(shù)大。治宜清燥湯、葛根石膏湯、門冬知母湯等方。 作者：
冷涎嘔吐 病證名。因痰飲伏于中脘所致的嘔吐。見(jiàn)《金匱翼·嘔吐統(tǒng)論》。又名冷涎泛、冷癇。證見(jiàn)胸悶惡心，泛吐痰涎，遇冷即發(fā)。治宜溫化痰飲，用吳茱萸湯、旋覆花湯、新法半夏湯、撾脾湯等方。參見(jiàn)痰飲嘔吐條。 作者：
郁火積滯嘔吐 證名。因火郁氣滯所致嘔吐證。清·羅應(yīng)章《經(jīng)驗(yàn)醫(yī)庫(kù)·郁火積滯嘔吐癥》：“郁火積滯嘔吐，五心煩熱，咽干口渴，有汗，神強(qiáng)氣壯，面赤紅活，脈沉滑數(shù)疾。”治宜泄火散郁，用梔連二陳湯。 作者：
寒氣嘔吐 病證名。指胃氣素有虛寒，復(fù)感受寒邪而致之嘔吐。《癥因脈治》卷二：“寒氣嘔吐之證。偶遇寒冷，頓發(fā)嘔吐，胸前綿綿而來(lái)，身無(wú)內(nèi)熱，小便清白，大便通順?！逼涿}多見(jiàn)弦緊，或沉緊、沉細(xì)、遲緩、甚則可見(jiàn)伏脈。治宜溫胃散寒，選用姜桂六君子湯、理
寒氣嘔吐 病證名。指胃氣素有虛寒，復(fù)感受寒邪而致之嘔吐。《癥因脈治》卷二：“寒氣嘔吐之證。偶遇寒冷，頓發(fā)嘔吐，胸前綿綿而來(lái)，身無(wú)內(nèi)熱，小便清白，大便通順?！逼涿}多見(jiàn)弦緊，或沉緊、沉細(xì)、遲緩、甚則可見(jiàn)伏脈。治宜溫胃散寒，選用姜桂六君子湯、理
胃火嘔吐 證名。因飲食厚味，惱怒憂思，釀熱化火所致的嘔吐。見(jiàn)《癥因脈治·嘔吐論》。證見(jiàn)食入即吐，其味或酸或苦，五心煩熱，夜臥不寧，口中干渴，二便阻澀。治宜清胃止嘔，用家秘清胃湯合梔連平胃散、梔連二陳湯、梔連正氣散。參見(jiàn)熱嘔條。 作者：
經(jīng)來(lái)嘔吐 病證名。《竹林女科證治》。亦名經(jīng)來(lái)慣嘔吐。指經(jīng)來(lái)期間出現(xiàn)習(xí)慣性嘔吐。多因平素飲后水聚不化，或胃弱食傷停滯所致。如傷于水飲者，嘔吐物為食物夾水，治宜溫中化飲，方用丁香散；如傷食停滯者，兼見(jiàn)胃痛，嘔吐物為食物伴酸臭味，治宜消食導(dǎo)滯
陰虛嘔吐 病證名。陰虛陽(yáng)氣上逆所致的嘔吐。《證治匯補(bǔ)·胸膈門》：“諸陽(yáng)氣浮，無(wú)所依從，嘔咳上氣，此陰虛成嘔?！敝我俗剃幗禋?，用六味地黃湯加石斛、沉香等藥。 作者：
濕熱嘔吐 病證名。指胃腸積熱，復(fù)感濕熱之邪而致之嘔吐。多有內(nèi)熱、滿悶惡心等兼證?！栋Y因脈治》卷二：“濕熱嘔吐之證，內(nèi)熱煩躁，口臭身熱，面目黃腫，滿悶惡心，聞谷氣即嘔?！逼涿}數(shù)大，或兼濡；舌苔黃膩，舌質(zhì)紅絳。宜清濕除熱，用家秘清胃湯、梔連二
氣衰嘔吐 病證名。見(jiàn)清·羅應(yīng)章《經(jīng)驗(yàn)醫(yī)庫(kù)》。脾胃氣虛不化所致。證見(jiàn)嘔吐，面白唇淡，形寒胃冷，口渴不欲飲水。治宜健脾氣，用加減六君子湯。 作者：
性嘔吐又稱心因性嘔吐。以反復(fù)發(fā)作的嘔吐為特征，無(wú)器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)，常與心理社會(huì)因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)多由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而發(fā)生。呈反復(fù)不自主的嘔吐發(fā)作，一般發(fā)生在進(jìn)食完畢后，出現(xiàn)突然噴射狀嘔吐，無(wú)明顯惡心及其它不適，不影響食欲，嘔吐后
濕氣嘔吐 證名。指嘔吐由于濕氣犯胃、胃氣失于和降所致。以嘔吐，胸脘痞悶，身重而浮為主證?！栋Y因脈治》卷二：“濕氣嘔吐之證，胸前滿悶，頭重身重，面目浮腫，嘔惡而吐，口不渴，吐多痰涎?！泵}多濡弱，或沉滑，苔多白膩或濁膩。治宜化濕和中。身熱脈浮
瘡瘍嘔吐 病證名。即生瘡瘍期間出現(xiàn)嘔吐癥狀。見(jiàn)《集驗(yàn)背疽方》。瘡瘍兼見(jiàn)嘔吐，證見(jiàn)喜寒惡熱而嘔者宜降火，方以黃連解毒湯為主；喜熱惡寒而嘔者宜養(yǎng)胃氣，方用香砂六君子湯；脈實(shí)便秘而嘔者宜瀉火，可用內(nèi)疏黃連湯，脈細(xì)腸鳴腹瀉而嘔者則應(yīng)托里溫中，方
兒嘔吐 病證名?！妒?jì)總錄》：“小兒嘔吐者，脾胃不和也?；蛞蛱浜粑炊ǘ犸嬋?；或因乳食中傷冷，令兒飲之，皆致嘔吐。”多因乳食過(guò)多，停滯中脘，損傷胃氣，不能運(yùn)化所致。亦有因感觸驚異，蛔蟲(chóng)內(nèi)擾和痰飲壅盛而成。臨床常分傷乳吐、傷食吐、寒吐、熱吐、
胃寒嘔吐 證名。因真陽(yáng)不足，脾胃虛寒不能運(yùn)化水谷所致的嘔吐。見(jiàn)《癥因脈治·嘔吐論》。其證畏寒喜熱，不思飲食，遇冷即嘔，四肢清冷，二便清利，口不渴，唇不焦，食久不化，吐出不臭，脈沉遲。真陽(yáng)不足者，宜八味腎氣丸；脾胃虛寒者，宜理中湯、四逆湯
痰飲嘔吐 病證名。因痰飲留滯所致之嘔吐，常伴有眩暈、泛惡等癥?！栋Y因脈治》卷二：“痰飲嘔吐之證，嘔而腸鳴、漉漉有聲，眼黑眩暈，時(shí)時(shí)惡心?！倍嘁蚱⑻摬煌ㄟ\(yùn)化痰飲，積于中脘，得熱則上炎，遇寒則凝滯。不論寒飲、熱飲均可引致嘔吐。寒飲者，舌苔薄膩
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